胆源性慢性胰腺炎的症状有什么表现

慢性胰腺炎，是各种病因引起胰腺组织和功能不可逆改变的慢性炎症性疾病。其基本病理特征包括胰腺实质慢性炎症损害和间质纤维化、胰腺实质钙化、胰腺扩张及胰管结石改变。 临床主要表现为反复发作的上腹部疼痛，和胰腺内外分泌功能不全。在国内，慢性胰腺炎发病率有逐年增高的趋势，其常见病因有梗阻、过量饮酒、暴饮暴食，高脂血症等。 常见的临床症状是上腹部疼痛剧烈，并反复发作，伴有恶心、呕吐等症状。

慢性胰腺炎是由各种病因引起的胰腺组织和功能不可逆改变的慢性炎症性疾病，发病率逐年增加，基本病理特征包括胰腺实质慢性炎症损害和间质纤维化、胰腺实质钙化、胰管扩张及胰管结石等改变。 临床主要表现为反复发作的上腹部疼痛和胰腺内外分泌功能不全。上腹部剧烈疼痛并反复发作，恶心、呕吐、腹胀、发热、有上腹部压痛。 在国内慢性胰腺炎的发病有逐年增高的趋势，但尚缺乏确切的流行病学资料。常见的病因有梗阻、过量饮酒、暴饮暴食、高脂血症、高钙血症等致病因素。

胆源性胰腺炎一般可以根治，部分严重患者可能会反复发作。 胆源性胰腺炎是指因胆道疾病引起胆胰管共同的通道受阻，导致胆汁反流进入胰管，引起急性炎症反应。对于大多数患者而言，一般在排除病因、调整饮食习惯，并配合规范治疗后，可以在1-2周后完全恢复，不会留下后遗症。但是，一些重症患者在积极救治后，胰腺功能会出现不同程度的损伤，后期受到油腻食物或酒精刺激时，可能会导致胰腺炎的反复发作。

1.多吃蔬菜、水果，补充丰富的维生素，避免辛辣刺激的食物。 2.保持心情舒畅，对疾病的康复和预防很有好处。 3.如没有心肺不能剧烈运动的疾病，可适当运动，提高身体素质和抵抗力。如慢跑、打球等。 4.定期做体检，认真阅读体检结果和医生建议，如果出现异常，及时到医院就诊。 5.积极治疗原发性疾病，如胆道结石、高钙血症等。 6.如果已经发生了胆源性慢性胰腺炎，需要坚持治疗，防止病情发展。

1.患有胆道疾病（如胆管炎、胆管结石、胆道蛔虫、肝内胆管结石、胆囊结石等）以及梗阻因素的人。 2.长期酗酒的人。 3.经常暴饮暴食的人。 4.患有高脂血症的人。 5.患有高钙血症的人。 6.患有急性胰腺炎的人。 如果属于以上一种或多种人群，需要尽早治疗原发病，消除这些危险因素，避免错失治疗时机，并注意自己的身体情况，如果出现不舒服要及时去正规医院就诊。

胆源性慢性胰腺炎病人日常生活中需要注意以下各个方面。 1.坚持戒烟，严格禁酒。 2.注意休息，避免过度劳累。 3.应尽可能的避免情绪上的剧烈波动。保持心情舒畅，对疾病的康复和预防有好处。 4.如没有心肺不能剧烈运动的疾病，可适当运动，提高身体素质和抵抗力。如慢跑、打球等。 5.不吃辛辣刺激的食物，比如辣椒等。 6.积极治疗胆道结石、胆道蛔虫等疾病。 7.多吃营养丰富的食物，如牛奶、豆制品、新鲜蔬菜、瓜果等。 8.饮食要规律，不要暴饮暴食。 9.宜进食低脂肪、易消化饮食，少食多餐，避免油腻食物。 10.低盐饮食。

胆源性慢性胰腺炎目前主要依靠一般治疗、药物治疗、手术治疗。 一般治疗1.持续胃肠减压，防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。 2.均应经静脉补充液体、电解质和热量，以维持循环稳定和水电解质平衡。预防出现低血压，改善微循环。 药物治疗1.早期可对症给予止痛药（哌替啶），但宜同时给解痉药（山莨菪碱、阿托品），禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛。 2.H?受体阻滞剂，如西咪替丁、抗胆碱能药，如山莨菪碱、阿托品、生长抑素等进行胃肠减压，但后者价格昂贵，一般用于病情比较严重的患者。胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶、加贝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。 3.早期给予抗生素治疗，在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时，经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素，可预防因肠道菌群移位造成的细菌感染和真菌感染。 手术治疗1.对于继发性胰腺感染的手术方式有两种：- 剖腹清除坏死组织，放置多根多孔引流管，以便术后持续灌洗，然后将切口缝合。 - 剖腹清除坏死组织、创口部分敞开引流术。 2.对于胆源性胰腺炎，伴有壶腹部嵌顿结石，合并胆道梗阻或胆道感染者，应行手术治疗，解除胆道梗阻，取出结石，畅通引流，并根据病情需要选择做胆囊切除术或小网膜腔胰腺区引流。

医生诊断胆源性慢性胰腺炎，主要依据临床症状、血液检查（血常规、血淀粉酶、血生化、血气分析）、尿淀粉酶、影像学检查等帮助确诊。 1.临床症状：主要表现有腹痛，开始在中上腹，也可出现于右上腹或左上腹，放射至背部、恶心、呕吐剧烈频繁，呕吐物可有咖啡色血液，腹胀、腹泻，停止排便排气，部分患者排出黏液血便等。 2.血常规：检查可见白细胞数计数增高。 3.血淀粉酶：血淀粉酶升高。 4.尿淀粉酶：检查可见升高。 5.血生化：血细胞比容增高、血糖升高、胆红素、血转氨酶、乳酸脱氢酶和碱性磷酸酶增高。 6.血气分析：检查可见异常。 7.影像学检查：检查可见弥漫性或局灶性胰腺增大、水肿，坏死液化，胰腺周围组织变模糊、增厚，并可见积液。

1.腹痛，开始在中上腹，也可出现于右上腹或左上腹，放射至背部，持续的钝痛或胀痛，有时可呈束腰样疼痛；常在饱餐后出现腹痛。 2.恶心、呕吐剧烈频繁，呕吐物为胃十二指肠内容物，可伴有咖啡色血液。 3.腹胀：以上腹为主。 4.停止排便排气，肠鸣音减弱或消失，部分病人排出粘液血便。 5.食欲不振及厌食油腻。 6.多饮、消食、体重减轻。 7.腹膜炎，并有肌紧张和反跳痛。 8.黄疸。 肠坏死等疾病也可能出现腹痛、腹胀、呕吐等症状，所以出现以上症状时，不一定是胆源性慢性胰腺炎，但需要及时去医院就诊，由医生明确诊断。

怀疑患有胆源性慢性胰腺炎时，需要做实验室检查（血淀粉酶、血常规、血生化、血气分析）、尿淀粉酶、影像学检查等帮助诊断和治疗。 血液检查（血常规、血淀粉酶、血生化、血气分析）了解白细胞、血淀粉酶、血糖等有无升高，酸碱平衡有无失调。 尿淀粉酶了解尿淀粉酶有无增高。 影像学检查通过B超、CT、MRI等检查，帮助诊断。

　　慢性胰腺炎是急性胰腺炎反复发作以后所形成的，因为一些病人得了急性胰腺炎，在几个月以后又产生类似的症状或者反复发作，就是慢性胰腺炎。慢性胰腺炎一般所表现出来的症状主要是腹痛，会在上腹部或者左侧上腹部产生疼痛，这种疼痛有的病人可能表现出胀痛、闷痛，一般程度不是很严重。　　其次可能会出现恶心呕吐，当腹痛发生的时候，同时会出现恶心呕吐、不能进食等症状。　　还有的会出现大便改变，比如大便次数增多就出现腹泻等，这个时候结合病史，摸一摸肚子，看一看舌苔，看一看脉象，同时做B超，就可以明确慢性胰腺炎。

　　慢性胰腺炎吃什么水果比较好，没有做过系统的研究和收集这方面的资料。一般像苹果、橘子、柚子、猕猴桃都可以吃，因为含的纤维比较多，对于慢性胰腺炎来讲，都有一定的帮助。　　最主要的吃了这样一些水果以后能够促进大便的排泄，促进肠蠕动，因而对慢性胰腺炎的发作来讲是有好处的。

　　慢性胰腺炎从平时来讲治疗的方法比较多，包括西药治疗、对症治疗，比如一些病人出现腹部疼痛，可以用止痛药物缓解。　　慢性前列腺炎最重要的一种治疗的方法就是中医中药，因为中医中药对于慢性胰腺炎的治疗，其历史很悠久，在古代，医者就采用中医中药来治疗慢性胰腺炎。　　慢性胰腺炎通过中医中药，比如清热利湿、通腑泄热、清热解毒或者活血化瘀、疏肝解郁等治疗的方法采用一些不同的中药进行治疗，效果都是非常显著的，比如最常用的大柴胡汤、清胰汤1号或者清胰汤2号等方剂来治疗慢性胰腺炎，通过中医中药治疗以后，病人的症状、体征都会得到很快的解决，从而使病情得到恢复。