IgA肾病的临床表现多种多样,主要表现为血尿(发作性肉眼血尿和持续性镜下血尿),可伴不同程度的蛋白尿、颜面部和眼睑水肿、高血压和肾脏功能受损。
IgA肾病最常见的临床表现为发作性肉眼血尿和无症状性镜下血尿和(或)蛋白尿。发作性肉眼血尿大多伴有上呼吸道感染、扁桃体急性感染、急性胃肠炎或泌尿系感染等,有急性黏膜感染的前驱史,并可伴低热、全身不适、肌肉酸痛等全身症状。
大多数IgA肾病患者蛋白尿程度较轻,24小时尿蛋白定量1g以内,甚至不伴蛋白尿。对于少数合并肾病综合征范围内的大量蛋白尿患者,注意有无合并微小病变性肾病或局灶节段性肾小球硬化的情况。
成人IgA肾病患者中高血压发生率约在20%,儿童则仅为5%左右。少数情况下还可出现恶性高血压的情况,表现为头晕、头痛、视力模糊、恶心呕吐,舒张压≥130mmHg,眼底血管病变在III级以上。
因此,IgA肾病患者建议积极医院就诊,明确病因,对症治疗,以免延误病情。