梅毒与生殖器疱疹的区别是什么

谢勇 副主任医师

北京协和医院 三甲

HPV高危型和生殖器疱疹有关系吗

HPV是指人乳头瘤病毒。人乳头瘤病毒高危型与生殖器疱疹之间并没有直接联系。 人乳头瘤病毒是一种广泛存在于自然界并以人类为唯一宿主的病毒，高危型主要包括5型、8型、14型、16型、17等，这些病毒感染后可能会导致患者出现口腔癌、宫颈癌、外阴癌、肛门癌、膀胱癌等肿瘤性疾病。而生殖器疱疹主要是由于单纯疱疹病毒感染引起的，二者并不相同，所以人乳头瘤病毒高危型与生殖器疱疹之间并没有关系。

宋飞朋 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

梅毒龟头的症状

梅毒龟头的症状包括硬下疳、梅毒疹、梅毒瘤等。 1、硬下疳 一期梅毒一般会引起龟头硬下疳，具体表现为龟头表面出现小红斑，红斑坏死后可形成直径1-2cm的圆形或椭圆形无痛性溃疡。 2、梅毒疹 梅毒疹一般是二期梅毒表现，此时患者龟头黏膜上会出现红色或红褐色的丘疹、斑丘疹、斑块等皮损，一般不会发痒或仅有轻微瘙痒。 3、梅毒瘤 三期梅毒患者龟头表面可能会出现梅毒瘤，表现为龟头及周围黏膜表面出现直径为2-10cm的马蹄形溃疡，边缘锐利，皮损处还会分泌黏稠树胶状分泌物。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

梅毒性心脏病的表现是什么

梅毒性心脏病的表现一般包括心前区疼痛、心悸、呼吸困难等。 1.心前区疼痛 梅毒性心脏病可能会导致心包被炎症所累及，导致心脏周围发炎，刺激胸膜神经，从而引起心前区疼痛。 2.心悸 梅毒性心脏病还可能会导致心肌细胞受到损害和感染，致使心肌电生理学异常，引发心律失常，从而出现心悸的表现。 3.呼吸困难 梅毒性心脏病会使心脏功能受损，导致心脏血液流动异常，可能会引起肺淤血，使患者出现呼吸困难的症状。

宋飞朋 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

龟头有红印是梅毒吗

龟头有红印是否是梅毒需要根据具体的情况来分析。 如果患者同时出现硬下疳、淋巴结肿大、视力下降、发热、喉咙痛、反应迟钝、关节肿胀等不适症状，且通过梅毒血清学试验发现梅毒螺旋体的抗体存在，龟头有红印便可能是梅毒造成的。如果无上述表现，则可能是其它原因导致的，例如龟头炎、湿疹、毛细血管增生等。 建议龟头有红印的患者前往医院接受检查，明确具体情况，并配合治疗，不要延误病情。

谢勇 副主任医师

北京协和医院 三甲

女性患梅毒有哪些症状

梅毒根据病程可分为一期梅毒二期梅毒和三期梅毒，不同时期的梅毒，女性患者的症状有所不同，典型症状有淋巴结肿大梅毒疹阴道分泌物增多等。 1.一期梅毒 一期梅毒患者一般无全身症状，可能会在腹股沟或患处附近出现淋巴结肿大，另外女性患者在阴唇会阴及子宫开口处会出现小红斑的症状。 2.二期梅毒 二期梅毒患者会在全身皮肤黏膜，甚至是手掌和脚底出现红色或红褐色丘疹斑丘疹斑块等症状，部分女性患者皮肤黏膜上出现脓疱溃疡，另外，女性患者还可能出现肌肉酸痛关节肿胀发烧头痛呕吐等全身症状。 3.三期梅毒 三期梅毒又称晚期梅毒，女性患者可能会出现皮肤黏膜损害，如：结节性梅毒疹梅毒瘤等。 建议患者及时就医进行检查，明确病情后对症治疗，在生活中保持外阴清洁卫生，每日用消毒液擦洗外阴及其他部位的溃疡面，避免不洁性行为，做好自身的消毒隔离，严防传染等。

谢勇 副主任医师

北京协和医院 三甲

梅毒的症状有哪些

梅毒的症状一般有以下表现： 1.当患者感染梅毒后，一般会在患者的外阴部或者性接触的部位出现硬下疳。而这些硬下疳通常表现为不红、不肿、不痛、不破溃等情况，不过随着时间的推移这些硬下疳就会破溃。 2.如果患者治疗不及时，就会在全身各处出现丘疹、斑丘疹等，这些丘疹表面湿烂，有少量的渗液。这些渗液通常会含有大量梅毒螺旋体，传染性非常强。同时，患者还会出现严重的脱发，因为梅毒会浸润毛囊导致毛囊处毛细血管堵塞，从而引起毛发营养供应不足出现脱发的情况。 因此，当患者出现上述症状后，可基本判断为梅毒。这时需要及时采用抗生素类的药物进行治疗，比如注射用苄星青霉素、注射用头孢曲松钠等。通过药物治疗可以很好的治疗梅毒，不过除了药物外还需要注意戒烟戒酒，加强营养和锻炼，才能帮助患者痊愈。而且要注意避免性生活，不然会传染给对方。

谢勇 副主任医师

北京协和医院 三甲

梅毒患者多久有症状

一般来说，梅毒患者在感染的14天-30天后，可能会出现症状，但是患者存在个人体质差异，具体时间不能一概而论。具体分析如下： 如果患者感染梅毒，潜伏期基本为14天-30天，在这段时间之内可能会出现一些症状，早期主要表现为硬下疳，发病部位一般在外生殖器和会阴部，会出现皮损的情况，用手触摸会有软骨样改变。随着病情的逐渐严重，硬下疳的表面可能会有溃疡，甚至可能会出现皮肤梅毒疹，如果出现这种情况，建议患者立即前往医院诊治，根据医生的指导服用药物，如盐酸米诺环素胶囊、红霉素片等。部分患者感染后，在潜伏期内可能会出现发热、内分泌失调等症状。但是由于患者存在个人体质差异，梅毒患者具体出现症状的时间可能会有一定的差异，需要根据自身病情进行判断。 若患者出现严重不适，建议及时前往医院做进一步检查，积极配合医生进行针对性治疗。

谢勇 副主任医师

北京协和医院 三甲

生殖器疱疹可以接种疫苗吗

生殖器疱疹属于病毒性疾病，患者在急性发病期间，暂时不宜接种疫苗，否则有一定的可能会加剧病情，甚至出现更严重的疫苗反应。 在某些急性病期间，或某些慢性病急性发作期间，大多数的疫苗都不宜接种，而生殖器疱疹可以出现急性症状，或临床治愈后出现复发症状，在发病期间，会导致患者的外生殖器等部位出现水疱糜烂或浅表溃疡，并伴有瘙痒刺痛等症状。在此期间接种疫苗，可能会加剧病情发展，不利于疾病恢复。 此外，在患病期间，机体抵抗力较差，在接种疫苗后，患者可能会出现一些严重的疫苗反应，如发烧皮疹，甚至过敏性休克等。 不同的疫苗禁忌证不同，具体能否接种，建议听从医生的安排。在接种疫苗后，出现严重的疫苗反应，也应该及时就医处置。

谢勇 副主任医师

北京协和医院 三甲

梅毒携带者是什么意思

没有“梅毒携带者”这种说法，与之相近的说法应该是“隐性梅毒”或“潜伏梅毒”，是指感染了梅毒螺旋体，但没有明显临床症状和体征者，同样有传染性。 根据病程，可以将隐性梅毒分为早期隐性梅毒和晚期隐性梅毒两大类。 所谓早期隐性梅毒，是指在2年内有明确的高危性行为史，而在2年前没有高危性行为；曾经出现过硬下疳、皮肤黏膜损害等一期梅毒或二期梅毒的临床表现，但当时没有得到诊断和治疗；性伴侣曾经有明确的梅毒感染病史。 所谓晚期隐性梅毒，是指2年前有明确的高危性行为史；2年前曾出现过硬下疳、皮肤黏膜损害等一期梅毒或二期梅毒的临床表现，但当时没有得到诊断和治疗；2年前性伴侣就曾经有过明确的梅毒感染病史者。如果不能判断病程者，也视为晚期隐性梅毒。 无论是早期隐性梅毒还是晚期隐性梅毒，都要及时就医，在医生指导下进行规范的治疗。

谢勇 副主任医师

北京协和医院 三甲

女性生殖器疱疹怎么治

生殖器疱疹，也称为性病疱疹，是由疱疹病毒引起的一种性传播疾病。治疗生殖器疱疹的方法主要包括以下几点： 1.药物治疗 可以使用抗病毒药物，如阿昔洛韦、西韦替滨等，用药时间一般为5~10天。此外，也可使用抗病毒中药，如连翘、金银花、板蓝根等。 2.局部护理 可用温盐水清洗外阴部，使患处干燥。避免穿紧身衣物，保持通风干燥。 3.饮食调理 多吃新鲜蔬果，少食辛辣刺激性食物，避免饮酒。 4.合理生活习惯 避免熬夜、劳累、过度性生活，注意个人卫生，尽量避免受感染。 5.心理疏导 患者在接受治疗的同时，还需要进行心理疏导，缓解焦虑、惊恐等负面情绪。建议患者向亲友倾诉，也可寻求专业心理咨询帮助。 总之，生殖器疱疹的治疗需要结合个人情况进行综合治疗，同时注意预防感染的发生。如果情况较为复杂，需及时就诊医院专业医师进行诊治。

白玉青 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

梅毒检测方法有哪些

梅毒检测方法主要包括了几大类：第一、病原体检测：是通过暗视野显微镜的检测看是否存在梅毒螺旋体，对早期梅毒的诊断有十分重要意义；第二、梅毒血清学检测：对于判断梅毒的发展和药物的疗效都十分有效；第三、梅毒螺旋体IgM抗体检测：是近年来才用于诊断梅毒的一个方法，IgM抗体是一种免疫球蛋白，诊断梅毒具有敏感性非常高；第四、脑脊液检测：更适用于晚期梅毒患者，当患者出现神经症状，经过治疗无明显的效果时，做脑脊液检测可以对神经梅毒的诊断、治疗还有预后提供帮助；第五、分子生物学梅毒检测：便于使用特异性的探针进行检测，可以更大程度提高梅毒感染的诊断率。

袁柳凤 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

生殖器疱疹怎么治疗

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染所导致的一种性传播疾病，主要是由HSV-1和HSV-2两种单纯疱疹病毒感染所导致的，其生治疗主要还是一些抗病毒治疗，比如伐昔洛韦或者阿昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒的药物进行口服治疗，还可以再加上一些外用的药，比如干扰素凝胶或者阿昔洛韦乳膏或者喷昔洛韦乳膏等外用的药物进行治疗。生殖器疱疹具有有传染性，另外一个特点就是容易复发，所以这对病人来说是一个非常大的困扰，总是复发，所以如果确诊了生殖器疱疹，在发作期以及发作前后都要避免有性接触，在没有皮损的时候，就是不发作的时候，皮肤是完全正常的时候，这个时候是可以考虑戴套同房。

白玉青 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

梅毒检测假阳性的原因

梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的疾病，感染后人体会产生两种抗体，一种是直接针对梅毒螺旋体的一个抗体，一种是针对类脂质的一个抗体，而针对类脂质的抗体不直接作用于梅毒螺旋体，也没有特异性，除了感染梅毒以外，其他的一些疾病或生理状况的改变也能让人体产生低滴度的抗类脂质的抗体，例如上呼吸道感染、风湿性心脏病、传染性肝炎、肝硬化、慢性肾病、类风湿性关节炎、红斑狼疮等等这些疾病，都能导致产生类脂质抗体，都可能导致梅毒检测的一个假阳性。由于检测类脂质抗体的实验容易出现假阳性，所以医生经常会同时做特异性比较强的TPHA实验，也就是直接检测梅毒螺旋体的实验来证实梅毒的诊断。为了避免梅毒检测出现假阳性，除了看检测报告，还要考虑到平时的性生活史，一定要确诊后再进行规范治疗。

孙广政 副主任医师

广州市第一人民医院 三甲

生殖器疱疹复发频繁怎么办

生殖器疱疹，如果反复发作，患者可以用抑制疗法，即在复发期时，用伐昔洛韦或者泛昔洛韦按照正常剂量治疗七天，之后再改为维持剂量，如果在六到八个月以上都不复发，便说明达到了临床治愈效果，此时可以再观察一段时间。在平时生活中，患者还需要注意不要吃太多辛辣、刺激性的食物，少喝酒，不要熬夜，也不要感冒，避免引起抵抗力下降。

华伟 副主任医师

新疆克拉玛依市中心医院 三甲

梅毒弱阳性什么意思

梅毒螺旋体抗体弱阳性，有两种可能性，一种是有可能既往有感染，现在已经恢复，不具备传染性，另一种可能是新近感染，建议及时到医院做快速血浆反应素抗体滴度试验。如果滴度比较高，确定是有传染性，应该积极治疗，治疗主要以青霉素类的药物为主，如果有过敏，可以选择其他抗生素，如多西环素、盐酸米诺环素等。

华伟 副主任医师

新疆克拉玛依市中心医院 三甲

生殖器疱疹吃什么药

生殖器疱疹治疗，主要还是以抗病毒治疗为主，治疗原则是为了缩短病程，防止继发细菌感染和全身播散，减少复发和传播的机会，常用的抗病毒药物触发型的可以选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或者是泛昔洛韦，如果是复发型的，需采用间歇疗法，选择药物也是阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦，最好是在出现前驱症状，或者是皮损出现的24小时内进行治疗。如果是频繁复发型的生殖器疱疹，也就是一年复发6次以上，为了减少复发次数，可采用持续抑制疗法，口服上述抗病毒药物治疗。