为什么会发生肾衰竭

肾衰竭不是尿毒症。 肾衰竭是指由于各种原因，导致肾脏功能受损、逐渐减退或完全丧失，使得体内代谢产物和水平衡受到影响的一种疾病。肾衰竭通常可以分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭两种类型，其中急性肾衰竭多数情况下是可以得到治疗和逆转的，而慢性肾衰竭则往往是不可逆的，需要长期维持治疗。而尿毒症是由于肾脏功能持续受损而导致体内氮代谢产物等有害物质、离子和水分不能正常排泄，积聚在体内引起的一系列症状和并发症的总称。尿毒症是肾衰竭晚期的一个重要表现，是肾脏功能损害的后果之一，但并不是所有肾衰竭患者都会出现尿毒症。

肾衰竭可以分为急性肾损伤、慢性肾衰竭，早期症状有所不同，详情如下： 1、急性肾损伤 急性肾损伤患者早期可能无明显症状，也可能会出现头晕、恶心、尿少、食欲下降等症状。随着病情进展，患者可出现呕吐、全身浮肿、呼吸困难等症状。 2、慢性肾衰竭 慢性肾衰竭早期可出现食欲下降、恶心、呕吐、乏力、头痛、精神不振、气促、气短等症状。随着病情发展，还可出现血压升高、心律失常等现象。

正常人通常可通过调整饮食、适度锻炼、定期体检等方法预防肾衰竭。 1、调整饮食 高盐的饮食可能导致高血压，增加肾脏负担，因此健康人群应减少钠盐的摄入。其次，需确保足够的水分摄入，可以帮助肾脏正常排尿，排除废物，达到预防肾衰竭的目的。 2、适度锻炼 患者可以规律进行游泳、散步、骑自行车等有氧运动，可以促进血液循环和新陈代谢，有助于维持肾脏健康，减少发生肾衰竭的风险。 3、定期体检 正常人群可定期前往医院通过B超检查、肾功能检查、血常规检查等检查，能够及早发现是否患有肾衰竭。

肾衰竭与多种因素有关，包括肾前性因素、肾后性因素以及肾性因素。 1.肾前性因素 比如肝功能衰竭、心力衰竭、严重伤伤、严重脱水等，可能会导致肾脏灌注不足，就容易引起肾衰竭。 2.肾后性因素 比如膀胱癌、前列腺癌、前列腺增生、肾结石、膀胱神经损伤等，可能会导致尿路梗阻，并且还可能会对肾造成损伤，就有可能会引起肾衰竭。 3.肾性因素 比如肾动脉狭窄、重金属中毒、肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等，可能会直接损伤肾脏，就可导致肾衰竭。 肾衰竭还可能与慢性肾病、糖尿病、恶性高血压等因素有关，当出现了肾衰竭的症状以后，要尽早就医检查治疗，避免引起严重后果。

肾前性急性肾衰竭是指因肾前性因素使得肾脏血流灌注降低所造成的急性肾损伤。 肾前性急性肾衰竭主要与有效血容量不足、心排血量降低、全身血管扩张、肾血流自主调节反应障碍、肾血管收缩等因素有关，患者主要表现为尿量减少、皮肤干燥、心慌、心悸等症状，可遵医嘱使用呋塞米、碳酸氢钠、葡萄糖等药物进行治疗，能够促进体内多余水分排出并纠正电解质紊乱，从而改善病情。重症患者需通过肾移植手术进行治疗。 肾前性急性肾衰竭患者日常要注意多休息，每日保证充足的睡眠时间，避免熬夜。饮食上保持清淡营养，避免吃辛辣刺激性食物。

肾功能衰竭即肾衰竭，肾衰竭一般是可以治的。 肾衰竭是由各种原因导致的肾功能下降，引起代谢紊乱、多系统症状的综合征，早期诊断，及时治疗能够在一定程度上减轻肾脏损伤，延缓疾病的进展，促进肾功能恢复，并提高患者的生活质量，常见的治疗方式包括基本病因防治、维持内环境稳定、营养支持、防治并发症和肾脏替代治疗等。 建议肾衰竭的患者保持清淡饮食，限制盐分的摄入量，避免辛辣刺激性食物，以免加重肾脏负担。

肾性肾衰竭指肾衰竭，肾衰竭可能是肾脏疾病、糖尿病、高血压等疾病导致的。 1、肾脏疾病 肾脏疾病如肾小球肾炎、肾小管间质病变、多囊肾等，都可能导致慢性肾功能不全，最终发展为肾衰竭。 2、糖尿病 糖尿病是导致肾衰竭的常见原因之一，高血糖会损伤肾小球和肾小管，逐渐引起肾功能不全，诱发肾衰竭。 3、高血压 长期高血压会损害肾小球和肾小管，增加肾脏的负担，进而导致肾功能受损。如果未及时重视，则会引起肾衰竭。

肾衰竭患者可以适量食用水果，但要根据患者的肾功能、尿素氮、钾等指标来选择适宜的水果。不同水果的钾含量、糖分等因素影响着肾衰竭患者的摄入量。 1.低钾水果 患有肾衰竭的人通常需要控制钾摄入量，因此可以选择含钾相对较低的水果，如苹果、葡萄、柿子、橙子、柠檬、芒果、梨等。 2.水果糖分 另一个需要考虑的因素是水果的糖分。如果患者伴有高血糖，应选择低糖水果，如柚子、苹果、红枣、草莓等，避免糖尿病的恶化。 患者应在医生建议下选择适量的水果，在进食过程中，要注意适量，不要过量食用。对于任何饮食安排，患者最好是首先咨询医生意见，确保饮食营养与疾病状况相匹配。

女性肾衰竭晚期的症状包括呼吸困难、少尿、浮肿等。 1、呼吸困难 由于体内的代谢废物和毒素无法正常排出，导致肺部受到损害，患者会出现呼吸困难的症状，如气短、气促等。 2、少尿 肾衰竭晚期由于肾脏功能受损，会导致尿量减少，甚至出现无尿的症状。 3、浮肿 肾衰竭会导致身体各个部位浮肿，如腿部、腹部、面部等。这是因为体内的代谢废物和毒素无法正常排出，导致水分在体内潴留所致。

肾衰竭分为急性肾损伤和慢性肾衰竭，其类型不同症状也会有所不同。 1、急性肾损伤 急性肾损伤可分为维持期和恢复期，维持期主要表现为少尿、无尿、全身水肿、食欲减退、恶心、呕吐、呼吸困难、心律失常等；恢复期可表现为多尿，持续一段时间后可逐渐恢复正常。 2、慢性肾衰竭 慢性肾衰竭主要表现为水电解质和酸碱平衡失调以及全身症状，包括食欲不振、气短、气促、血压升高、头痛、精神不振、贫血、肾性骨病等。

如何延缓慢性肾衰竭的发生，拖住肾衰竭的脚步需要做好以下这四件事：第一、明确诊断病理类型，病理类型比较严重，发生肾衰竭的可能性就比较多，而且预后一般也比较差的，所以要注重肾病类型的诊断。第二、稳定蛋白尿，防止病情复发，这也是要做的第二项重要的事情。蛋白尿是IgA肾病典型的症状之一，所以控制IgA肾病患者24小时尿蛋白定量维持要低于1g以下，肾功能恶下的风险就会减低，持续低于0.3-0.5g，进展为尿毒症的风险是非常小，预后也比较好，反之就是比较重了，所以控制蛋白尿也是保持肾功能损伤很关键的因素。第三、重视血压水平，保证肾脏血氧需求，高血压是肾友发展到中后期常见的症状，也是慢性肾脏病进展的独立危险因素，所以长期的血压升高，除了引起体内水钠代谢紊乱的表现，还会进一步加重肾脏缺血缺氧，所以严重的还会诱发心脑血管疾病，因此对于IgA肾病血压控制的情况和蛋白尿的情况都是密切相关的，控制血压一定要控制得好一点。第四、加速毒素的代谢，降低炎症反应风险，影响肾功能发展的重要因素之一就是体内毒素的水平，长期的大量毒素蓄积体内，肾脏生存的环境比较差，从而就加剧了肾功能的恶化，所以肌酐、尿素的清除是一定要做的。出诊的时候，IgA肾病患者血肌酐水平一般要高于115mmolL或者是肌酐清除率低于60-80mlmin的时候，则预后就比较差，其发展为尿毒症的风险就增高了。

膜性肾病离肾衰竭、尿毒症与其它各种肾病一样，治疗反应对病情的发展趋势起到最为决定性的作用，大部分的膜性肾病治疗后，只要能获得缓解就不易发生尿毒症。膜性肾病完全缓解，蛋白小于0.3g每天，间隔至少一周两次达到这个标准，血清白蛋白正常、肌酐正常，膜性肾病部分缓解的情况下是尿蛋白下降大于50%，同时尿蛋白的定量是在0.3-3.5g之间，间隔至少一周两次能够达标，且白蛋白正常或者改善，则肌酐稳定。膜性肾病完全缓解的患者不会因为膜性肾病而肾衰竭，预后相当好，即便只能达到部分缓解，也是一种胜利，肾衰竭风险大大的就减少了。不管是自发缓解还是用药诱导缓解，膜性肾病总体的长期预后还是不错的。

治疗慢性肾衰竭首先应该积极控制原发疾病，从而注意或者延缓疾病的进展，同时还应注意避免各种危险因素以降低发病的危险。治疗慢性肾衰竭的重要方法就是药物治疗和生活调理，而终末期患者可采取透析疗法或肾移植手术。药物主要包括利尿剂、纠正酸中毒药物、调节钙磷平衡药物、抗生素类药物、治疗贫血的药物、降压药物、调脂药。生活调理主要包括限制蛋白质、盐、钾、磷的摄入，肾移植手术是来自供体的肾脏通过手术植入受体内，从而恢复肾脏的功能，成功的肾移植可全面恢复肾脏功能。相比于透析治疗，患者生活质量更佳，存活率更高，已成为终末期肾病患者的最佳治疗方式。若患者健康状况不佳，不能耐受手术或未找到合适的肾源者可采取透析治疗，替代肾脏，清除体内过多的代谢废物。

肾衰竭饮食谨记主要有以下几个方面：一、避免吃含钠盐较高过咸食物，以避免加重肾脏负担，如避免吃腌制食品、咸肉、腊肉、咸菜等。二、尽量不要吃辛辣刺激性或油炸之食品，戒烟戒酒。三、不能吃含鳞高食物，也会增加肾脏负担，导致其他疾病出现，如菠菜。四、尽量减少吃豆制品，如豆腐、豆干、豆皮儿等。五、需要及时优质蛋白饮食及新鲜蔬菜水果，如猪肉、鸡肉、牛奶、青菜、番茄等。

年轻人得了肾衰竭主要有以下三个方面原因：一、生活不规律，年轻人肾衰竭主要是因为不良生活习惯和饮食习惯引起，工作压力大，长期精神紧张、熬夜、爱吃辛辣油腻食物，身心不够得到放松，造成免疫力低下，加之平时生活饮食不规律、大量吸烟酗酒，导致肾功能异常，甚至出现肾衰竭。二、滥用药物，乱吃保健品、减肥药可能会导致尿毒症发生。三、憋尿易发生肾功能衰竭，尿在膀胱储留时间过长，久而久之易发生肾功能衰竭。

肾衰竭饮食要掌握低盐、低脂、优质低蛋白饮食的原则，具体吃以下食物：一、富含有优质动物性蛋白，如鲜奶、蛋类、鱼肉。二、热量高蛋白低食物，如植物油、大豆油、花生油、低蛋白淀粉。建议每日热量摄取每公斤体重35到40千卡。三、新鲜的蔬菜，如白萝卜、冬瓜、丝瓜、黄瓜、西红柿、油菜、韭菜等。但不能吃含磷食物。四、富含维生素的水果，如苹果、凤梨、木瓜、西瓜、草莓、柠檬等。但不宜吃大量的水果，以体内有过多的糖分。