颈动脉狭窄75%做颈动脉内膜剥脱术价格是多少？

半边头皮和耳朵里痛怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

半边头皮和耳朵里痛可能由感染、神经痛、外伤、血管性疾病等多种原因引起。 1.感染 耳部感染（如中耳炎）、头皮感染（如疖子）或病毒感染（如带状疱疹）都可能导致疼痛。 2.神经痛 三叉神经痛、耳大神经痛等神经病变可能引起半边头皮和耳朵里的疼痛。 3.外伤 头部或耳部的外伤，如挫伤、撕裂伤或骨折，可能导致疼痛。 4.血管性疾病 颈动脉狭窄、偏头痛等血管性疾病也可能引起头部和耳部的疼痛。 不仅如此，颞下颌关节紊乱、颈椎病、颅内病变等也可能导致类似症状。

脑梗塞看什么科

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞是指脑梗死，脑梗死可以看神经内科、急诊科、神经外科等。 脑梗死是由于大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等原因引起的局限性脑组织缺血、坏死，患者通常会有头晕、恶心等症状，所以可以看神经内科。若患者在夜间突发脑梗死导致颅内压异常增高时，应及时看急诊科采取对应措施。若患者的脑梗死面积较大、颅内压持续性增高，应看神经外科并遵医嘱进行颈动脉内膜剥脱术。

治疗颈动脉狭窄的中成药

王斌 副主任医师

浙江中医药大学附属第三医院 三甲

治疗颈动脉狭窄的中成药有消栓通络片、血塞通软胶囊、活血通脉胶囊等。 1、消栓通络片 消栓通络片由川芎、丹参、泽泻、黄芪等中药材组成，具有活血化瘀、温经通络的作用，可用于治疗颈动脉狭窄。 2、血塞通软胶囊 血塞通软胶囊的主要成分为三七总皂苷，可以活血祛瘀、通脉活络，对于改善颈动脉狭窄有一定的疗效。 3、活血通脉胶囊 活血通脉胶囊的主要成分为水蛭，具有破血逐瘀、活血散瘀、通脉止痛的功效，有利于缓解颈动脉狭窄引起的眩晕症状。

颈动脉堵塞70%怎样治疗

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

颈动脉堵塞70%属于较为严重的情况，可以通过药物治疗、介入治疗或手术治疗的方式帮助改善。 1.药物治疗 常用药物有阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等，能起到一定的改善作用。同时，根据医生的建议，可能还需要服用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等药物进行抗血小板聚集治疗，以防止脑梗死的发生。 2.介入治疗 这是一种非手术的治疗方法，可以通过血管内导管将支架、球囊等器械送到狭窄处进行扩张和置入支架，以恢复血流通畅。 3.手术治疗 对于严重的颈动脉堵塞，可能需要进行手术治疗，常用手术有颈动脉内膜剥脱术、血管搭桥手术等。 在治疗期间，患者还需要做好生活护理，如控制好体重，进行适当地运动锻炼，坚持低盐、低脂肪饮食，避免饮酒、吸烟等，以促进身体的恢复。

男生喉结为什么不能摸

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

男生喉结不能摸是因为会感到不适、恶心呕吐、引起窒息等，具体分析如下： 1.感到不适 男生喉结处附近有颈动脉，若抚摸男生喉结并用力按压，可能会导致颈动脉狭窄，刺激颈动脉压力感受器，出现头晕、眼花等不舒服的症状。 2.恶心呕吐 男生喉结与食管部位相近，若用力抚摸按压喉结，可能会导致食管狭窄，引起喉返神经亢奋，出现恶心、呕吐等症状。 3.引起窒息 男生喉结与气管相近，若用力抚摸男生喉结，会导致气管狭窄、塌陷，导致通气功能障碍，引起窒息。

左侧颈动脉斑块严重吗

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

左侧颈动脉斑块是否严重，取决于斑块的性质、大小以及是否导致了颈动脉的明显狭窄。 一般而言，如果斑块稳定且没有导致严重的颈动脉狭窄，情况可能并不严重。然而，如果斑块不稳定或导致颈动脉严重狭窄，可能会增加中风的风险，这时情况就比较严重了。 如果检查发现左侧颈动脉斑块，建议咨询专业医生，医生会根据斑块的具体情况评估其严重性，并给出相应的治疗建议。

有时候勃起困难怎么办

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

有时候勃起困难可能是前列腺炎、甲状腺功能减退、脑梗死等原因导致的，应该进行针对性处理。 1.前列腺炎 患者应该按照医生的指示使用阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊等药物，抑制细菌细胞壁的合成，减轻炎症反应，促进阴茎正常勃起。 2.甲状腺功能减退 患者可以根据医生的要求使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物，补充体内的甲状腺激素，维持阴茎的勃起功能。 3.脑梗死 患者应该进行开颅减压术、颈动脉内膜剥脱术等手术，维持正常的血液供应，减轻神经损伤，改善勃起困难的症状。

颈动脉供血不足吃什么药

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

颈动脉供血不足可以服用抗血小板聚集药物、他汀类药物、改善脑循环药物等。 1.抗血小板聚集药物 如阿司匹林、氯吡格雷等。这类药物能够抑制血小板的聚集，防止血栓形成，从而有助于保持颈动脉的通畅，改善脑部供血。血小板聚集是导致血管狭窄和血栓形成的重要因素之一，通过抑制其聚集，可以降低缺血性脑血管事件的发生风险。 2.他汀类药物 如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。它们不仅可以降低血脂，还具有稳定斑块、抗炎等作用。颈动脉供血不足常常与动脉粥样硬化相关，而他汀类药物能够延缓粥样硬化的进展，使斑块稳定，减少斑块破裂引发血栓的可能，进而改善脑部的血液供应。 3.改善脑循环药物 例如倍他司汀、尼麦角林等。这些药物可以扩张脑血管，增加脑部的血流量，从而缓解因供血不足导致的头晕、头痛等症状。它们通过调节血管的舒缩功能，改善脑部的血液循环，有助于减轻脑组织缺血缺氧的状态。 需要注意的是，药物的使用应在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体情况，如病情严重程度、基础疾病、药物耐受性等，制定个体化的治疗方案。同时，患者还需要配合生活方式的调整，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动、控制体重等，以提高治疗效果和预防疾病的进展。如果颈动脉狭窄严重，可能还需要考虑手术治疗等其他措施。

脑血管检查哪些项目

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑血管检查包括头颅磁共振血管成像（MRA）、计算机断层扫描血管成像（CTA）、数字减影血管造影（DSA）、经颅多普勒超声（TCD）、颈动脉超声等项目。 1.头颅磁共振血管成像（MRA） 头颅磁共振血管成像（MRA）是一种无创的检查方法，可以清晰显示脑血管的形态、结构和狭窄情况。它利用磁共振技术来生成血管的图像，对于诊断脑血管疾病具有较高的准确性。 2.计算机断层扫描血管成像（CTA） 通过注射造影剂后进行CT扫描，能够较好地显示脑血管的情况，包括血管狭窄、动脉瘤等。它具有快速、方便的优点。 3.数字减影血管造影（DSA） 数字减影血管造影（DSA）是脑血管检查的“金标准”，可以提供最准确和详细的血管信息。但它是一种有创检查，需要将导管插入血管内进行造影。 4.经颅多普勒超声（TCD） 利用超声技术来检测颅内血管的血流速度、血流方向等，可用于评估脑血管的功能状态，对于脑血管痉挛等有一定的诊断价值。 5.颈动脉超声 颈动脉超声主要检查颈部的颈动脉，可发现颈动脉狭窄、斑块等病变，这些病变与脑血管疾病的发生密切相关。 不同的脑血管检查项目具有各自的特点和适用范围，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法，以准确评估脑血管状况，为诊断和治疗提供依据。

颈动脉斑块怎么消除

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

颈动脉斑块是由于血液中的脂质在颈动脉内膜沉积而形成的，通常与动脉硬化有关。可以进行生活方式干预、抗血小板治疗、手术治疗等。 1.生活方式干预 保持低盐、低脂、低糖饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，减少高脂肪、高热量食物的摄入。根据个人情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，以增强体质，改善血液循环。吸烟和过量饮酒都是动脉粥样硬化的危险因素，因此应戒烟限酒，保持健康的生活习惯。 2.抗血小板治疗 患者可能需要遵医嘱使用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，以防止斑块周围形成血栓。 3.手术治疗 颈动脉内膜剥脱术对于斑块较大、造成明显狭窄或闭塞的病例，可考虑采用颈动脉内膜剥脱术。该手术通过切除增生的内膜和斑块，恢复颈动脉的通畅性。 颈动脉支架植入术对于高龄、身体条件较差或不能耐受开刀手术的患者，可采用颈动脉支架植入术。通过微创方式在狭窄处放置支架，撑开血管，恢复血流。

脑梗恢复后怎样才能不复发呢？

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗具有高发病率、高患病率、高复发率、高致残率及高死亡率的“五高”特点，且近几年在我国有年轻化并愈演愈烈的趋势。脑梗第一次发病后，并不是终生不再发了，它可再次发病。如果复发，以上“五高”依旧存在，且愈发严重，因此，第一次脑梗后要重视预防复发。预防应从诱发脑梗的危险因素入手，比如高血脂、高血压、高血糖，长期严格遵医嘱控制血脂、血压、血糖，不能掉以轻心，应将血压控制在140/90mmHg以内，伴有糖尿病或肾病患者可以控制在更低的范围里。既往发生过脑卒中的患者，低密度脂蛋白胆固醇水平应控制在1.8mmol/L以下，常用药物比如北京同仁堂消栓通络片，它对于胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高均有很好的治疗效果，同时还能降低血液粘稠度，防止血小板聚集，起到预防中风的作用，而且最重要的是，纯中药制剂安全性高，长期服用也不会对身体造成损害。但如果血脂异常情况较为严重，则需要遵医嘱联合服用他汀类药物、贝特类药物等进行控制。如果体重超标，恢复合理的体重很有必要；如果缺乏运动，有必要进行规律的运动；如果喝酒抽烟，戒烟戒酒有利于降低脑梗再发的风险；如果饮食口味偏重，则清淡饮食，限盐控油同样至关重要。以上方法都有利于降低脑梗复发风险，请务必重视。

预防脑梗，日常需要注意什么？

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

第一次脑梗后，是有可能复发的，且一次比一次更凶险，所以，一定要重视预防脑梗复发。脑梗发病和脑梗复发都与危险因素密切相关，主要有高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟、喝酒、不运动、饮食习惯差等。预防脑梗复发，首先就要从以上危险因素入手。严格控制血压、血脂、血糖，必须遵医嘱服用药物。血压高的患者需要遵医嘱坚持用血管紧张素抑制剂、利尿剂、β受体阻滞剂等等；血脂异常的患者可遵医嘱用北京同仁堂消栓通络片，其对于胆固醇含量升高、甘油三酯高以及低密度脂蛋白胆固醇高都有很好的治疗效果，同时还能降低血液粘稠度，防止血小板聚集、血栓形成，预防中风发生。糖尿病患者则要坚持控制好血糖，减少血糖波动。除了用药以外，生活中还需要坚持科学饮食，培养清淡饮食习惯，少吃高盐和油炸食物，成人应控制每天的食盐不超过5g，每天食用油在25-30g，少吃肥肉、烟熏肉和腌制肉。规律运动，维持理想的体重，戒烟戒酒，养成健康的生活习惯。

脑梗死和脑梗塞怎么治疗？

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞就是脑梗死，脑梗塞是一种缺血性脑血管病，对于缺血性的脑血管病，抗栓治疗核心。在脑梗塞的超早期，也就是3.5小时内，最长不超过6小时，可以应用阿替普酶进行静脉溶栓治疗。在发病超早期还可以进行动脉取栓、动脉桥接治疗，支架治疗等，这些都需要对脑梗塞患者早发现早治疗。超过溶栓时间窗的患者可以用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药、低分子肝素、华法令、利伐沙班等抗凝药，这些都是针对血栓的药物。另外强化他汀治疗也提到了重要的位置，在发病的当日就给予病人中等剂量或者大剂量的他汀，这一类药物可以起到减轻血管内膜炎性反应稳定斑块的作用。此外脑梗塞的治疗针对动脉粥样硬化危险因素包括血压、血脂、血糖的治疗、脑保护剂治疗、康复治疗、中药治疗几个方面。脑梗死和脑梗塞是同一个疾病的不同叫法，脑梗塞患者早发现早治疗，如果发病在6个小时以内，可以进行溶栓治疗。错过了最佳的黄金治疗时期，可以进行药物保守治疗。

脑梗塞后遗症治疗

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

一般来说，脑梗塞会遗留不同程度、不同类型的后遗症状，需要根据不同症状、不同时期，采取针对性的康复治疗。如果发病后出现言语、吞咽以及运动功能障碍，可以前往医院在专门治疗师指导下做相应的言语训练、吞咽训练、理疗以及运动功能训练，从而改善相关症状。另外，部分患者在医院结束治疗以后，可以在家庭或者社区做康复治疗。比如在小区里面借助相关设备做一些步态训练、上肢功能训练等。家庭练习包括洗碗、拖地等，这些都可以算作脑梗塞后遗症的治疗。

脑梗塞后遗症的表现

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑梗塞是最常见的脑血管疾病，一部分人群会出现明显的并发症，主要临床表现有以下几方面。第一、认知功能障碍，就是反应迟缓、计算力下降、定向力下降，并且熟悉的人不认识了，熟悉的路也找不到了。第二、言语、吞咽功能障碍啊，就是出现表达不清、理解障碍、口水呛咳。第三、运动功能障碍，比如步态不稳、步态异常、行走姿势异常或者是手部精细功能丧失。第四、还有一部分脑梗塞患者会出现情绪焦虑、抑郁等后遗症状，严重患者性格会变得暴躁，与他人相处困难。

脑梗塞后遗症有哪些

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑梗塞是比较常见的脑血管疾病，其后遗症有很多，每个人群不一样，常见于以下几种。第一、认知功能障碍，就是计算能力下降、反应能力下降、记忆力减退，尤其容易忘记刚刚发生的事情。同时，还有部分病人会出现定位功能障碍，认不得人，找不到回家路。第二、言语、吞咽功能障碍，就是不能说话，说话别人听不懂。同时，在吃饭或喝水时容易发生呛咳。第三、感觉和运动功能障，就是偏侧运动功能障碍或者走不了、站不了，手部精细动作减退。同时，部分病人会感觉偏侧肢体麻木、感觉减退。第四、少部分病人会遗留情绪认知功能障碍，容易发脾气、抑郁、焦虑等。