发布于 2025-04-23
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子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统恶性肿瘤之一，好发于绝经后女性。MRI检查是子宫内膜癌术前评估的重要方法之一，能够提供肿瘤的位置、大小、形态、信号特点等信息，有助于诊断和分期。本文将介绍子宫内膜癌MRI的表现。
一、子宫内膜癌MRI的表现
1.子宫增大或宫腔增大
子宫内膜癌可导致子宫体积增大或宫腔增大，表现为子宫形态失常，轮廓不规则。
2.子宫内膜增厚
子宫内膜癌常表现为子宫内膜增厚，超过5mm。T1WI上呈等或低信号，T2WI上呈高信号。
3.信号不均
子宫内膜癌组织的信号强度不均匀，T2WI上常可见高信号的局灶性区域，提示肿瘤组织内存在出血、坏死或囊性变。
4.肿瘤侵犯
子宫内膜癌可侵犯子宫肌层，表现为子宫肌层信号异常，与子宫内膜分界不清。肿瘤侵犯宫颈间质时，宫颈形态失常，信号异常。
5.宫颈侵犯
子宫内膜癌可侵犯宫颈间质，表现为宫颈增大，信号异常。
6.宫外侵犯
子宫内膜癌可侵犯子宫外组织，如子宫浆膜层、直肠、膀胱等，表现为宫外软组织肿块，与周围组织分界不清。
7.淋巴结转移
子宫内膜癌易发生淋巴结转移，常转移至子宫颈旁、髂内、髂外等部位的淋巴结，表现为淋巴结增大，信号异常。
二、子宫内膜癌MRI分期
子宫内膜癌MRI分期主要依据肿瘤侵犯的深度和范围，分为以下四期：
1.Ⅰ期
肿瘤局限于子宫内膜。
2.Ⅱ期
肿瘤侵犯子宫肌层。
3.Ⅲ期
肿瘤侵犯子宫外组织，但未超出盆腔。
4.Ⅳ期
肿瘤侵犯盆腔以外的组织。
三、注意事项
1.检查前需充盈膀胱，以减少肠道气体对图像的干扰。
2.检查过程中需保持安静，避免移动，以保证图像质量。
3.对于绝经后阴道出血、月经紊乱等症状的女性，应及时进行MRI检查，以早期发现子宫内膜癌。
4.MRI检查对子宫内膜癌的诊断具有重要价值，但不能替代病理检查，最终诊断需结合病理结果。
总之，子宫内膜癌MRI表现具有一定的特征性，有助于诊断和分期。对于绝经后女性，应定期进行妇科检查和MRI检查，以早期发现子宫内膜癌，提高治愈率。
