子宫肌瘤和子宫癌是不同性质的两种疾病,子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤,而子宫癌为恶性肿瘤。子宫肌瘤与子宫癌在好发年纪、临床表现、辅助检查、治疗、预后五个方面均有所区别。
1、好发年纪
子宫肌瘤常见于30-50岁的女性,20岁以下比较少见,而子宫癌好发于老年女性;
2、临床表现
子宫肌瘤的症状包括经期延长或者经量增多、下腹包块、白带增多、下腹坠胀、腰酸背痛,以及压迫症状,如尿频、尿潴留、便秘、输卵管扩张甚至肾盂积水等,发生转移的可能较小。子宫癌的症状包括腹部包块、异常阴道流血、异常阴道排液、白带增多等,晚期有远处转移的可能,转移到不同脏器,可能会出现不同临床表现;
3、辅助检查
典型的子宫肌瘤可由B超初步诊断,B超检查可表现为子宫肌层内团状低回声区,未见明显血流信号。典型的子宫内膜癌,B超可能出现子宫内膜病灶区的不规则回声,有丰富的血流信号,盆腔平扫+增强CT以及盆腔MRI,可以初步明确有无淋巴结转移以及血道转移;
4、治疗
有症状的子宫肌瘤有手术指征时,可以通过手术治疗,无症状的子宫肌瘤,通常以定期复查B超为主,暂无特殊处理。子宫癌一经发现,如有手术机会,要尽早、尽快手术治疗,术后根据是否存在高危因素,选择辅助治疗,如放疗、化疗等;
5、预后
子宫肌瘤是良性肿瘤,预后一般比较好。子宫癌预后综合考虑其分化程度、肿瘤最大径、转移情况以及分期进行评估,越早发现生存期越长,越晚发现预后越差。