慢性食管炎和反流性食管炎的区别是什么

患有反流性食管炎可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗比较好。 1.一般治疗 患者可以适当抬高床头，还需避免抽烟、喝酒，不宜用力排便，以免导致反流加重。 2.药物治疗 患者需服从医护人员的指导服用兰索拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊、艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊等药物，可以抑制胃酸生成，减轻病情。 3.手术治疗 患者可以通过腹腔镜胃底折叠术进行处理，利用胃内压对食管增加压力，缓解反流现象。

反流性食管炎也叫胃食管反流，是由于胃内容物反流所引起的疾病，通常患者会伴随烧心、反酸等症状。可通过饮食缓解、药物缓解、手术缓解。 1、饮食缓解 平时生活中可以避免食用降低食管下括约肌的食物，其中包含了高脂肪的食物有、浓茶、咖啡、巧克力等。要多吃一些富含维生素的瓜果蔬菜粗粮、清淡的食物，有利于预防便秘，可降低腹内压，从而预防胃食管反流。 2、药物缓解 药物治疗以抑制胃酸为原则常用到的有雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、雷贝拉唑等，可遵医嘱适当用药。 3、手术缓解 长期用药保守治疗无效，部分患者伴随反流性的咳嗽哮喘胸痛等症状后，并且合并食管裂孔疝导致症状反复后，可行腹腔镜下胃底折叠术、内镜下抗反流术等，个人是否达到手术标准也需综合评估后，遵从医嘱采取相应治疗方式。

反流性食管炎一直不好可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等来治疗。 1.一般治疗 日常生活中，首先需要改变生活习惯，少吃多餐，每餐吃八成饱，抬高床头15到20厘米，可以减少卧位及夜间反流。睡前不宜进食，白天进食后不要立即卧床。其次还需要戒烟、禁酒，降低负压，避免系紧身的腰带。肥胖者要减轻体重，避免吃高脂肪，巧克力咖啡，刺激性的食物。 2.药物治疗 反流性食管炎的药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮、伊托必利等，H2受体拮抗药（如雷尼替丁、奥美替丁）或质子泵抑制药（如奥美拉唑、雷贝拉唑钠）可减少胃酸及蛋白酶分泌。 3.手术治疗 反流性食管炎的手术方式有内镜下射频消融术、胃底折叠术等。手术治疗的目的是修补疝裂孔、抗反流纠正食管狭窄。 若确诊为反流性食管炎，建议及早进行治疗，以免疾病造成不良影响。

胃炎反流性食管炎的患者可配合医生服用抑酸药物、促胃肠动力药物、胃黏膜保护剂，以帮助改善病情。 1.抑酸药物 临床上最常用的药物是质子泵抑制剂，代表药物为奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。该类药物可有效抑制胃酸的分泌，减轻胃酸对食管胃黏膜的刺激。 2.促胃肠动力药物 遵医嘱服用促胃肠动力药物，例如莫沙必利、伊托必利等，可帮助促进胃肠道的蠕动，有利于食物的消化吸收。 3.保护胃黏膜的药物 临床上常用的保护胃黏膜的药物有硫糖铝、复方氢氧化铝等，可起到保护胃、食管黏膜的效果。 临床医生会结合每个患者具体的病情制定个性化的用药方案，在短时间内减轻患者的痛苦。患病期间还需要注意养成良好的饮食习惯，三餐按时吃饭，尽量不要吃辛辣刺激油腻的食物。

反流性食管炎LA-B级是指食管黏膜上出现中度损伤，但并没有出现溃疡或者狭窄。 LA-B级指的是食管黏膜存在一个或一个以上点状或条状发红糜烂的区域，长径大于5毫米，但没有融合性病变。患者在临床上通常会出现胃灼热、反酸、胸痛等症状。为防止疾病对身体健康产生严重的影响，患者应及时去正规医院的消化内科就诊，以便在医生的指导下进行上消化道造影检查、电子食管胃镜检查等，明确患病的具体情况，制定相应的治疗方案。

慢性食管炎可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 患者日常要注意合理饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，避免辛辣刺激性食物或过冷、过热的食物，以免加重病情。 2、药物治疗 患者可遵医嘱使用奥美拉唑、莫沙必利、胶体果胶铋等药物进行治疗，能够抑制胃酸分泌、增加胃肠动力、保护食管黏膜，从而改善病情。 3、手术治疗 如果患者合并食管裂孔疝、食管狭窄等情况，可考虑通过手术修补疝孔或纠正食管狭窄。

反流性食管炎和咳嗽之间存在一定的关系。 反流性食管炎是由于胃酸和胃内容物反流至食管，对食管黏膜造成刺激和损伤，引起的一种炎症反应。在反流性食管炎患者中，咳嗽的发生率相对较高，这是因为胃十二指肠的内容物反流至食管时，可以刺激咽喉部，引起气管刺激性咳嗽，表现为干咳、痰不多的症状，这种咳嗽通常在夜间平卧时加重，因为平卧时反流更容易发生。 此外，长期吸烟、饮酒、服用某些药物等不良生活习惯，也可能加重反流性食管炎患者的咳嗽症状。

胆汁反流性食管炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者在生活中需要注意规律作息，保持饮食清淡、规律，尽量少食多餐，忌烟忌酒。 2、药物治疗 患者主要可以使用泮托拉唑、雷贝拉唑、西咪替丁等药物减少胃酸的分泌，同时可以使用多潘立酮、莫沙必利、西沙必利等药物促进胃排空，减少食管反流。 3、手术治疗 对于保守治疗效果不佳的患者，可以采取手术治疗，通常以抗反流手术为主，常用术式是腹腔镜胃底折叠术。

反流性食管炎患者可出现烧心、反流、胸痛、吞咽困难等症状。 1、烧心 食管暴露于胃酸时间过长，可导致食管黏膜损伤，出现烧心的症状。 2、反流 患者食管下段括约肌压力低下，可导致胃内容物反流到咽部或口腔，可能会伴有咳嗽、咽部不适等症状。 3、胸痛 反流物刺激食管可引起胸痛，疼痛可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后等。 4、吞咽困难 如果反流性食管炎严重，可导致食管狭窄，出现吞咽困难的症状。

慢性食管炎的症状表现是胸骨后疼痛、胃灼热感、吞咽困难等。 1、胸骨后疼痛 慢性食管炎常伴随胸骨后的疼痛或不适感，疼痛可以是刺痛、灼热或压迫感，可能会加重或恶化在进食时。 2、胃灼热感 因为疾病可能会造成食管黏膜的损伤，胃酸容易逆流到食管，引起反酸和胃灼热感。 3、吞咽困难 慢性食管炎可导致食管黏膜的充血、水肿和瘢痕形成，使食管腔变窄，从而引起吞咽困难。 建议慢性食管炎的患者根据具体情况，进行食管镜检查进一步的评估，并制定适合的治疗方案。

　　食管炎会引起胸痛。食管炎的发生发展会引起剧烈的胸痛，胸痛的位置就在胸骨靠后的位置。很多临床的患者出现胸骨体后疼痛，会误认为是自己得到了心绞痛，到了医院会进行心电图、心脏彩超的检查，但是结果发现心脏并没有不舒服，于是不得不求助于消化内科，这时会通过胃镜来看一下，食管可能就已经存在了一种慢性的炎症，再往下到了贲门的位置会有松驰，胃部也会有慢性炎症存在。　　因此，这时可以确诊是反流性食管炎。这种食管炎的疼痛程度不亚于心绞痛，但其可以通过服用中和胃酸、抑制胃酸的药物得到缓解，这也是跟心绞痛有明显区别的地方。　　中医自古也是将心痛分为所谓真心痛和心下痛，所谓心下痛，个人认为就偏向于反流性食管炎，其疼痛的机制与心绞痛不一样，通过一些行气、消胀、和胃的药物可以得到缓解。

　　食管炎所涉及的并发症与其生理结构密切相关，食管上端联系着咽喉部，下端联系着胃部，胃酸所涉及的地区都有可能由于炎症而产生一种慢性刺激，这种慢性炎症如果没有得到及时的控制，就会带来疼痛、烧灼感等不适的症状，比如当食管炎无法得到控制的时候，胃酸会产生很强烈的烧灼感、烧心感觉。　　同时胃酸进入食管中会刺激食管壁，由于食管中缺乏胃部的黏膜组织层，所以对于食管中的刺激会格外的加重，这种烧灼感会给人带来一种胸骨体后部的疼痛感觉，有时候甚至与心绞痛难于区分，所以在临床上很多食管炎的患者会认为自己是得了心绞痛，其实在医生来进行简单的区分之后会发现，其实得的是食管炎。　　再往上到了咽喉部，胃酸如果通过食管达到咽喉部，会引起咽部疼痛刺激、干咳、呕吐等症状，所以食管炎会引发的症状包括胃痛、恶心、呕吐、咽部肿痛。

　　食管炎对人体的危害与食管炎发作的机制密切相关。食管炎一般是胃酸分泌物过多，贲门位置松驰，导致背部内容物、胃酸、消化酶反流进入食管，在食管层由于缺乏胃黏膜保护的机制，这种刺激性的胃酸、消化酶对直接对食管基层腐蚀，产生的慢性炎症会导致胸骨体后面的疼痛，导致咽部刺激、咽干、咽痒、咽部烧灼感，从而引发呕吐、慢性咳嗽等症状，所以危害是很多的，包括胃部疼痛、反酸、烧心、打嗝，再到胸骨体后的疼痛。　　随着现在反流性食管炎发病的趋势呈现年轻化，与年轻人高强度的工作、精神紧张、饮食不规律、暴饮暴食都有关系，其危害更多是与其病因、病机无法得到控制有关，比如反流食管炎不引起重视，依然使用不规律饮食或者暴饮暴食，会加重胃部炎症，会加重咽部刺激，产生慢性咳嗽、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的发生。

　　食管炎多久能够发生癌变，没有具体的标准，也没有相应的临床数据。对于发生食管炎的患者，如果积极进行相应的治疗，如应用促进胃蠕动、保护胃黏膜、抑制胃酸的药物，大多数食管炎都是能够治愈的，不会癌变。　　而对于有部分食管炎的患者，没有积极给予相应的处理，并且，饮食上也不加以注意，则会导致患者癌变。

　　反流性食管炎是因为食管和胃交界处的括约肌功能不好，引起关闭不全或者是关闭紊乱，导致胃内胃酸反到食管里面。胃酸酸性很强，使食管受到一定损害，然后出现相应症状，典型症状有胸骨后烧灼疼痛、上腹部疼痛、饱胀不适等。　　如果有合并与食管裂孔疝病人，还会出现心前区不适，像冠心病症状或者是呼吸系统症状，比哮喘、刺激性咳嗽，甚至有些人还会出现贫血等。因此，需要进行系统检查去鉴别，明确诊断后进行综合性治疗。

　　某些比较重的胃反流性食管炎，特别是由于食管裂孔疝引起的反流性食管炎，在胃肠刺激下，可能会出现阵发性的刺激性咳嗽。特别是刚刚平卧时，由于反流食物刺激就会出现这种阵发性刺激性咳嗽，甚至有些人还会出现哮喘的改变。　　因此，胃反流性食管炎在某些特殊状态，也会引起咳嗽症状。