什么是心力衰竭

发布于  2023-10-13

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心力衰竭是各种心脏疾病的严重阶段,其主要临床表现为呼吸困难、乏力和体液潴留。以下是关于心力衰竭的一些重要信息:

1.心力衰竭的类型

射血分数降低性心力衰竭(HFrEF):左心室射血分数(LVEF)≤40%。

射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF):40%

射血分数保留性心力衰竭(HFpEF):LVEF≥50%。

2.症状

呼吸困难:劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。

乏力:活动耐力下降,易疲劳。

体液潴留:下肢水肿、腹部肿胀、胸腔积液。

3.风险因素

心脏病:如心肌梗死、心肌病、心脏瓣膜病等。

高血压。

糖尿病。

肥胖。

吸烟。

年龄增长。

4.诊断

体格检查:听诊心脏杂音、肺部啰音等。

实验室检查:心电图、超声心动图、血液检查等。

心脏功能评估:如左心室射血分数测定等。

5.治疗

药物治疗:包括利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、洋地黄类药物等。

非药物治疗:心脏再同步化治疗(CRT)、植入型心律转复除颤器(ICD)等。

生活方式改变:戒烟限酒、控制体重、适量运动、低盐饮食等。

6.预防

控制危险因素:如高血压、糖尿病、血脂异常等。

健康生活方式:合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。

定期体检:早期发现和治疗心脏疾病。

7.注意事项

遵循医生的治疗建议,按时服药。

注意休息,避免过度劳累。

饮食宜清淡,限制钠盐摄入。

定期复诊,监测病情变化。

心力衰竭是一种严重的疾病,但通过合理的治疗和生活方式改变,可以有效控制症状,提高生活质量,延长寿命。如果出现呼吸困难、乏力等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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心力衰竭
心力衰竭具体是指患者因受各类因素影响导致自身心脏泵血功能受损,心排血量无法满足全身组织代谢基本需求的综合征,临床表现以全身脏器、组织循环淤血为主。
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周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心力衰竭能治好吗
一般情况下,心力衰竭大多是不能治好的,但心力衰竭可以通过药物来改善心衰的症状,阻止心衰的进一步进展,延长心衰患者的生存时间,减少其住院率,改善患者的生活质量,防止心肌损害进一步加重,从而降低病死率。 心力衰竭的患者可以在医生的指导下使用强心、利尿类、RASS系统抑制剂、被他受体阻滞剂等药物进行治疗,可以进一步改善心衰患者的症状,更好地改善心衰患者的预后。 此外,日常生活中,患者不要进行剧烈的运动,以免加重心脏的负担,甚至可能出现严重的心衰。另外,在饮食上要减少油脂类食物的摄入,注意清淡饮食。再者,患者还要放松精神,切勿紧张、激动和生气,否则可能会加重心力衰竭。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
什么是心力衰竭
心力衰竭是各种心脏疾病的严重阶段,其主要临床表现为呼吸困难、乏力和体液潴留等。 一、心力衰竭的分类 1.左心衰竭:主要影响左心室的功能,导致肺循环淤血。 2.右心衰竭:主要影响右心室的功能,导致体循环淤血。 3.全心衰竭:同时影响左右心室的功能。 二、心力衰竭的症状 1.呼吸困难:劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。 2.乏力:运动耐力下降,乏力。 3.体液潴留:水肿、胸腔积液、腹水。 三、心力衰竭的诊断 1.详细的病史采集和体格检查。 2.心电图、超声心动图等检查。 3.实验室检查,如血生化、心肌标志物等。 四、心力衰竭的治疗 1.病因治疗:积极治疗原发病,如冠心病、高血压、心律失常等。 2.药物治疗:利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、洋地黄类药物等。 3.非药物治疗:心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器、心脏移植等。 五、心力衰竭的预防 1.控制高血压、糖尿病等危险因素。 2.戒烟。 3.适量运动。 4.饮食健康。 六、特殊人群的心力衰竭 1.老年人:随着年龄的增长,心力衰竭的发生率逐渐增加。老年人常伴有多种疾病,如冠心病、高血压、糖尿病等,治疗时需特别注意药物的副作用。 2.女性:女性在绝经期后,心力衰竭的发生率逐渐增加。女性患者常伴有其他疾病,如抑郁症、骨质疏松等,治疗时需特别注意这些疾病的影响。 3.儿童:儿童心力衰竭的病因和临床表现与成人不同,治疗时需根据儿童的特点进行个体化治疗。 总之,心力衰竭是一种严重的疾病,需要综合治疗。患者应积极配合医生的治疗,同时注意预防心力衰竭的发生。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心力衰竭的危害有哪些
心力衰竭是各种心脏疾病的严重阶段,若不及时治疗,会对身体造成严重危害,甚至危及生命。以下是心力衰竭可能带来的危害: 1.影响生活质量 心力衰竭会导致患者出现呼吸困难、乏力、水肿等症状,这些症状会严重影响患者的生活质量,使患者无法进行正常的活动。 患者可能需要长期卧床休息,无法参与社交活动,甚至无法照顾自己的日常生活,这会给患者带来很大的心理压力。 2.增加死亡率 心力衰竭是一种严重的疾病,如果得不到及时有效的治疗,患者的死亡率会明显增加。 研究表明,心力衰竭患者的死亡率比正常人高很多,而且随着病情的加重,死亡率还会进一步升高。 3.影响其他器官功能 心力衰竭会导致心脏的功能下降,从而影响其他器官的功能。 例如,心力衰竭会导致肺部淤血,影响肺部的呼吸功能;会导致肾脏淤血,影响肾脏的排泄功能。 4.增加医疗费用 心力衰竭需要长期治疗,患者需要频繁住院,这会增加医疗费用的支出。 此外,心力衰竭患者需要使用一些昂贵的药物和设备,这也会增加医疗费用的负担。 总之,心力衰竭是一种非常严重的疾病,需要引起患者的高度重视。如果出现心力衰竭的症状,应及时就医,接受规范的治疗,以提高生活质量,延长生存期。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心力衰竭临床表现
心力衰竭的临床表现包括呼吸困难、乏力、水肿等。心力衰竭是指心脏无法有效泵血,导致身体各部分缺氧和营养不良的一种疾病。其临床表现主要包括: 1.呼吸困难 因为心脏泵血能力减弱,肺循环受到影响,导致肺部充血,患者会出现呼吸急促、气短、咳嗽等症状。 2.乏力 心力衰竭患者因为身体各部分缺氧和营养不良,会感到疲劳和乏力。 3.水肿 因为心脏泵血能力减弱,导致血液回流不畅,引起局部组织水肿,患者会出现手脚浮肿、腹水等症状。 4.心悸和心绞痛 心力衰竭患者因为心脏泵血不畅,会出现心悸和心绞痛等症状。 需要注意的是,心力衰竭是一种慢性疾病,患者需要长期进行治疗和管理。如果出现严重的呼吸困难、胸痛等症状应及时就医。同时,患者需要注意控制体重、限制盐的摄入、避免剧烈运动等,以减少心脏负担,延缓病情进展。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心力衰竭能治好吗
心力衰竭目前不能治愈,治疗目的在于控制心衰症状,尽可能延缓心衰进展,延长患者生存期。具体包括原发病治疗、药物治疗、非药物治疗、心脏移植等。 1.原发病治疗 心力衰竭往往是某些器质性心脏疾病的结果,对于病因明确的心衰应首先控制原发病,例如高血压应控制血压水平、糖尿病应控制血糖水平、心律失常应及时转复律及控制心室率、慢性肺心病应避免感染等。 2.药物治疗 心衰患者目前主要通过各种药物控制病情,常用药物有血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、β受体阻滞剂如美托洛尔、醛固酮受体拮抗剂如螺内酯、正性肌力药物如地高辛等,不同病情选择的药物也不尽相同,建议咨询专业医生确定药物种类。 3.非药物治疗 对于心肌收缩不同步的患者可以予以心脏再同步化治疗,恶性室性心律失常的患者可以采用植入型心率转复除颤器。 4.心脏移植 对于无严重基础疾病、预期寿命较长、可以获得理想供体的顽固性心衰患者可以考虑心脏移植,但往往很难获得合适供体。 患有心衰的患者建议尽快到医院就诊,结合病情咨询专业医生,制定个体化的治疗方案,尽可能延缓病情进展,延长患者生存期。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心脏衰竭的症状有哪些
心脏衰竭一般是指心力衰竭,常见症状包括疲劳、水肿、呼吸困难等。 1、疲劳 心力衰竭患者由于心功能下降,导致身体无法得到足够的氧气和营养物质,可能会感到疲劳和无力。 2、水肿 心力衰竭患者可能会出现液体潴留的症状,进而会出现下垂性水肿的现象。 3、呼吸困难 呼吸困难是心力衰竭的常见症状之一,通常表现为劳力性气促、端坐卧位呼吸、夜间阵发性呼吸困难、静息时气促等。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心脏衰竭是什么
心脏衰竭一般是指心力衰竭,是指心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,泵血功能受损,造成心排血量不能满足全身组织基本代谢需要而引起的综合征。 心力衰竭可能是心肌病、心脏瓣膜病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病所致,临床表现为乏力、胸闷、胸痛、心悸、下肢水肿、呼吸困难等。 对于心力衰竭的患者,应该针对原发病进行治疗,以延缓疾病进展。同时也需要注意休息,减轻心脏负担。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心脏病孕妇在什么时期最容易发生心力衰竭
一般来说,心脏病孕妇的心脏负荷加重时最容易发生心力衰竭,主要包括怀孕32-34周、临产前、胎儿出生后三天内等时期,具体分析如下: 1.怀孕32-34周 在怀孕32-34周最容易发生心力衰竭,心脏病孕妇体内的血容量增加,并维持在高峰阶段,还有可能出现高血压的现象,引起水钠排泄障碍,很容易加重心脏的负荷。 2.临产前 心脏病孕妇在临产前,宫缩频繁并且强度比较大,子宫内的血液被迫排入体循环中,很可能会加重心脏的负荷,最容易发生心力衰竭。 3.胎儿出生后三天内 在胎儿出生后三天内心脏病孕妇最容易发生心力衰竭,主要是因为体循环中的部分血液自行流回心脏,导致心脏负荷加重。 需要注意的是,一般不建议心脏病患者怀孕,以免加重病情,甚至对自身和胎儿的生命造成威胁,在已经怀孕的情况下,心脏病孕妇的生活习惯、治疗方案、分娩计划、护理方法等,建议严格遵医嘱。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心力衰竭会致死吗
心力衰竭(心衰)可能会致死。 心衰是各种心脏的结构或功能性疾病发展至终末期阶段的共同归宿,病变不可逆。慢性心衰是心血管疾病的终末期表现和最主要的死因,是21世纪心血管领域两大挑战之一。根据我国2003年的抽样调查,成人心衰患病率为0.9%。 随着年龄的增长,心衰患病率迅速增加,70岁以上人群患病率更上升至10%以上。心力衰竭病人4年死亡率达50%,严重心衰病人1年死亡率高达50%。尽管心力衰竭治疗有了很大进展,心衰病人死亡数仍在不断增加。 而急性左心衰时的缺氧和严重呼吸困难时候致命的。因此心衰的治疗目标为防止和延缓心力衰竭的发生发展;缓解临床症状,提高生活质量;改善长期预后,降低病死率与住院率。 治疗原则:采取综合治疗措施,包括对各种可致心功能受损的疾病如冠心病、高血压、糖尿病的早期管理,调节心力衰竭的代偿机制,减少其负面效应,如拮抗神经体液因子的过度激活,阻止或延缓心室重塑的进展。 如果患有心力衰竭,建议及时就诊,遵医嘱治疗。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
呼吸衰竭和心力衰竭的区别
呼吸衰竭和心力衰竭,可以从病史、机制、症状等方面进行区别。若患者出现这两种疾病的症状,要及时去医院检查病因,并根据病因及时进行针对性治疗。 1、病史 呼吸衰竭一般是由于慢性呼吸系统疾病没有及时治疗,导致病情加重而最终造成的结果,患者一般还会有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等病史。而心力衰竭患者一般都会有心脏病病史,心脏病患者在患病之后,如果不采取相对应的治疗措施,导致病情加重,容易引发心力衰竭; 2、机制 呼吸衰竭患者通常是因为各种病因引起肺部受损,导致肺通气或换气功能严重障碍,进而使患者在呼吸上不能维持足够的气体交换。而心力衰竭是因为心肌损伤,导致心肌重构和心肌纤维化,最终出现心律失常以及泵衰竭; 3、症状 呼吸衰竭患者主要表现为呼吸困难与紫绀、抽搐、谵妄等,严重者还会出现意识障碍。而心力衰竭患者会出现心悸、气促、乏力、下肢水肿、胸闷等症状。
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
心力衰竭需要手术治疗吗
心力衰竭的患者一般首选的是药物治疗。手术治疗需要根据不同的情况而判定,比如在心衰病情得到控制后,可以针对心衰的病因进行手术治疗,里包括心肌缺血的手术治疗和其他心肌疾病的手术治疗。对于心肌缺血可以选择冠状动脉的支架手术或者冠状动脉的旁路移植术,也就是搭桥手术的治疗,来改善心肌的供血,从而治疗心肌衰竭。而对于心肌疾病,比如扩张性心肌病的患者,可以考虑进行三腔起搏器的植入的手术治疗来纠正心衰的。严重或者有适应症的患者,还可以针对扩张性心肌病的患者,进行心脏移植的手术治疗。
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
心力衰竭能吃营心丹吗
心力衰竭可以遵医嘱服用营心丹治疗。从北京同仁堂营心丹的组方来看,其由人参、牛黄、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、猪胆粉共7味中药组方而成,功效为养心通脉、镇静止痛。人参补气温阳,不仅可大补元气,且能扶助心气;丁香与肉桂则温肾助阳、温中散寒,通脉以止痛;蟾酥可强心开窍、解毒止痛;牛黄、猪胆则清心化痰、开窍醒神;冰片芳香通窍、散郁止痛。全方共奏养心通脉、镇静止痛的功效。并且现代要药理学研究证实,在治疗心力衰竭方面,营心丹能减慢心率、增强心肌收缩力,促进心功能的恢复,从而改善心衰症状。所以整体上来说,心力衰竭是可以遵医嘱服用营心丹来治疗的,既能够改善症状,也能够预防疾病的进展。需要注意,除了营心丹以外,心衰患者还需要根据病情遵医嘱联合利尿剂、ß受体阻滞剂、ACEI/ARB、SGLT2等药物联合治疗,控制病情的发生发展。
徐大春 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
心力衰竭伴冠心病怎么治疗
心力衰竭伴冠心病治疗,除了必须使用心衰常用药物之外,还要使用治疗冠心病药物,如阿司匹林、他汀类药物、扩冠状动脉药物,再加用营养心肌药物,尽量维持患者心脏代谢能力。心力衰竭可能是合并有冠心病,冠心病是由冠状动脉粥样硬化性心脏病所引起,血管如果出现狭窄,可能会影响心肌代谢功能或结构,并出现心力衰竭。心力衰竭伴冠心病患者药物治疗不佳情况下,建议患者进行介入治疗或心脏搭桥CABG,可改善患者症状及预后。