急性肾损伤该如何预防

急性肾损伤分期有： 1、急性肾损伤1期，血肌酐升高大于0.3mg/dL或者增加50%。或者尿量小于0.5ml/kg/h，时间超过6小时。 2、急性肾损伤2期，血清肌酐升高大于200%-300%。或者尿量小于0.5ml/kg/h，时间超过12小时。 3、急性肾损伤3期，血清肌酐增加大于300%或者4mg/dL，急性升高大于0.5mg/dL。或者尿量小于0.3ml/kg/h，时间超过24小时，或者无尿超过12小时。 如果患者出现了急性肾损伤，应当尽快去正规综合性医院肾脏病科就诊。

急性肾损伤日常应注意病情监测、合理膳食、戒烟限酒等。 1.病情监测 平时应注意观察尿量、尿液性质的变化，出现少尿、无尿或血尿等症状时，应及时就医，控制排尿异常症状。 2.合理膳食 生活中尽量不要食用咸菜、咸鸭蛋等腌制的食物，防止水钠潴留，适当进食鱼肉、鸡蛋等食物，少量补充蛋白质。 3.戒烟限酒 吸烟喝酒可能会加重肾脏损伤，严格戒烟、限制酒精摄入，有利于病情康复，加快肾功能恢复。

急性肾损伤主要是由于药物因素、前列腺增生、急性出血、肺栓塞等原因引起的。 1.药物因素 患者长期大剂量使用吲哚美辛片、甲氨蝶呤片等药物时，可造成肾实质出现损伤，导致本病发生。 2.前列腺增生 前列腺增生程度较重，增生的腺体压迫尿道时，尿液的排泄可受到影响，造成尿液潴留，引发急性肾损伤。 3.急性出血 患者出现急性出血的情况时，可造成循环血容量减少，随之导致肾血流量减少，肾小管滤过率下降，形成急性肾损伤。 4.肺栓塞 肺栓塞可造成心排血量下降，引起肾脏血流灌注不足，导致患者出现急性肾损伤。

急性肾损伤的临床表现如下： 1、起始期 缺血、毒素损伤、脓毒血症等因素造成肾小球滤过率下降，患者表现相应的症状； 2、维持期 患者表现为典型的少尿、无尿症状，可能维持7-14天或更长时间，期间将并发消化系统、呼吸系统等全身性症状，如少尿可能导致高钾血症，水钠潴留可能导致低钠血症、代谢性酸中毒等继发的水盐代谢紊乱； 3、恢复期 如安全度过维持期，将进入恢复期的多尿阶段，患者的临床表现较为多样，可能出现继发性的低钾血症等并发症。

急性肾损伤主要是指短时间内肾功能快速下降而引起的一种临床综合征。 急性肾损伤好发于老年人以及患有高血压、糖尿病等疾病患者。患者患病期间可能会出现尿量减少、无尿、精神不振、头晕、烦躁不安、呼吸困难、喉头异物等不适症状，若不及时控制损伤，则会引起高钾血症、代谢性酸中毒等并发症。急性肾损伤主要是由于急性出血、动脉粥样硬化栓塞性疾病、药物因素、前列腺增生等原因引起的。

急性肾损伤的就医指征是体检发现异常、出现相应症状、引起并发症等。 1.体检发现异常 体检发现尿常规、肾功能存在异常时，应该及时就医，按照医生的要求进一步检查，确定病因。 2.出现相应症状 急性肾损伤引起少尿、无尿、水肿等症状时，需要及时排出体内潴留的液体，减轻水肿，改善肾功能。 3.引起并发症 高钾血症、代谢性酸中毒等并发症形成时，应当立即纠正电解质紊乱的情况，促进代谢功能恢复。

护理在急性肾损伤的恢复过程中起着非常重要的作用，通常急性肾损伤的护理措施包括如下： 第一，要求患者以卧床休息为主，尽量减少下床活动的时间，要注意保持皮肤的清洁卫生，室内要注意通风，要穿宽松的衣服。 第二，在饮食方面，要以清淡饮食为主，忌辛辣的食物。如果在合并有水肿的情况下，盐和水的摄入量都要受到一定的限制，而且要准确记录患者的出入量，尤其是要观察患者尿量的变化。 第三，要观察患者用药反应，一旦出现用药不良反应，要及时告知医生。 第四，心理护理，要经常与患者进行沟通交流，了解患者心理状况，避免患者出现各种不良的心理反应。

急性肾损伤分期如下： 1、急性肾损伤1期，血肌酐升高大于0.3mg/dL或者增加50%。或者尿量小于0.5ml/kg/h，时间超过6小时。 2、急性肾损伤2期，血清肌酐升高大于200%-300%。或者尿量小于0.5ml/kg/h，时间超过12小时。 3、急性肾损伤3期，血清肌酐增加大于300%或者4mg/dL，急性升高大于0.5mg/dL。或者尿量小于0.3ml/kg/h，时间超过24小时，或者无尿超过12小时。如果患者出现了急性肾损伤，应当尽快去正规综合性医院肾脏病科就诊。

急性肾损伤的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 疾病发作后应注意监测病情，对于病情危重的患者，需要提供营养支持，以维持患者机体正常的营养状况和代谢，对于疾病恢复有帮助。 2、药物治疗 医生通常会结合患者情况给予合适的药物治疗，如呋塞米、碳酸氢钠、葡萄糖等，具有利尿、纠正高血钾等作用。 3、手术治疗 对于病情严重，已经发展至终末期肾病的患者，必要时可能需要采取肾移植术治疗。

急性肾损伤的临床分期如下： 1、起始期 多种原因导致肾功能急剧下降，患者表现出相应的临床症状； 2、维持期 典型临床表现为少尿、无尿，进一步导致全身性损害，如剧烈的恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状，肺水肿、呼吸困难、喘憋等呼吸系统症状，心衰、浮肿、端坐呼吸、夜间无法平卧等循环系统症状以及凝血功能障碍等血液系统症状，同时患者可能存在水盐代谢紊乱的症状，多脏器感染的可能性较大； 3、恢复期 患者可能尿液大量增多，如24小时内尿量大于4000-5000毫升，需密切监测是否出现水盐代谢紊乱。