心力衰竭简称心衰,是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血功能受损,心排血量不能满足机体组织代谢需要,以肺循环和(或)体循环淤血,器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征,主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。
根据心衰发生的时间、速度、严重程度可分为慢性心衰和急性心衰。在原有慢性心脏疾病基础上逐渐出现心衰症状、体征的为慢性心衰。慢性心衰症状常呈进行性加重,急性心衰则是在短时间内发生的心力衰竭,需要紧急就医。
心衰的常见病因包括:
1.原发性心肌损害:如心肌梗死、心肌炎、心肌病等。
3.心室前负荷不足:如二尖瓣狭窄、心包积液等。
4.心室后负荷过重:如肺动脉高压、主动脉瓣狭窄等。
心衰的临床表现主要有:
1.呼吸困难:劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。
2.咳嗽、咳痰:多为白色泡沫样痰,有时可带血丝。
3.乏力、疲倦:是心衰最常见的症状。
4.水肿:下肢水肿、腹水、胸水等。
5.心悸、头晕:严重时可出现心律失常、晕厥。
心衰的诊断主要依靠临床表现、实验室检查及影像学检查等。常用的检查包括:心电图、超声心动图、心脏磁共振成像(MRI)、冠状动脉造影等。
心衰的治疗主要包括:
1.病因治疗:积极治疗原发病,如控制高血压、改善心肌缺血等。
2.一般治疗:休息、低盐饮食、吸氧等。
3.药物治疗:利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、正性肌力药等。
4.心脏再同步化治疗(CRT):适用于部分心衰患者。
5.手术治疗:如心脏移植、心室辅助装置等。
心衰的预防非常重要,主要包括:
1.积极治疗原发病,控制血压、血脂、血糖等。
2.避免过度劳累、情绪激动。
3.低盐饮食,戒烟限酒。
4.定期体检,早期发现心脏疾病。
心衰是一种严重的疾病,需要及时就医,在医生的指导下进行治疗。同时,心衰患者需要注意休息,避免劳累,保持良好的心态,积极配合治疗,以提高生活质量,延长生存期。



















