发布于 2025-01-01
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1.病因不同：
二尖瓣狭窄：多由风湿热导致的炎症遗留所致，极少数为先天性狭窄或老年性二尖瓣环或环下钙化。
二尖瓣关闭不全：可因瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌等发生结构或功能异常，影响二尖瓣的正常关闭和开放。
2.症状不同：
二尖瓣狭窄：通常会出现呼吸困难、咯血、咳嗽等症状。严重狭窄时可出现头晕或晕厥。
二尖瓣关闭不全：可导致乏力、心悸、呼吸困难等症状。左心衰竭时可出现肺淤血症状，如咳嗽、咯血等。
3.体征不同：
二尖瓣狭窄：心尖区可闻及低调、隆隆样舒张中晚期递增型杂音，局限，不传导。肺动脉瓣区第二心音亢进并分裂，常可闻及肺动脉瓣舒张期杂音。
二尖瓣关闭不全：心尖区可闻及全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩胛下区传导。第一心音减弱，第二心音可正常或减弱。
4.检查不同：
二尖瓣狭窄：X线检查可显示左心房增大，右心室增大，肺动脉段突出，主动脉结缩小。心电图可显示电轴右偏，右心室肥厚。超声心动图可明确二尖瓣狭窄的程度和类型。
二尖瓣关闭不全：X线检查可显示左心房、左心室增大，肺动脉段突出。心电图可显示左心室肥厚及劳损。超声心动图可明确二尖瓣关闭不全的程度和原因。
5.治疗方法不同：
二尖瓣狭窄：轻度狭窄通常无需治疗，定期复查即可。中重度狭窄可采用经皮球囊二尖瓣成形术或二尖瓣分离术治疗。
二尖瓣关闭不全：轻度关闭不全通常无需治疗，积极治疗原发病即可。中重度关闭不全可采用二尖瓣修复术或二尖瓣置换术治疗。
需要注意的是，二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全都可能导致心脏功能受损，严重影响生活质量。因此，一旦出现相关症状，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。
