冠脉造影正常还会心肌缺血吗

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

什么是心肌缺血型改变

心肌缺血型改变是指心脏在缺血状态下而出现的一系列表现。 心肌缺血型改变是指心肌在血液供应不足的情况下出现的一系列生理和电生理改变，主要是由于冠状动脉供血不足而引发的。患者的心电图上可以观察到ST段的异常变化，包括ST段压低、ST段抬高等，同时T波的形态可能发生改变，可能变得尖锐、对称或倒置。如果存在这些改变，建议及时就医采取进一步的评估和诊断，以确定引起原因并采取相应的治疗。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心肌缺血是心脏病吗

心肌缺血是不是心脏病，需要根据自身的情况进行分析。 对于长时间运动，造成心脏部位的负担加重，出现短暂性的心肌缺血情况，一般属于生理性的现象，适当的休息后能够缓解，不是心脏病。若是因为自身患有心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死等原因，影响心脏正常的供血，导致心肌缺血情况，通常是心脏病。 建议存在心肌缺血情况的人群，需要到医院检查原因，根据具体的病因积极治疗。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

下壁心肌缺血是什么意思

下壁心肌缺血是指患者的心脏的冠状动脉内存在狭窄的病变情况，有时会引发患者心肌缺血，导致胸闷胸痛的问题。 在患者患下壁心肌缺血的最初，心脏在冠状动脉内存在狭窄的病变情况下缺血并不严重，所以在运动过后患者出现气促，以及乏力的情况，但平时身体正常。下壁心肌缺血严重时，也就是冠状动脉内存在狭窄的病变情况加重时，导致胸闷、心悸等症状，部分患者可伴随一定程度呼吸困难的问题，有可能引发不稳定型心绞痛，导致心脏出现疼痛。 确定患有下壁心肌缺血，患者应该在医生的帮助下，使用阿伐他汀，或者辛伐他汀，改善血管动脉粥样硬化的情况，缓解下壁心肌缺血的症状。如果病症严重需要通过手术，安放支架，帮助血管改善狭窄的问题，从而帮助改善下壁心肌缺血的病症。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心肌缺血中药可以调理好吗

心肌缺血中药一般可以调理好，但具体的情况因人而异。具体分析如下： 引起心肌缺血的原因不同，治疗的方法也是有所差异的。如果心肌缺血可能是长时间情绪过度激动造成的，还可能是焦虑的原因所致，而经常从事重体力的劳动，也有可能引发心肌缺血的状况。而在患有糖尿病以及高血压疾病，从而会间接地造成患者的心肌缺血，不同原因的心肌缺血和中药调理情况有所不同，如果是生理性因素造成的心肌缺血通过服用中药调理的方式可以达到较好的作用；但如果是慢性疾病造成的心肌缺血，通过中药治疗虽然可以起到缓解的效果，但并不能够达到完全治疗的目的。 除了通过中药治疗之外，在平时还应保持良好的生活习惯和良好的心态，还应适当的进行一些运动，同时也应放松心情。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

老人心肌缺血怎么治疗

老人心肌缺血的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 平时应积极控制引起心肌缺血的危险因素，如控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，适度运动，保持愉悦的心情。发作时应卧床休息，保持通风，有条件应给患者吸氧。 2.药物治疗 包括硝酸酯类，如硝酸异山梨酯等，β受体阻滞剂，如美托洛尔等，钙通道阻滞剂，硝苯地平等抗心肌缺血的药物，以及降血脂药物，如阿托伐他汀等，抗血小板药物，阿司匹林等。患者应在医生指导下使用药物治疗，不要自行盲目用药。 3.手术治疗 包括经皮动脉球囊扩张术、冠状动脉支架术、冠状动脉旁路移植术等，适用于冠状动脉严重病变的患者。 老人出现心肌缺血应及时就诊，在专科医生的指导下规范治疗。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心肌缺血怎么改善

心肌缺血的改善方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 心肌缺血发作后患者要立即卧床休息，停止活动，以防进一步增加心脏负担。期间注意调整心态，不要处于焦虑、紧张的负面情绪中。 2、药物治疗 症状严重的患者可以在医生指导下使用一些药物治疗，如阿替洛尔、硝酸甘油、苯磺酸氨氯地平等，具有降低心肌耗氧、扩张冠状动脉、降低心肌收缩力等作用。 3、手术治疗 如果采取保守治疗后症状仍未得到缓解，必要时可以考虑手术，如经皮冠状动脉球囊扩张术、冠状动脉支架术等。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

39岁女性心肌缺血怎么办

39岁女性心肌缺血的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、一般治疗等。 1、药物治疗 病情发作时，可以遵医嘱使用硝酸甘油、美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗，起到增加心肌供血、降低心肌耗氧的作用。 2、手术治疗 对于严重的冠状动脉病变，可以考虑采取手术治疗，比如冠状动脉球囊扩张术、心脏搭桥手术等。 3、一般治疗 治疗期间应保持健康的生活和饮食习惯，比如戒烟戒酒、控制体重、规律作息、适当锻炼以及健康饮食等，有助于病情的恢复。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

脑供血不足和心肌缺血有关系吗

脑供血不足和心肌缺血有一定的关系。 当患者发生脑供血不足的时候，大脑缺血、缺氧会引起交感神经的兴奋性改变，从而会引起心率增快、心肌耗氧量增加，导致心肌出现供血供氧不足的症状，患者一般会出现头晕、头痛、胸闷、心悸等不适的症状。 患者患有心脏病的时候，心功能会下降，心脏的泵血功能也会逐渐减弱，引起心脏射血量减少，导致身体各个器官供血不足，包括脑供血不足。另外，出现严重心律失常的时候，还可引起心率加快、心脏射血量减少，从而也会引起大脑供血不足的症状。也会引起患者出现头痛、心慌等不适症状。 建议患者首先放松心情，避免过大的精神压力，保持良好的心态，在平时的生活中要注意多休息，改善睡眠，避免熬夜。如果出现心肌供血不足或脑供血不足的情况时，需要及时前往医院进行详细的检查以及针对性的治疗。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

造成心肌缺血的原因有哪些

一般情况下，造成心肌缺血的常见原因有冠状动脉粥样硬化、心肌桥、贫血等。具体分析如下： 1.冠状动脉粥样硬化 高血压、高血脂、肥胖等原因可能会导致心脏冠状动脉压力增加，造成冠状动脉粥样硬化，进而引起冠状动脉狭窄或者堵塞，导致心脏无法得到充足的血液，从而造成心肌缺血。患者需要在医生的指导下使用药物进行治疗。 2.心肌桥 先天发育异常可能会导致冠状动脉生长于心肌内，形成心肌桥，造成冠状动脉供血异常，进而造成心肌缺血。 3.贫血 营养不良、重伤等原因可能会导致全身的血容量不足，造成身体各部分的循环血量减少，引起心脏血液循环不良，进而造成心脏供血不足，导致心肌缺血。患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

中医怎样治疗心肌缺血

治疗心肌缺血可以通过针灸、服用中成药、中草药等中医方式来治疗，通过积极有效的治疗能够促进疾病恢复。 1、针灸 心肌缺血在中医认为可能是气滞血瘀或心血瘀阻所导致，可以通过针灸的方式来进行改善。针灸能够促进血液循环可以改善气滞血瘀所引起的胸闷、心悸、气短症状。 2、服用中成药 心肌缺血的患者还可以服用麝香保心丸、复方丹参片、参松养心胶囊等中成药物进行治疗。用药之后可以起到活血化瘀以及理气止痛的作用，可以改善由心肌缺血所引起的身体不适感。 3、服用中草药 治疗心肌缺血还可以服用中草药物，比如人参、黄芪、丹参、麝香、红花、穿山龙等。用药之后能够改善阳气不足所导致的血行不畅，对改善心肌缺血有帮助。 除以上中医治疗方法以外，还可以通过中医按摩等治疗心肌缺血，能够促进血管扩张，改善呼吸困难症状。同时还要戒烟戒酒，注意饮食清淡，以免引起疾病加重。

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心肌缺血会造成心律失常吗

心肌缺血本身就是引起心律失常发生最常见的病因，比如心绞痛，甚至心肌梗死都是心肌缺血的患者。心肌缺血本身可以影响到心脏的传导系统，而诱发出多种类型的心律失常，包括缓慢性的心律失常，比如传导阻滞、心动过缓，也可以出现一些快速性的心律失常，比如房性早搏、室性早搏、心动过速，包括房性心动过速、室性心动过速，甚至严重的心肌缺血的患者还会出现室扑、室颤等引起心源性猝死的恶性心律失常产生。因此，心肌缺血本身可以引起心律失常。对于这样的情况，需要积极去纠正心肌缺血，从而可以从根本上缓解或是减少心律失常的发生，是非常重要的治疗手段。

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

怎样判断心肌缺血的程度

心肌缺血其实是冠心病的表现，冠心病的发生原理就是由于血管内长了斑块，造成血管的狭窄、阻塞，远端的血流不够了，出现了一些心肌缺血的临床表现。判断心肌缺血的程度，有一些主观的判断方法，也有一些客观的判断方法。主观的判断方法比较简单，可以用病人自己的主观感受，比如原来可以爬三层楼，没有任何不舒服，现在爬到了两层楼就开始出现胸痛、胸闷这些情况，则提示心肌缺血的程度可能是加重了。另外也可以用客观检查的手段来帮助判断，比如平板运动实验，通过平板运动实验可以客观记录患者在活动量多大的时候出现心肌缺血，可以对于心肌缺血的程度有比较客观的把握。还有一些有创的检查手段，包括冠脉CT、FFR，冠脉造影中所使用的FFR都是比较精准直接测量血流的一些方法，可以帮助判断心肌缺血的程度。

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

心肌缺血严重了会导致什么后果

心肌缺血是冠心病的一种表现形式，随着程度的逐渐加重，临床表现形式也往往从轻到重，轻度的心肌缺血患者在比较大的活动量的时候会出现症状，比如在做爬山、游泳等的时候出现胸痛、胸闷、心前区不适等感觉，随着狭窄的加重，心肌缺血的程度也会逐渐变得明显，原来能做的活动可能现在就变得力不从心了，再严重一点患者可能日常活动、做些简单家务就会出现胸痛胸闷的这些感觉。如果随着病变的进展，缺血程度进一步加重，有些患者可能会出现血管完全闭塞的情况，做冠脉造影的时候会发现血管可能完全闭塞了，另外一种患者可能在心肌缺血逐渐加重的过程中出现突然的斑块破裂，导致血管的急性闭塞，在临床上就是急性心肌梗死的疾病形式。心肌缺血严重无论是慢性闭塞还是急性闭塞，都会对心功能产生比较严重的影响，由于血管的闭塞导致其所供应的心肌得不到足够的血流，这块心肌可能会逐渐坏死、缺血，最终导致心功能不全。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心肌缺血的症状吃什么

心肌缺血症状分为五型，一种是隐匿性心肌病冠心病，第二种是心绞痛，第三种是心肌梗死，第四种是缺血性心肌病，第五种是猝死。五种冠心病每一种所需要服用的药物都不一样，所以需要去医院就诊，明确心肌缺血具体的类型给予针对性治疗。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心肌缺血的原因

心肌缺血最常见原因是由于冠状动脉本身有斑块，而导致冠状动脉管腔狭窄。当狭窄到一定程度，比如狭窄程度大于50%，而导致心肌的绝对或相对供血不足，从而出现心肌缺血。一旦发生心肌缺血，患者可能会出现心前区不适、疼痛、心律失常等不适症状。如果出现这些症状，建议及时就医。

崔维强 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

女性心肌缺血吃什么好

女性心肌缺血一般是因为冠状动脉粥样硬化造成的，所以平时饮食需要以清淡为主，可以适当多吃新鲜的蔬菜和水果，要注意低脂、低盐饮食，尽量少吃动物内脏和肥肉等过于油腻的食物。女性心肌缺血还可能是气滞血瘀造成的，可以在中医师的辨证指导下服用丹参、三七等行气活血化瘀的药物来进行调理。