重度妊娠期高血压疾病的治疗原则

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

吃完避孕药还可以再做吗

这里再做通常是指同房，吃完避孕药一般可以同房。 避孕药物分为短效避孕药、长效避孕药和紧急避孕药，如果服用的是短效或长效避孕药，避孕效果有一定的持续时间，且效果较好，可以再次进行同房。如果是紧急避孕药物，也可以进行同房，但是同房期间需要做好防护措施，因为紧急避孕药物通常仅对前一次的同房避孕有效果，再次同房容易出现意外妊娠的现象。

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苏州大学附属第二医院 三甲

四维彩超几个月做最佳

四维彩超的最佳时间通常在妊娠20-24周之间。 妊娠20-24周期间，胎儿的肢体和主要器官已经基本发育完全，羊水量适中，胎儿的活动度比较好，通过四维彩超可以清楚地观察到胎儿的面部、肢体、器官等情况，有助于初步分析是否存在异常，对于胎儿的健康状况有很好的评估作用。 做四维彩超应该避开妊娠早期和晚期，妊娠早期胎儿还未完全发育，不利于胎儿的评估。而妊娠晚期羊水较少，胎儿活动受限，无法清晰观察胎儿的状况。在做四维彩超时，孕妇应该保持良好的心态，避免过度紧张。

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苏州大学附属第二医院 三甲

畸胎瘤会导致不孕吗

畸胎瘤是否会导致不孕，要结合病变位置、治疗等因素分析。 畸胎瘤是一种来源于生殖细胞的肿瘤，如果畸胎瘤生长在卵巢部位，不及时配合医生干预，体积逐渐增大，则可能会对卵巢的排卵功能产生影响，从而影响女性的生育能力，导致不孕。但如果畸胎瘤生长在其他部位，比如骶尾部、纵膈等部位，且及时配合医生干预，一般不会导致不孕。 如果发现畸胎瘤，应该及时就医，配合医生进行规范处理，以控制病情。

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苏州大学附属第二医院 三甲

做试管全部流程需要几个月

做试管婴儿的全部流程一般需要3个月的时间。 做试管婴儿前，夫妻双方需要进行全面检查，确定是否符合试管婴儿的条件，检查通常需要一个月的时间。当检查合格后，医生会根据夫妻双方的情况制定促排卵方案，通过药物控制女性的排卵周期，可能需要半个月到1个月的时间。在促排卵后的1周左右，可以进行取卵和取精，可能需要几天时间。受精后，胚胎会经过几天的培育，然后进行胚胎移植。移植后需要进行黄体支持，以维持胚胎的发育，此阶段大概需要1个月的时间。最后是胚胎移植后的检查和监测，以确保胚胎着床成功并发育正常。因此全部流程可能需要3个月左右的时间。

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精子射入体内多久可以与卵子结合

同房后精子和卵子一般24-72小时内能结合在一起，具体时间需因人而异。 如果同房当天有排卵，同房当天精子与卵子就会结合形成受精卵。若同房当天没有排卵，精子在女性体内可以存活72个小时左右，只要在精子存活的时间段内有排卵，都有受孕的可能，卵子排出后，可存活24小时左右，精子与卵子结合形成受精卵后并在子宫内膜着床发育的过程就属于妊娠。 若有生育的打算，建议在排卵期同房，以增加受孕概率。

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苏州大学附属第二医院 三甲

女性阴囊唇长了个小颗粒怎么办

女性阴囊唇一般是指女性阴唇，女性阴唇长了个小颗粒考虑是毛囊炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹等因素引起的，需针对病因规范治疗。 1.毛囊炎 毛囊炎多是细菌感染引起的，阴唇部位发病，就会使局部出现丘疹。 女性可遵医嘱外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药物，以控制感染，脓包较大或已发生溃破时需及时通过手术引流。 2.尖锐湿疣 尖锐湿疣是由于人乳头瘤病毒感染引起的，患病后阴唇、外阴等部位均可能出现丘疹。 女性可遵医嘱外用80％～90％三氯醋酸、0.5％鬼臼毒素酊、５％咪喹莫特等药物治疗，以清除疣体。液氮冷冻、二氧化碳激光、微波治疗等物理治疗方法也可清除疣体。疣体较大，以上方法治疗无效时需进行手术治疗，如高频电刀治疗、剪切术、刮除术等。 3.生殖器疱疹 生殖器疱疹是单纯疱疹病毒感染引起的，患病后大小阴唇、阴道、宫颈等部位均可能会出现红斑、丘疹或丘疱疹性皮损，让女性自觉阴唇部位出现小颗粒。 女性可遵医嘱使用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物治疗，疼痛明显时应在医生指导下使用布洛芬、乙酰氨基酚、阿司匹林等药物治疗。

高爱华 主任医师

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撤退性出血是避孕失败还是成功

无法仅通过撤退性出血判断是避孕失败还是成功。 撤退性出血是由于停用避孕药后，体内激素水平突然下降，使子宫内膜失去支撑，导致子宫内膜脱落出血引起的，且并不是所有女性都会出现撤退性出血，所以无法仅通过撤退性出血来判断是避孕失败还是成功。若想明确避孕是否成功，可等性生活推迟一周以后，使用早孕试纸检测或直接就医进行血HCG检查。 若没有生育打算，性生活时应采取规范的避孕措施，以免意外妊娠。

高爱华 主任医师

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子宫内膜增厚的原因和危害

子宫内膜增厚即子宫内膜增生，一般是由于内源性雌激素过多、外源性雌激素过多、家族肿瘤病史等因素引起的，危害包括异常子宫出血、下腹疼痛，还会增加癌变风险。 一、原因 1.内源性雌激素过多 初潮时间早、绝经时间晚、过度肥胖、不孕或不育等因素，均可能导致内源性雌激素过多，从而引起子宫内膜增生。 2.外源性雌激素过多 长期服用他莫昔芬或其他雌激素制剂，就可能导致体内雌激素水平升高，诱发子宫内膜增生。 3.家族肿瘤病史 家族中有子宫内膜癌、结肠癌、卵巢癌等病史，也会增加子宫内膜增生的发生风险。 二、危害 1.异常子宫出血 雌激素水平持续升高会导致子宫内膜增厚，雌激素水平波动时就会导致子宫内膜脱落，引起出血。 2.下腹疼痛 出血或分泌液持续在宫腔内聚积后，就会引起下腹疼痛。 3.增加癌变风险 如果子宫内膜增生患者治疗不及时，就会增加癌变风险。

高爱华 主任医师

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九价疫苗价格一共多少钱

九价疫苗即九价HPV疫苗，九价HPV疫苗的价格因地区、接种机构等因素而有所不同。 九价HPV疫苗价格在3500-4000元之间，若所在地区消费水平较高或属于三甲医院，疫苗价格可能就略高，通常需要4000元左右。若所处地区消费水平较低，或医院等级较低，疫苗价格可能就略低，通常需要3500元左右，具体价格需咨询当地医院或防疫部门。 接种九价HPV疫苗前需明确是否存在禁忌症，如果本身对疫苗中的成分过敏，就应避免接种疫苗，以免对身体造成不良影响。

高爱华 主任医师

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断奶期涨奶几天可以自行消失

断奶期涨奶的消退时间一般在7-14天，但由于个体差异具体的时间会有所不同。 一般来说，涨奶的情况在持续戒奶后的3-4天达到顶峰，之后开始减缓，7天左右通常可以消退。但部分女性的奶水比较充足，涨奶的时间可能会适当延长，大概需要9-14天才能退奶。 如果戒奶7天左右，乳房胀痛感依旧很明显，可以采取循序渐进的方法断奶，如逐渐减少喂奶次数或缩短喂奶时间等。同时，可以喝一些退奶汤，如麦芽水、韭菜、山楂等，避免过多食用优质蛋白和脂肪类食物。

高爱华 主任医师

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发烧会影响月经推迟吗

发烧即发热，发热是否会导致月经推迟，取决于发热的严重程度和持续时间。 如果患者发热的程度较轻，持续时间较短，一般不会影响内分泌系统，所以也不会出现月经推迟的现象。但如果发热的情况严重，且持续时间较长，可能导致身体虚弱、免疫力下降，从而影响内分泌系统的正常功能，导致月经推迟或异常。 建议发热的患者多注意休息，不要过度劳累。饮食以清淡为主，多补充水分，以维持电解质平衡。

高爱华 主任医师

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输卵管通而不畅可以自然受孕吗

输卵管通而不畅可能会自然受孕，但妊娠几率相对较低。 输卵管通而不畅就说明输卵管并没有被完全堵塞，若只有一侧输卵管通而不畅，另一侧正常，妊娠的可能就相对来说较高。若输卵管两侧都存在输卵管通而不畅的现象，妊娠的几率一般就比较低，但仍有自然受孕的可能。 若输卵管通而不畅的患者持续没有自然受孕，需及时就医进行系统检查，根据自身情况遵医嘱规范治疗，必要时需行辅助生殖技术。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

月经提前五六天正常吗

月经提前五六天是否正常，应根据伴随症状判断。 女性月经周期为21-35天，平均为28天，如果月经提前或延后不超过一周，且没有伴随出现其他异常表现，多属于正常生理现象。但是，若月经提前五六天的同时伴随出现腹痛、腹部下坠感、外阴瘙痒、排尿疼痛等不适症状，就考虑是异常现象。 月经提前五六天，且伴随出现不适症状，需及时就医进行系统检查，根据检查结果明确诊断，再遵医嘱规范治疗。

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药流可以在家自己流吗

药流即药物流产，药物流产一般不可以在家自己流的。 药物流产是通过服用米非司酮片和米索前列醇片以促进妊娠囊脱落、排出的流产方式，主要用于终止49天之内的宫内妊娠。药物无流产具有一定的风险，容易引起出血量过多、休克等症状，因此患者需要在医生的监督下用药。如果在家自己流，出现大量出血、、休克等症状，不能得到及时的处理，可能会危及生命。 建议女性到正规医院进行药物流产，并在医院观察胚胎组织是否完全排出。如果出现药流不全的现象，可以在医生的指导下进行清宫手术，以彻底清除宫腔内的残留组织。

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月经推迟几天能用试纸测出来怀孕

怀孕即妊娠，一般在月经推迟7天左右能用试纸测出来妊娠。 同房后，受精卵会在7天左右的时间着床，着床后机体即开始分泌HCG，在48小时内体内HCG水平会明显升高，因此女性可以在月经推迟一周左右，使用早孕试纸检测出是否妊娠。但如果女性月经不规律，则可以适当推迟3-5天再进行测试。 如果初步检查发现妊娠，建议女性到医院进行进一步的血HCG检查、尿HCG检测、超声检查等，以获得更为准确的结果。

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阴道冲洗器怎么用

阴道冲洗器的使用方法为排进空气、注入溶液、反复冲洗。 1.排尽空气 患者需要将冲洗头完全插入到阴道内，并轻轻按压冲洗头以排出空气，避免空气进入阴道内。 2.注入溶液 在容器中加入适量的温水或肥皂水，然后将冲洗头放入其中，轻轻挤压瓶身，使溶液从冲洗头流出，注意不要让溶液溢出到外阴部。 3.反复冲洗 患者需要按照一定的顺序进行反复冲洗，一般是从外向内逐渐清洗阴道壁和宫颈口周围，以改善局部卫生。

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月经血块一坨一坨的怎么回事

月经血块一坨一坨的可能与生理因素有关，还可能与子宫内膜息肉、宫腔粘连等因素有关。 一、生理因素 月经期间，如果女性月经量相对较大，体内的纤溶酶未完全溶解经血中的纤维蛋白，可能会导致经血凝固，从而会出现血块，属于正常现象。 二、病理因素 1.子宫内膜息肉 子宫内膜息肉可能与雌激素水平过高、长期炎症刺激等因素有关，月经期间，息肉可能会随子宫内膜一同脱落，导致月经血块一坨一坨的。 2.盆腔粘连 盆腔粘连可能与盆腔炎、子宫内膜异位症等因素有关，由于盆腔粘连，经血排出不畅，在盆腔内淤积，可凝固形成血块。