发布于 2023-10-19
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IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的肾小球疾病,是目前最常见的原发性肾小球疾病。
IgA肾病的主要病理特点是肾小球系膜细胞增生和基质增多。病理变化多种多样,病变程度轻重不一,可涉及肾小球肾炎几乎所有的病理类型,如系膜增生性肾小球肾炎、轻微病变型、局灶增生性肾小球肾炎、毛细血管内增生性肾小球肾炎、新月体肾小球肾炎等。
IgA肾病起病隐匿,常表现为无症状性血尿,伴或不伴蛋白尿,往往体检时发现。有些患者起病前数小时或数日内常有上呼吸道或消化道感染等前驱症状,主要表现为发作性肉眼血尿,可持续数小时或数日,肉眼血尿常为无痛性,可伴蛋白尿,多见于儿童和年轻人。
治疗上避免劳累,预防感染,避免使用肾毒性(链霉素等)的药物;控制血压减少尿蛋白,可选用ACEI或ARB类药物,如卡托普利、厄贝沙坦等;根据病理类型应用糖皮质激素(如甲泼尼龙)、免疫抑制剂(如环磷酰胺)等药物治疗;如有透析指征,给予透析治疗。
以上药物均需在医生指导下使用,避免自行用药。如有IgA肾病的患者,建议及时前往正规医院就诊,在医生的指导下规范治疗。