急性出血坏死型胰腺炎应该如何治疗

发布于  2023-09-26

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急性出血坏死型胰腺炎可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。

1、一般治疗

患者需要禁食,适度补液,预防水电解质紊乱。患者还需要注意休息,做好保暖措施,给予肠外营养支持,以维持正常生理活动。

2、药物治疗

患者可以在医生指导下使用奥曲肽、奥美拉唑、头孢呋辛等药物,以抑制胰腺外分泌,抑制胃酸分泌,减轻胃酸对胰酶的损伤,预防感染。

3、手术治疗

如果保守治疗效果不佳,可以做手术,比如切开引流术、坏死组织清除术、规则性胰腺切除术等进行治疗。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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急性出血坏死型胰腺炎
急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型,系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死,胰腺组织水肿,体积增大,广泛性出血坏死。腹膜后间隙大量血性渗出液。网膜、系膜组织被渗出的胰酶所消化。此型胰腺炎病情笃重,且发展急剧,并发症多,死亡率很高。
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张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性出血坏死型胰腺炎能不能治好
治好即临床治愈,急性出血坏死型胰腺炎是否能临床治愈,应根据具体情况进行判断。 如果患者仅出现发热、腹部疼痛、恶心等症状,且及时进行规范治疗,则预后相对较好,病情可得到临床治愈。但是如果患者伴有低血压、呼吸困难、意识障碍、精神失常等症状,则提示病情危重,预后相对较差,很难达到临床治愈的效果,只能通过规范治疗,来延缓病情进展,延长生存期限。 患者在患病期间应注意休息,避免过度劳累,同时要保持心情舒畅,避免心理负担过重。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性出血坏死型胰腺炎是怎么引起的
急性出血坏死型胰腺炎可能是由长期酗酒、外伤、病原体入侵等原因引起。 1.长期酗酒 如果患者长期酗酒,导致酒精刺激胰腺组织,使胰腺损伤,引起炎症反应和出血性坏死。 2.外伤 如果患者的胰腺受到外伤,导致血液供应不足,并且使胰腺液外溢,易造成急性出血坏死型胰腺炎。 3.病原体入侵 如果患者的胰腺受到病毒、细菌等病原体入侵,导致胰腺功能紊乱,可能会引起急性出血坏死型胰腺炎。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性出血坏死型胰腺炎症状
急性出血坏死型胰腺炎的症状一般表现为剧烈腹痛、恶心呕吐、发热等,相关分析如下: 1.剧烈腹痛 患者通常会出现剧烈腹痛,可向背部放射,疼痛往往为持续性,且难以缓解,饮食或饮水时可能会加重。 2.恶心呕吐 由于胰腺的炎症刺激,患者常伴有恶心和呕吐感,呕吐物可含有胆汁和消化酶。 3.发热 随着炎症不断扩散,急性出血坏死型胰腺炎可引起体温升高,患者可能会出现发热的症状。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
如何治疗急性出血坏死型胰腺炎
急性出血坏死型胰腺炎可以进行一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1、一般治疗 针对患者出现呼吸困难的状况,需进行经口的气管插管以及呼吸机治疗,纠正全身组织缺氧状态。并及时禁食禁饮,以免加重胰腺负担。 2、药物治疗 急性出血坏死型胰腺炎的患者可在医生的指导下选择药物减轻胰酶和中和胰酶的分泌,常用的药物有生长抑素、奥曲肽、奥美拉唑等。 3、手术治疗 若患者的病情严重,出现大量的胸腔积液需通过手术进行切开引流,控制病情的发展。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性出血坏死型胰腺炎怎么治疗
急性出血坏死型胰腺炎可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗,具体分析如下: 1.一般治疗 患者应该及时卧床休息,避免剧烈运动,暂时禁食禁水,以免加重胃肠刺激,引起不适症状。 2.药物治疗 还可在医生的建议下服用头孢氨苄胶囊、克拉霉素缓释片、阿莫西林胶囊、罗红霉素分散片等药物消除炎症反应,改善不适症状。 3.手术治疗 还可通过经皮穿刺引流术、内镜引流术、胰腺切除术等手术方式排出脓液,切除胰腺,促使病情康复。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性出血坏死型胰腺炎的症状表现是什么
急性出血坏死型胰腺炎的症状表现包括腹痛、恶心呕吐、发热等。 1、腹痛 腹痛通常发生在极度疲劳或暴饮暴食后。疼痛剧烈,如同刀割一般,可呈持续进行性加重。 2、恶心呕吐 患者会频繁呕吐,初期吐出物可能为食物、胆汁样物,后期可能出现粪样物。 3、发热 急性出血坏死型胰腺炎会导致大量炎性物质渗出,可刺激体温调节中枢使其功能紊乱,患者可能出现不同程度的发热。轻症患者的体温一般在39℃以内,而重症胰腺炎的体温会在39-40℃,并可能伴随谵妄,可持续数周不退。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性出血坏死型胰腺炎会腹胀吗
急性出血坏死型胰腺炎是否会腹胀,需要根据实际情况来判断。 急性出血坏死型胰腺炎是胰腺炎的一种类型,如果患者积极干预治疗,有效地减轻炎症反应和胰腺组织的损伤,可能不会出现腹胀的症状。但是如果患者治疗不及时,胰酶大量释放,可引起肠道气体产生,出现腹胀的症状。另外,该病还会抑制肠道蠕动,进而造成腹胀。 急性出血坏死型胰腺炎需要及时就诊,积极干预治疗,预防假性胰腺囊肿、休克等并发症。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
急性出血坏死型胰腺炎怎么治
急性出血坏死型胰腺炎是一种严重的急腹症,治疗需要综合考虑多个因素,包括患者的症状、体征、实验室检查和并发症等。以下是一般的治疗方法: 1.监护和支持治疗 密切监测生命体征,包括心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度等。 给予静脉补液,以维持水、电解质和酸碱平衡。 提供营养支持,通常通过肠内营养或肠外营养来满足患者的营养需求。 2.抑制胰腺分泌 使用生长抑素或其类似物,如奥曲肽,以抑制胰腺分泌。 避免使用刺激性食物和药物。 3.缓解疼痛 给予镇痛药物,如哌替啶,以缓解疼痛。 注意疼痛的评估和调整药物剂量。 4.预防感染 使用抗生素,如头孢菌素和甲硝唑,以预防感染。 密切观察感染的迹象,如发热、白细胞升高。 5.处理并发症 对于出现胰腺脓肿、假性囊肿或其他并发症的患者,可能需要手术治疗。 处理器官功能衰竭,如呼吸衰竭、肾衰竭等。 6.其他治疗措施 血液净化治疗,如透析,可用于清除血液中的毒素。 中医中药治疗,可根据患者的具体情况辨证论治。 需要注意的是,急性出血坏死型胰腺炎的治疗需要在专业医生的指导下进行,治疗方案可能因患者的具体情况而有所不同。此外,对于高危人群,如胆源性胰腺炎患者,可能需要进一步的治疗,如胆囊切除术。在治疗过程中,密切监测患者的病情变化,及时调整治疗方案,是提高治疗效果的关键。 对于患有急性出血坏死型胰腺炎的患者,以下是一些温馨提示: 1.积极配合治疗:遵循医生的建议,按时服药、接受治疗,并定期进行复查。 2.注意饮食:在病情稳定后,逐渐恢复饮食,但应避免油腻、刺激性食物,少量多餐。 3.避免诱因:避免饮酒、暴饮暴食、过度劳累等诱因,保持良好的生活习惯。 4.定期复诊:按照医生的要求定期复诊,以便及时发现并处理可能出现的问题。 5.心理支持:保持积极的心态,面对疾病时保持信心,有助于恢复。 总之,急性出血坏死型胰腺炎的治疗需要综合多种方法,患者应积极配合治疗,注意饮食和生活习惯,定期复诊,以提高治疗效果和预后。如果对治疗有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性出血坏死型胰腺炎
急性出血坏死型胰腺炎是一种严重的急腹症,具有起病急、病情重、并发症多、病死率高等特点。以下是关于急性出血坏死型胰腺炎的一些严肃医疗原创精编信息: 1.病因: 胆石症与胆道感染:胆道结石、感染或Oddi括约肌痉挛,可使胆汁反流进入胰管,激活胰酶,引起自身消化。 酗酒和暴饮暴食:乙醇可刺激胃酸和胰液分泌,引起Oddi括约肌痉挛和十二指肠乳头水肿,导致胰管内压增高,引发急性胰腺炎。 胰管阻塞:胰管结石、蛔虫、狭窄或肿瘤等可导致胰管阻塞,使胰液排泄不畅,压力增高,引起胰腺炎。 手术与创伤:胃、胆道等腹腔手术及腹部钝挫伤等可导致胰腺损伤,胰液外溢,激活胰酶,引起胰腺炎。 内分泌与代谢障碍:任何原因引起的高钙血症均可导致胰管钙化,促进胰酶提前激活,引发急性胰腺炎。此外,某些药物(如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等)也可导致胰腺炎。 感染:急性胰腺炎可并发细菌或病毒感染,常见的有腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等。 其他:如自身免疫性胰腺炎、血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等也可导致急性出血坏死型胰腺炎。 2.症状: 腹痛:为本病的主要症状,常于饱餐或饮酒后突然发作,腹痛剧烈,多位于左上腹,可向腰背部放射,呈持续性,可有阵发性加剧。 恶心、呕吐:呕吐后腹痛并不缓解。 发热:多数患者有中度以上发热,一般持续3~5天。 黄疸:部分患者可出现黄疸,多为暂时性。 休克:病情严重者可出现休克,表现为烦躁不安、皮肤苍白、湿冷、脉搏细数、血压下降等。 其他:可有腹胀、肠鸣音减少或消失等症状。 3.检查: 血尿淀粉酶:血清淀粉酶在发病后数小时开始升高,24小时达高峰,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍即可确诊。尿淀粉酶升高较晚,在发病后12~14小时开始升高,持续1~2周。 血脂肪酶:其升高时间较血清淀粉酶晚,对病后就诊较晚的患者有诊断价值。 C反应蛋白:可反映病情的严重程度,其升高程度与病情严重程度平行。 腹部B超:可发现胰腺肿大、光点增强、腹腔积液等。 腹部CT:对诊断急性胰腺炎具有重要价值,可显示胰腺水肿、坏死的范围和程度。 4.治疗: 禁食、胃肠减压:减少胃酸分泌,减轻胰腺负担。 补液、纠正水电解质平衡:维持有效血容量,防止休克。 抑制胰腺分泌:使用生长抑素、质子泵抑制剂等药物。 解痉止痛:如山莨菪碱等。 抗感染:根据药敏试验选择合适的抗生素。 营养支持:早期禁食,待病情稳定后逐渐过渡到肠内营养。 手术治疗:对于病情严重、保守治疗无效的患者,可考虑手术治疗,如胰腺坏死组织清除术、胰腺部分切除术等。 5.预后: 急性出血坏死型胰腺炎的预后较差,病死率较高。 影响预后的因素包括:年龄、病因、病情严重程度、治疗措施等。 早期诊断、早期治疗是提高预后的关键。 总之,急性出血坏死型胰腺炎是一种严重的疾病,需要及时就医,积极治疗。同时,患者在治疗期间应密切配合医生,注意休息,保持良好的心态,以促进病情的恢复。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
急性出血坏死型胰腺炎的治愈率有多高
急性出血坏死型胰腺炎是一种严重的疾病,其治愈率因多种因素而异,包括患者的年龄、健康状况、胰腺炎的严重程度以及治疗方法等。以下是关于急性出血坏死型胰腺炎治愈率的一些信息: 1.急性出血坏死型胰腺炎的治愈率相对较低。 这是因为这种类型的胰腺炎常常伴有严重的并发症,如胰腺脓肿、胰腺坏死、感染等,这些并发症会增加治疗的难度和患者的死亡率。 此外,患者的年龄、健康状况以及是否存在其他疾病也会对治愈率产生影响。 2.治疗方法对治愈率起着关键作用。 目前,急性出血坏死型胰腺炎的治疗主要包括禁食、胃肠减压、补液、抗生素治疗、抑制胰腺分泌等措施。 在严重情况下,可能需要手术治疗,如胰腺坏死组织清除术等。 患者的配合和治疗的及时性也会影响治愈率。 3.患者的个体差异也会影响治愈率。 一些患者可能对治疗反应良好,能够逐渐恢复健康;而对于一些患者,病情可能会进一步恶化,导致并发症和死亡。 需要注意的是,治愈率是一个统计数据,具体的治愈率会因个体情况和医疗条件的不同而有所差异。对于患有急性出血坏死型胰腺炎的患者,及时就医、接受专业的治疗和护理是提高治愈率的关键。 对于高危人群,如老年人、有基础疾病的患者,以及酗酒、暴饮暴食等高危因素的患者,更应该密切关注身体状况,如有不适及时就医。此外,预防急性出血坏死型胰腺炎的发生也非常重要,包括避免酗酒、合理饮食、控制胆道疾病等。 如果你或身边的人怀疑患有急性出血坏死型胰腺炎,应立即就医,以便进行准确的诊断和治疗。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并密切监测患者的病情变化,以提高治愈率和生存率。
卢广平 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
胰腺炎的诊断标准
任何有上腹疼痛难以解释的休克或血尿淀粉酶增高患者,均应考虑急性胰腺炎可能。急性胰腺炎诊断标准为:第一、与急性胰腺炎相符合腹痛症状;第二、血清淀粉酶和/或脂肪酶至少高于正常上限三倍;第三、腹部影像学检查符合急性胰腺炎影像学改变,具有上述三项的两项标准,即可以诊断为急性胰腺炎。不伴有器官功能衰竭及全身并发症,称之为轻症急性胰腺炎。伴有一过性(少于48小时)的器官功能障碍,或伴有局部或全身并发症,而无持续性器官功能衰竭,称为中重症急性胰腺炎。伴有持续超过48小时器官功能衰竭,称为重症急性胰腺炎。
贺菊乔 主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
胰腺炎适合吃什么样的水果
慢性胰腺炎吃什么水果比较好,没有做过系统的研究和收集这方面的资料。一般像苹果、橘子、柚子、猕猴桃都可以吃,因为含的纤维比较多,对于慢性胰腺炎来讲,都有一定的帮助。最主要的吃了这样一些水果以后能够促进大便的排泄,促进肠蠕动,因而对慢性胰腺炎的发作来讲是有好处的。
贺菊乔 主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
胰腺炎适合吃什么样的食物
慢性胰腺炎在发生发作的过程当中,包括平时适应的食物,首先要吃低脂肪、低胆固醇的食物。因为病人吃高脂肪或者高胆固醇食物就会刺激胰腺分泌胰液增多,就会加重胰腺的负担,从而就会加重和影响慢性胰腺炎的发生和发作,所以在平时是很重要的,一定要吃脂肪含量低的食物。其次要低糖,作为慢性胰腺炎来讲,虽然与糖类食物没有很大的关系,但是慢性胰腺炎反复发作,也会导致血糖的升高,因为会影响胰腺的内分泌,使血糖升高,因而在选择食物的过程当中,对那些高糖或者是含糖的食物要少吃,就能减轻刺激,平时也要以清淡食物为主,
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
急性出血坏死型胰腺炎
急性出血性坏死性胰腺炎,他是临床中引起重型胰腺炎最主要的原因之一。出现急性出血性坏死性腺炎时要引起重视,应该尽早禁食胃肠减压,抑制胰腺分泌,维持内环境稳定等保守治疗。如果通过保守治疗后,症状不能缓解,甚至需要通过手术切除坏死组织,才能达到治疗的效果。