颅骨骨折颅内出血怎么办

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

满月婴儿颅内出血该怎么治疗

满月婴儿颅内出血的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 如果只是少量的出血，在症状较轻或无症状时，可以采取保守治疗，家长应适当安抚婴儿，避免其哭闹和激动，有助于减轻出血。 2、药物治疗 如果出血量较多，可以遵医嘱使用氨甲苯酸、氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药进行治疗，起到止血的作用。 3、手术治疗 如果出血量较大、症状严重，或者药物治疗无效，可以考虑采取手术治疗，比如微创手术、脑室引流术等。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

为什么颅内出血

颅内出血可能与外伤、高血压、血液病等因素有关。 1、外伤 头部外伤是导致颅内出血的常见原因之一，如交通事故、跌倒、运动伤害等，这些因素可能会导致脑挫裂伤出血，从而引起颅内出血。 2、高血压 如果本身患有高血压，且不积极控制，长期不受控制的高血压可能会导致脑血管病变。当情绪过于激动时，由于血液突然升高，可能会导致病变的脑血管破裂出血，进而引发上述情况。 3、血液病 如果患有白血病、血友病等血液疾病，这些疾病会导致凝血功能紊乱，增加颅内出血的风险。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

颅骨骨折严重吗

颅骨骨折严重程度因具体情况而异，可能严重也可能不严重。颅骨是人体最重要的骨头之一，同时也是覆盖脑部的骨头。颅骨骨折的严重程度取决于骨折的位置、类型和程度以及伴随的其他损伤。比如，颅底骨折可能会导致颅内出血、脑膜炎等严重后果，而轻微的颅骨骨折可能只需要休息和观察即可康复。要判断颅骨骨折的严重程度，通常需要进行头部CT或MRI等检查，以了解骨折的位置和程度，并评估对脑部和神经系统的影响。医生可能会进一步建议须不需要手术治疗、住院观察或在家休息。 若有颅骨骨折的症状，如头痛、恶心、呕吐、昏迷等，应立即就医。此外，骨折后出现的额头或眼部肿胀、淤血以及听力、视力、言语等方面的变化，也应及时就医以排除严重的并发症。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

婴儿颅内出血有什么症状

婴儿颅内出血症状有颅内压升高、瞳孔变化、肌肉力量和反射异常、行为和情绪问题等并发症。 1、颅内压升高 婴儿颅内出血可导致颅内压升高，引起头痛、恶心等症状，病情严重时还可出现意识模糊、嗜睡或昏迷等表现。 2、瞳孔变化 婴儿可能会出现瞳孔大小不一致或对光反射消失等情况。 3、肌肉力量和反射异常 婴儿可能会出现肌肉无力、肌肉张力过高或过低，以及反射异常。 4、行为和情绪问题 婴儿还可能会出现易怒、不安和难以安抚等现象。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

宝宝从床上摔下来怎么判断颅内出血

宝宝从床上摔下来可以通过症状表现、体格检查、影像学检查等判断颅内出血。 1、症状表现 宝宝摔伤后，如果出现呕吐、意识改变、活动困难等表现时，则需要初步考虑是颅内出血引起的。 2、体格检查 医生对宝宝进行体格检查，帮助确定宝宝生命体征是否平稳、损伤部位状态等，能够初步判断受损程度。 3、影像学检查 宝宝进行CT检查、核磁共振等影像学检查，能够直接显示出颅内出血量大小、血肿状态、血肿周围组织情况等，进而明确诊断。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅内出血严重吗

颅内出血通常比较严重。 颅内出血是指由大脑中的血管破裂引起的出血，包括硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑实质内出血等多种类型。由于大脑内分布有大量神经，出血后可能造成神经压迫或损伤，容易引起神经功能障碍，比如智力受损、肢体运动功能障碍、二便失禁等，可严重影响患者的生活质量。另外，当出血量较大时，还可诱发脑水肿、脑疝，导致昏迷。其次，如果出血的位置位于脑干，可导致呼吸暂停，患者还有生命危险。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

婴儿颅内出血严不严重

婴儿颅内出血是否严重，应该结合实际情况分析。 若婴儿颅内出血量较少，不涉及脑部功能区域，仅出现轻微疼痛现象。精神状态良好、食欲良好，此时一般不严重，血液会逐渐吸收消散，不必过度担心。若婴儿颅内出血量较多，血液溢入脑室，导致脑部神经功能受损。出现惊恐、烦躁、精神萎靡、肢体活动异常等现象，此时比较严重，应该及时就医，以免脑神经组织发生不可逆损伤，导致生活质量降低。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

宝宝摔头颅内出血症状

宝宝摔头颅内出血症状一般包括头痛、恶心和呕吐、昏迷或意识改变等，相关解释如下所示： 1.头痛 颅内出血时，会刺激周围组织，引起疼痛，头痛可能是剧烈而持续的，随着时间的推移，可能会加重。 2.恶心和呕吐 血液进入脑室，会使颅内压增高，刺激脑部组织，导致脑血管痉挛，引起恶心和呕吐。 3.昏迷或意识改变 颅内出血严重时，可能会导致昏迷或意识改变，表现为深度昏睡、迟钝、困惑或短暂意识丧失。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

早产儿颅内出血止不住血怎么回事

早产儿颅内出血止不住血主要和颅内动脉解剖特点、血管损伤严重、凝血功能障碍等因素有关。 1、颅内动脉解剖特点 颅内动脉较细，且血管的血流较快，压力较大。当颅内动脉破裂造成颅内出血时，局部形成的血块会阻塞破裂的端口，初步一般可以止血。然而被血块阻塞的间隙并不牢固，当活动时，血块容易被冲走，导致再出血，因此会觉得止不住血。 2、血管损伤严重 如果颅内动脉损伤比较严重，可导致颅内出血量较大，此时也难以止血。 3、凝血功能障碍 如果早产儿存在凝血功能异常的情况，则由于凝血酶原不足，也会出现颅内出血止不住血的现象。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅内出血的治疗

颅内出血一般是指脑出血，脑出血通常可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者应卧床休息2-4周，避免情绪激动及血压升高，以免导致出血严重。若出现昏迷，应将患者的头部歪向一侧，保持呼吸道通畅。 2.药物治疗 患者可以遵医嘱使用托拉塞米注射液、布美他尼注射液、呋塞米注射液等药物治疗，可以降低颅内压，缓解不适症状。 3.手术治疗 对于病情严重的患者，应通过颅内减压术、血管栓塞术等手段进行治疗，修复血管破裂点，并清除血液积聚。

宋田佳 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

开放性颅骨骨折严重吗

一般颅底骨折比较严重，可以导致脑出血而且治疗时间比较长、患者骨折要慢慢恢复，平时要多吃维生素丰富的食物和水果。另外凹陷性骨折要看凹陷程度是否决定需要手术，是否有出血可造成硬膜外水肿，凹陷性骨折一般见于颅盖骨折，好发于额骨和顶骨，一般多呈凹陷性，少数是内板，内板凹陷大部分都是全层凹陷。成人凹陷性骨折多为粉碎性，不可过度着急，颅骨骨折可能很严重，但是也要看受伤程度，如果单纯是骨折，自己即可痊愈，因为头上没有关节，在骨折中是最容易恢复的部位。

宋田佳 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

颅骨骨折的护理措施有哪些

颅底骨折的护理措施，首先要预防他的颅内感染，促进他的漏口早日闭合，首先要采取一个特殊的体位，嘱咐病人采取是半卧位，头偏向患侧，维持他特定的体位，并且他这个体位一是要维持他那个漏液，漏液停止三到五天以后，他主要是借助于重力使脑组织，偏至颅底硬脑膜裂隙处，然后促使局部粘连，而封闭他的漏口。另外还要保持局部清洁，每日要做两次清洁，维持外耳道，鼻腔或口腔的干净，然后注意也不可以用这个棉球清洁以后过湿，以免液体逆流流入颅内导致颅内感染，另外还要劝告病人不要挖鼻子、抠耳朵，也不要进行堵塞鼻腔。有的病人鼻子有鼻漏或者耳漏的时候，他拿棉签进行堵塞，尽量不要堵塞鼻腔，保持它的清洁、干燥，还要避免颅内压骤升。比如病人突然用力、排便、咳嗽、还有擤鼻涕、或者打喷嚏等等，这个可以导致颅内压骤然升高，导致气路或者脑脊液逆流。

付宏亮 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

颅骨骨折是否需要手术

颅骨骨折主要分为颅骨的骨折和颅底的骨折，颅骨骨折线性骨折没有出现错位时，不需要手术。如果是颅底骨折并发生脑脊液鼻漏、耳漏时，鼓励患者严格卧床、床高30度，一个月后如果还继续出现脑脊液鼻漏、耳漏，则需要手术。如果当颅骨骨折出现错位，压迫脑组织，患者出现癫痫，错位大于1公分或者出现凹陷性骨折、粉碎性骨折，则要进行手术治疗。若是儿童凹陷性骨折，没有出现癫痫症状时，可以观察，因为儿童的颅骨比较软，像乒乓球一样，随着脑组织的发育，可以逐步恢复；如果患儿出现癫痫症状，则需要进行急诊手术。

舒志强 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

重型颅脑损伤、颅骨骨折、上唇裂伤、头皮多处裂伤

患者的病情比较严重，同时有重型颅脑损伤、颅骨骨折和头皮以及上唇部的多去裂伤，优先要治疗重型颅脑损伤，处理颅内出血、脑水肿，努力控制颅内压力。针对这种情况，一般6小时要复查头颅ct，必要时需要积极地做开颅去骨瓣减压和开颅血肿清除手术治疗。

常克武 主任医师

七台河市人民医院 三甲

颅骨骨折

颅骨骨折常是由于摔到或者撞击伤而导致颅骨骨折，可以表现为线样骨折或者凹陷性骨折。颅骨骨折多数保守治疗即可；如果凹陷性骨折、开放性骨折或者是出现硬膜下或硬膜外的血肿，这时可能就需要进行手术治疗。如果继发颅脑损伤，一部分病人也需要进行手术治疗。颅骨骨折患者要定期复查，排除颅内继发性的血肿等病变。

高天 副主任医师

空军军医大学西京医院 三甲

颅骨骨折

颅骨骨折，一般考虑是跌倒或外伤后引起，主要临床表现为出现疼痛、肿胀，如果合并颅内损伤，则会引起呕吐等症状，还是要重视并积极治疗。建议尽快去神经外科完善检查，并根据严重程度积极治疗，必要时进行开颅手术，术后注意休息，定期复查。