缺血性心肌病临床表现有哪些

缺血性心肌病分型一般包括充血型缺血性心肌病、限制型缺血性心肌病等类型。 1.充血型缺血性心肌病 充血型缺血性心肌病的发生一般和长期慢性心肌缺血、心肌收缩、舒张功能受损等原因有关。一般会表现出心绞痛、心力衰竭、心律失常、血栓和栓塞等现象。 2.限制型缺血性心肌病 限制型缺血性心肌病的临床表现一般是以左心室舒张功能异常为主，可能会出现劳力性呼吸困难、活动受限、肺水肿等异常症状。

缺血性心肌病可以进行一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1、一般治疗 缺血性心肌病的患者应改善生活习惯，健康饮食，以低盐低脂为主，戒烟限酒，适量运动，增强体质。 2、药物治疗 缺血性心肌病的患者应在医生的指导下选择药物来改善心肌缺血，例如硝酸甘油、美托洛尔、比索洛尔等。 3、手术治疗 对于病情严重的缺血性心肌病患者，可采用经皮冠状动脉介入或冠状动脉搭桥手术等，帮助改善心肌的血液供应。

缺血性心肌病与心肌缺血不一样。 缺血性心肌病属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段，是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血，导致心肌弥漫性纤维化，产生与原发性扩张型心肌病类似的临床表现。其病理生理基础是冠状动脉粥样硬化病变使心肌缺血、缺氧以至心肌细胞减少、坏死、心肌纤维化、心肌瘢痕形成的疾病。 缺血性心肌病临床表现主要有心绞痛、心力衰竭、心律失常、血栓和栓塞。 心肌缺血是冠脉供氧不足以到心肌细胞的需氧水平引起的心肌细胞的表现。引起心肌缺血的除了冠状动脉粥样硬化，还可能是低血压、贫血、瓣膜病、主动脉炎性疾病、结缔组织病、创伤、先天性疾病等等。心肌缺血不一定会引起心肌细胞的坏死、心肌纤维化，也不会出现心脏扩大引起心衰。 当然，长期慢性心肌缺血是会导致缺血性心肌病的。 无论是缺血性心肌病还是心肌缺血都应前往医院就诊。

缺血性心肌病的治疗原则是积极控制冠心病危险因素、改善心肌缺血、预防再次心肌梗死和死亡发生、纠正心律失常、积极治疗心功能不全。 冠心病的生活方式干预：饮食原则为低盐低脂饮食。可以多吃绿色蔬菜、新鲜水果、高钙和含钾食物，水果尽量选择糖分低、热量低的。同时摄入足够量的优质的蛋白，少吃含胆固醇高的食物。 如果合并糖尿病，还需要控制主食的摄入量。戒烟限酒，作息规律，避免劳累及熬夜，适当锻炼身体。控制体重。避免诱因的发生，如情绪激动、饱餐、过度劳累、寒冷、用力排便、吸烟、饮酒等。 冠心病的药物治疗：阿司匹林，作用是抗血小板，减少血栓形成，或者与阿司匹林一样具有抗血小板作用的药物。血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂类药物，预防心肌重塑的。 出现心衰者：进行体重和饮食管理，减少水钠潴留，限制体力活动，降低心脏负荷。治疗上针对病因改善心肌供血，消除感染等诱因。 针对心衰的药物主要有利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂、醛固酮受体拮抗剂、β受体拮抗剂、正性肌力药、扩血管药物等。 如果患有缺血性心肌病，建议及时就诊，遵医嘱治疗。

缺血性心肌病通常不能治愈，但通过积极治疗可以改善病情。 缺血性心肌病的发生一般和冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管炎、高血压、糖尿病等原因有关，属于慢性进行性疾病，是一种比较复杂的临床综合征，一般不能治愈。但可以在医生的建议下服用硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂、β受体拮抗剂等药物，有助于改善心肌缺血，还可以通过冠状动脉旁路移植术、介入治疗等方法进行处理，可以控制病情进一步发展。

缺血性心肌病患者可在医生指导下，选择药物如美托洛尔，必要时手术等方式进行治疗。 1.药物治疗：患者可遵医嘱使用β受体拮抗剂，如美托洛尔、比索洛尔等，来减轻症状，或使用钙通道阻滞剂，如维拉帕米、地尔硫卓等，来改善心肌微循环，心绞痛发作时，患者可使用硝酸酯类药物，如单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等，来缓解症状。 2.手术治疗：严重者，可在医生建议下，选择心脏移植术、介入术等手术，来进行治疗。 日常生活中，患者应遵医嘱按时按量用药，避免私自停药或更改剂量，以免产生不适。 以上药物均需在医生指导下进行使用，避免盲目用药，以免产生不适。

缺血性心肌病是冠心病的一种特殊类型或晚期阶段，是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血导致心肌弥漫性纤维化，产生于原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。 随着冠心病发病率的不断增加，缺血性心肌病对人类健康所造成的危害也日益严重。 缺血性心肌病的定义为表现为扩张型心肌病伴收缩功能损害，是由于心肌长期缺血引起的，故其发病与冠心病有着密切联系。 根据患者的不同临床表现可将缺血性心肌病划分为两大类，即充血型缺血性心肌病和限制型缺血性心肌病。

缺血性心肌病严重，病变严重程度不同，在临床表现上也会存在差别，在出现身体不适症状时候可以到医院心血管内科检查，在医生指导下使用药物来做治疗。 缺血性心肌病是血液粘稠因素引起，在血管内部会有血栓形成，不及时干预治疗病情，进一步发展血栓，从心脏流出以后就会存在淤积在冠状动脉以内引起心肌缺血。心脏在跳动时候，能把人体所需血液泵送到身体各个部位，在心肌缺血时候不能正常泵血，也就会引起缺血和缺氧，容易引发器官衰竭，患者要在医生指导下使用，有改善心肌缺血和防治心肌梗死的功效药物来做治疗，其中就包含阿司匹林肠溶片、速效救心丸、伊伐布雷定片等药物。 在做身体调理期间还要控制好个人情绪，不要给自己太大心理压力。

一般来说，缺血性心肌病可以通过药物治疗、手术治疗等方式来处理，具体分析如下： 1.药物治疗：缺血性心肌病是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血，导致心肌弥漫性纤维化，产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。缺血性心肌病患者可以在医生指导下服用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物改善心功能；也可以在医生指导下服用硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等药物恢复心脏血流，有利于缓解症状。 2.手术治疗：如果症状比较严重，患者可以通过经皮冠状动脉腔内成形术使狭窄管腔扩大，血流畅通；也可以通过冠状动脉搭桥术改善心肌供血，改善心脏功能，从而达到治疗效果。 建议患者日常生活中保持愉悦的心情，保持清淡饮食，少食多餐，并且避免重体力劳动。

缺血性心肌病，属于冠心病的一种，由于心肌长期缺血造成心脏结构的改变引起心脏收缩功能障碍，从而产生一系列临床表现。治疗上主要是去除冠心病的危险因素，有高血压的，需要降压，血脂高的需要降脂，同时戒烟限酒，控制血糖。出现心绞痛症状的可以应用扩张冠状动脉的药物如单硝酸异山梨酯片，同时应用阿司匹林、阿托伐他汀等，出现心衰症状的需要改善心功能，可应用强心利尿药物，积极的治疗，可以行冠脉造影检查明确冠状动脉狭窄程度，必要的时候行冠脉支架治疗，改善心脏供血状况。

　　大多数心肌病由于不能治愈，属于慢病的一种，所以日常的护理是非常重要的。首先在医疗上一定要定期门诊复查，按照医生的医嘱治疗的方案长期服药，不得擅自改药或者将药量擅自的加量或者减量，要自行监测血压、心率，如果发现异常，应及时就诊。　　其次患者的日常居家生活也应当严格管理，饮食一定要营养合理，要高蛋白、低盐低脂，可以少量多餐，多吃新鲜的水果蔬菜、戒烟戒酒、生活要有规律、不能暴饮暴食，要保持大便的通畅。　　对于心衰或者严重的心律失常的患者需要卧床休息、避免劳累、预防感染，病情较轻、心功能较好的患者要进行适度的体育锻炼，有助于心功能的保持和改善，保持情绪的稳定，不能大喜大悲。另外心肌病的患者还要注意防寒保暖，避免感冒，避免感冒。

　　由于心肌病的起病比较隐匿，是逐渐进展的疾病，因此早期的心肌病通常没有什么典型的症状。部分人是在健康查体或者就诊其它疾病的时候进行超声心动检查的时候偶然发现的，当出现了相关的症状的时候往往疾病已经进展到了一定的阶段。　　最常见的症状包括体力下降，很容易疲劳，活动以后有心慌、胸闷不适，肥厚型心肌病的患者还会出现活动以后的胸疼发作，类似心绞痛的发作;还有的患者是因为心律失常，会出现心慌、不适，自觉有心律不齐的感觉;还有部分患者是由于心脏形成的这种附壁血栓，血栓脱落到脑、肺等引起相应脏器的栓塞，会出现突发的胸疼、呼吸困难、偏瘫、失语等症状。

　　心肌病除了典型的心衰的这种临床表现，有些患者还伴有以下的一些伴随症状：　　第一、活动以后的胸疼，常见于肥厚型心肌病的患者，疼痛多位于心前区，劳累以后出现，休息以后可以缓解，很像劳力性心绞痛的发作，是由于肥厚的心肌需氧量增加，但是冠脉供血相对不足所引起的。　　第二、乏力，部分患者尤其是限制型心肌病的患者总是感觉全身无力、倦怠，对运动的耐力下降。　　第三、心慌，常常是由于心律失常或者心脏收缩功能下降所导致。　　第四、头晕和晕厥，多是在活动以后心律增快的时候出现，是由于心脏舒张功能受损，而肥厚的这种心肌使得左室流出道梗阻，进而导致这种心输出量下降。　　第五、栓塞，由于这种心脏形成的附壁血栓脱落导致到脑、肾、肺等地方，引起相应的这些脏器栓塞。