心脏神经官能症和心肌炎如何区分

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

怎么判断宝宝有心肌炎

判断宝宝有心肌炎的方法通常包括临床表现、X线检查、磁共振成像等，详细分析如下： 1.临床表现 如果宝宝出现乏力、胸闷、气短等异常现象，可以初步判断为心肌炎。 2.X线检查 如果宝宝通过X线检查，发现心脏的形态发生变化，并且心影扩大，此时可以进一步判断为心肌炎。 3.磁共振成像 如果宝宝进行磁共振成像检查，发现心肌信号延迟增强、心肌片状强化等，有助于辅助判断为心肌炎。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

宝宝心肌炎晚上睡觉有什么症状

宝宝心肌炎晚上睡觉的症状通常包括呼吸困难、心悸、失眠等。 1.呼吸困难 患有心肌炎的宝宝因心肌细胞受损，导致心肌组织功能异常，可能会造成血液循环不畅，易发生呼吸困难。 2.心悸 宝宝由于心脏功能出现障碍，导致心脏不能正常运行，可能会造成心率加快，有心悸的感觉。 3.失眠 如果宝宝病情较重，心脏无法提供满足机体所需血液，可能会导致在夜间睡眠不好，无法入睡或经常醒来。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心肌炎要咋治

心肌炎可以进行一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1、一般治疗 心肌炎的患者应该绝对卧床休息，避免剧烈运动和情绪激动，饮食尽量以清淡易消化为主，适当吃些水果蔬菜，避免高盐和刺激性食物。 2、药物治疗 心肌炎的患者应在医生的指导下选择合适的药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦、干扰素等可抑制病毒。 3、手术治疗 对于心脏严重受损的患者，可通过心脏移植术的方式改善心脏功能，促进病情恢复。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

病毒性心肌炎的治疗方法

病毒性心肌炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗等。 1、一般治疗 疾病发生后患者要多休息，休息能够减轻心脏负荷，有助于病情恢复。在饮食方面应以清淡易消化且富含营养的食物为主。 2、药物治疗 药物治疗是该病主要的治疗方法，医生通常会给予美托洛尔、干扰素、呋塞米、维生素C等药物治疗，具有抗心律失常、抗病毒、治疗心力衰竭、促进受损细胞修复、改善心肌能量代谢等作用。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

什么是病毒性心肌炎

病毒性心肌炎一般是指由病毒感染引起的心肌炎症。 引起病毒性心肌炎的病毒比较多，比较常见的通常包括流感病毒、柯萨奇病毒、副流感病毒、巨细胞病毒等。病毒性心肌炎会导致患者出现心悸、胸痛、乏力、气短、咳嗽、体重下降、水肿等症状。严重者可能会出现心律失常、晕厥等症状。 病毒性心肌炎患者一般需要遵医嘱使用抗病毒的药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物进行治疗。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

风湿性心肌炎属于哪种炎症

风湿性心肌炎是由风湿热引起的心肌组织炎症反应。 风湿性心肌炎主要与遗传、A组β型溶血性链球菌感染等因素有关。患者主要表现为心前区隐痛、胸闷、心悸、气促、关节肿痛、环形红斑、皮下结节等症状，可遵医嘱使用青霉素、阿司匹林、泼尼松、地高辛等药物进行治疗，能够促进炎症消退，缓解上述不适症状。对于合并严重瓣膜病变的患者，需通过瓣膜修补术、人工瓣膜置换术等方法进行改善。 风湿性心肌炎患者日常要注意多休息，避免过度劳累。身体条件允许时可适当进行体育锻炼，能够增强体质，提高心肺功能。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

急性心肌炎的心电图有什么特点

急性心肌炎的心电图的特点一般包括ST段改变、T波改变、QRS波群宽度增加等。 1.ST段改变 急性心肌炎会导致ST段出现抬高或压低。升高的ST段常见于心肌炎的早期阶段，而压低的ST段可能伴随心肌损伤和炎症的加重。 2.T波改变 急性心肌炎会导致心肌细胞的损伤和电解质紊乱，可以使T波可以变得扁平、倒置或呈现各种异常形态。 3.QRS波群宽度增加 心肌炎会导致心室内传导延迟或异常，进而使QRS波群的宽度增加。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

儿童心肌炎早期症状是什么

儿童心肌炎早期的症状有发热、呕吐、胸闷等。 1.发热 儿童发生病毒感染的情况时，病毒可能会进入血液中，对下丘脑体温调节中枢造成刺激，导致其出现发热的症状。 2.呕吐 心肌炎导致儿童的胃肠功能紊乱时，可能会造成胃肠蠕动功能异常，食物长时间在胃肠道中滞留，可引发呕吐的症状。 3.胸闷 心肌炎造成心肌损伤，心脏功能可能会受到影响，患者的心功能下降时，无法正常为肺组织供应血液，使其出现胸闷的症状。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

儿童病毒性心肌炎怎么治疗

儿童病毒性心肌炎可以通过一般治疗、对症治疗、病因治疗等方法进行治疗。 1、一般治疗 儿童应卧床休息，同时保持饮食清淡，适量吃富含维生素、蛋白质的食物，以补充人体所需，增强体质，提高抗病能力。 2、对症治疗 出现心律失常现象时，可以遵医嘱使用维拉帕米、普萘洛尔、美托洛尔等药物，能够稳定心率。出现心力衰竭现象时，可以遵医嘱使用螺内酯、呋塞米、氢氯噻嗪等药物减轻心脏负荷。 3、病因治疗 儿童遵医嘱使用干扰素、金刚烷胺、利巴韦林等药物，能够起到抗病毒作用。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心肌炎要住院多久

心肌炎一般情况下需要住院5天到21天左右的时间，与病情的严重程度以及恢复情况有关。 心肌炎是指心肌发生炎症性疾病，有可能会导致患者出现头晕、心悸、胸闷、气短等多种症状，甚至还有可能会影响到患者的生命安全，所以当患者发生心肌炎的时候，一定要积极治疗。如果患者出现的心肌炎情况比较轻，在住院治疗5天左右的时间就可以逐渐恢复。如果患者出现的心肌炎情况比较严重，那么治疗时间就会相应的延长，如果在病情恢复期间，没有做好个人护理，导致病情有反复情况，可能需要住院21天左右的时间。 患有心肌炎的患者，平时一定要养成良好的作息习惯以及饮食习惯，可以适当的进行运动，但要避免进行剧烈的运动，以免导致患者的病情更加严重，平时也要保持良好的心态。

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

病毒性心肌炎能自愈吗

病毒性心肌炎绝大多数可以自愈，病毒性心肌炎是由于病毒感染引起来的心肌损伤，从而出现一系列的症状，引发心衰、心律失常，甚至猝死等情况。心肌炎既然是病毒感染，跟其他病毒感染也是一样的，是一个自限性的疾病，绝大多数人即便不进行任何干预，人体的免疫力也可以在一定的时间内把病毒清除掉，心肌炎可以恢复。病毒性心肌炎主要是对症的治疗，出现心衰就要做抗心衰治疗，出现心律失常进行抗心律失常治疗，如果一些严重的暴发性心肌炎患者，甚至会危及到生命，这个会给予生命支持，甚至有些病人要用到ECMO比较强力的辅助措施。但大部分的心肌炎患者症状相对不重，都可以自愈，但是有一部分心肌炎的患者虽然当时心肌炎很快就好了，但是在多年以后逐渐发现心脏扩大，最后演变成了扩张性心肌病，所以得过心肌炎的人每年定期检查超声心动图，了解心脏结构的变化也是非常重要的措施。

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

怎么治疗病毒性心肌炎

病毒性心肌炎是自愈性的疾病，主要是对症治疗。病毒性心肌炎是由于病毒感染侵犯到了心肌从而出现了一系列的症状，比如胸闷、胸疼、憋气等，严重的患者可能会出现心力衰竭、心律失常等情况病毒性疾病都是自限性的疾病，不管是否干预，在一周到两周的时间内，人体自身抵抗力就可以把病毒清除或者消灭掉，疾病就恢复了，所以对于大部分病毒性心肌炎的病人来讲，其治疗主要就是休息和对症治疗，比如有早搏，就用抗早搏的药物等。另外是充分的休息和良好的营养，但是对于重症的心肌炎患者，比如出现严重的心衰、严重的心律失常，这个时候要进行强化药物治疗，甚至有的病人还需要用到呼吸机、电除颤等，这都是根据病情来确定的。

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

病毒性心肌炎患者平时应注意什么

病毒性心肌炎患者在急性期要休息，减轻心脏负担，心肌炎痊愈以后要注意监测心脏的变化，病毒性心肌炎是一个自限性的疾病，是由于病毒感染引起来的，大部分的病人在病毒性心肌炎治疗过程中，主要是靠自身的免疫力来清除病毒，所以在发病过程中，充分休息、良好心态以及很好的营养对症支持对于心肌炎的康复非常重要。病人在急性期要配合医生的治疗，要有乐观的心态、很好状态，让身体能尽快早日战胜病毒，当病毒心肌炎痊愈以后，很多人可能会忽略后续的监测，因为有一部分心肌炎的患者虽然心肌炎痊愈了，但是在往后的几年之后，可能会慢慢发展为心脏扩大，甚至出现扩张性心肌病的情况。对于病毒性心肌炎的患者痊愈以后，每年建议大家要定期复查心脏超声，也叫超声心动图，如果心脏结构有变化，早期发现、早期干预，避免出现严重的后果。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

病毒性心肌炎是由什么引起的

多数病毒都可能引起心肌炎，比如柯萨奇B组病毒、孤儿病毒、脊髓灰质炎病毒等为常见病毒。尤其是柯萨奇B组病毒是最为常见的致病原因，约占病毒性心肌炎的30%至50%。此外，人类腺病毒、流感病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、脑炎病毒、肝炎ABC型病毒以及eb病毒、巨细胞病毒和人类免疫缺陷病毒HIV都能引起心肌炎。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心脏神经官能症的症状有哪些

心脏神经官能症患者症状之间缺乏临床内在联系，主要表现为以下四个方面：第一、心悸。自觉心脏搏动增强，在紧张或疲劳时加重。第二、呼吸困难。胸闷、呼吸不畅，感觉空气不够要打开窗户或要求吸氧，部分患者经常做深呼吸或叹息样呼吸运动缓解症状，导致过度换气引起呼吸性碱中毒使症状加重。第三、心前区痛。疼痛部位不固定多为心前区，疼痛发作与劳力活动无关，多数发生在静息状态时，疼痛性质常描述为针刺样、牵扯样或刀割样。持续时间长短不等，含服硝酸甘油不能缓解疼痛。第四、自主神经功能紊乱症状。患者有失眠、多梦、焦虑、食欲不振、头晕耳鸣、多汗、手足发冷、双手震颤、尿频、大便次数增多或便秘等，与较多症状不相适应。体格检查缺乏有重要病理意义的阳性体征，可发现心率增快，心音增强，可有短促收缩期杂音或期前收缩。血压轻度升高，腱反射较活跃，心脏相关辅助检查未能明确异常。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

怎样治疗心脏神经官能症

心脏神经官能症又称为心血管神经症，以心理治疗为主药物治疗为辅。应耐心倾听病史，了解可能的发病原因和有关因素，进行仔细体格检查和必要实验室检查，解除患者疑虑，通俗易懂讲解疾病性质，可以用暗示性语言帮助患者解除顾虑，鼓励患者调整心态，安排好作息时间，适量进行文娱、旅游和体育活动。过度换气患者可辅导采用腹式呼吸松弛疗法。对于心血管神经症患者合并高血压、高血脂等心血管危险因素而无明确器质性病变患者，应该积极进行危险因素干预。无论心血管神经症还是器质性心血管疾病合并精神心理问题者，提倡双心医学治疗模式，在积极合理治疗合并的心血管疾病，同时焦虑症状明显患者可选用抗焦虑药物，如苯二氮卓类抗焦虑药物、氯硝西泮、劳拉西泮等。伴有抑郁患者可选用三环类抗抑郁药物，阿米替林、多塞平或者选用氟西汀等。目前认为选择性五羟色胺再摄取抑制剂，对于心血管系统副作用较小，安全性高于三环类抗抑郁药，但该类药物起效较慢，可以考虑作为伴有抑郁患者的首选，失眠严重患者酌情使用咪达唑仑或佐匹克隆等，同时应考虑进行精神心理行为治疗，如心理疏导、行为矫正、生物反馈治疗等。