稳定型心绞痛和不稳定型的区别是什么

稳定型心绞痛的症状表现包括胸痛、胸闷、气促、出汗等。稳定型心绞痛是冠心病的一种类型，常出现在运动或情绪激动时，通常会持续几分钟到十几分钟不等，随着休息或服用硝酸甘油等药物后会缓解。其症状表现主要包括： 1.胸痛 常感到胸部有压迫感、紧束感、烧灼感或刺痛感，也可表现为沉重感或难以忍受的疼痛。 2.胸闷 常感到呼吸困难或气促，伴有窒息感。 3.气促 常在运动时出现，休息后可缓解。 4.出汗 常在胸痛发作时出现，但也可能没有出汗。 需要注意的是，稳定型心绞痛的症状可能会随着年龄、性别、体力活动等因素的不同而有所差异。如果出现胸痛等症状，应及时就医，以免延误病情。同时，要注意控制危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等，积极改善生活方式，如戒烟限酒、健康饮食、适量运动等，有助于预防和控制心绞痛。

稳定型心绞痛的病理基础是冠状动脉粥样硬化斑块比较稳定，斑块也比较光滑，没有溃疡出血、血栓等急性因素存在。不稳定性心绞痛，一般指的是患者冠状动脉粥样斑块不稳定，有可能会有溃疡、血栓的形成。 在临床表现上，稳定型心绞痛，往往都是达到一定的劳动量，或者达到相同的诱因，有固定性的阈值。在临床表现上基本上完全一样，主要就是出现胸闷、胸痛。 缓解方式也完全一样，基本上是休息5分钟左右能够缓解，口服硝酸甘油大部分患者会很快缓解。不稳定性心绞痛，在发生上没有规律性，诱因也比较多样化，有可能轻微活动，也会出现心肌缺血的症状。 另外，缓解方式也不一样，有可能很快缓解，有可能需要缓解的时间比较长，甚至长达10分钟以上。

稳定型心绞痛是冠心病的一种表现形式，属于慢性心肌缺血综合征，有较为明确的发病机制及典型临床表现。 稳定型心绞痛发病机制为在冠状动脉固定狭窄的基础上，在某些诱因的作用下心脏做功突然增加，心肌耗氧量也急剧上升，而已经狭窄的冠脉不能及时提供足够的血液满足心肌代谢需求，因而产生心肌缺血，进而引起心绞痛症状。 稳定型心绞痛在发病前多有明显的诱因，例如劳动、情绪激动、寒冷、饱餐后等，这些诱因可以引起反复心绞痛发作。发作时疼痛主要位于心前区或胸骨后，为压榨样或紧缩性，持续数分钟至十多分钟，通常不超过半小时。在停止诱因作用后胸痛可以很快缓解，舌下含服硝酸甘油也能明显缓解胸痛症状。 患有稳定型心绞痛建议患者尽早到医院就诊，及时完善如超声心动图、心电图、冠脉造影等相关检查，请专业医生评估病情严重程度后，决定具体治疗计划。

心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一个类型，分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。两者的区别如下： 1、稳定型心绞痛，又称稳定型劳力性心绞痛，一般在劳动时发作，劳累、情绪激动可诱发。病因是在冠状动脉狭窄病变的基础上，心肌出现急性的缺血缺氧。 临床表现为胸骨后压榨性疼痛，有时放射至上肢、背部，持续数分钟，休息或者服用硝酸酯类药物可以缓解； 2、不稳定型心绞痛，介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间。包括初发劳力性心绞痛、恶化劳累性心绞痛、变异性心绞痛等。 临床表现为胸骨后压榨性疼痛，发作频繁，较稳定型心绞痛严重，休息及服用硝酸酯类药物缓解不明显。

稳定型心绞痛是临床上一种常见的心绞痛，一般没有首选药的说法。患者可以选择硝酸酯类药物、降血脂药物、β受阻滞剂类药物等来进行治疗。 1.硝酸酯类药物 患者可以选择如硝酸甘油、硝酸异山梨酯片等硝酸酯类药物扩张血管周围的压力，从而降低心容量，进而有效缓解稳定型心绞痛的症状。 2.降血脂药物 临床上常见的降血脂药物包括普伐他汀、阿托伐他汀等。不仅可以起到降脂的作用，还能有效抗炎、软化血管等。患者可以在医生的指导下使用此类药物缓解稳定型心绞痛的症状。 3.β受阻滞剂类药物 患者也可以使用普萘洛尔、纳多洛尔片等β受阻滞剂类药物来抑制血管平滑肌，舒张血管，以达到降血压、缓解心绞痛的目的。建议患者在医生的指导下规范使用药物进行治疗，在使用药物的同时保持良好的生活习惯协助缓解病症。

不稳定型心绞痛和稳定型心绞痛是冠心病的两种不同类型，二者发病机制存在差别，稳定型心绞痛可以发展为不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛一般可以找到明确诱因，口服硝酸甘油等药物可以缓解；不稳定型心绞痛发作不定时，服用硝酸甘油等药物疗效不确切。 稳定型心绞痛是在冠状动脉固定狭窄的基础上出现心肌耗氧量增加，进而导致心肌血供不足而出现心绞痛表现，常常存在某些加重心脏负担的诱因例如体力劳动、情绪激动、寒冷等。一般在停止活动或服用硝酸甘油等药物后可以缓解。 不稳定型心绞痛指冠脉粥样斑块破裂伴血栓形成，常常伴有冠脉痉挛，导致远端血管堵塞和心肌缺血而引发一系列表现，通常持续时间更长，症状更严重，在静息或休息时也可以发作。休息和服用硝酸甘油并不能有效缓解心绞痛症状。 稳定型心绞痛可以发展为恶化型心绞痛，这是不稳定型心绞痛的一种，是病情加重的表现，提示冠脉已经出现斑块破裂或血栓形成。确诊心绞痛的患者，建议专科就诊，遵医嘱治疗，切勿自行服药，以免加重病情。

稳定性心绞痛和不稳定心绞痛的区别在于临床症状不同，发作频率不同，治疗方案有一定的区别。 1.临床症状不同 稳定心绞痛往往是由于剧烈运动如爬楼梯等情况，而导致了心肌耗氧量增加，冠状动脉痉挛发生心绞痛；而不稳定的心绞痛，在休息的时候也会发生夜间睡眠时易出现心绞痛的症状；不稳定的心绞痛也容易演变成为心肌梗死。 2.发作频率不同 稳定性的心绞痛发作交规律，一般有诱因才会发生；不稳定心绞痛发作频率不确定，往往没有诱因也会发作。 3.治疗的方案是不相同的 稳定性的心绞痛，在发作时硝酸甘油舌下含服可以快速的缓解；而不稳定的心绞痛，需要根据心电图的变化，心肌酶谱的变化等情况来进行判断排除是否存在心肌梗死。 在临床上发生心绞痛时，需要进行进一步的判断，建议就诊医院的心血管内科选择合理的方案。

稳定型心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛的特点为 阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢尺侧，常发生于劳力负荷增加时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后疼痛消失。 1.诱因 发作常由体力劳动或情绪激动所诱发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。疼痛多发生于劳力或激动的当时，而不是过后。典型的稳定型心绞痛常在相似的条件下重复发生。 2.部位 主要在胸骨体之后，可波及心前区，手掌大小范围，也可横贯前胸，界限不清。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。 3.性质 胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感、但不像针刺或刀扎样锐性痛，偶伴濒死感。有些患者仅觉胸闷不适而非胸痛。发作时患者往往被迫停止正在进行的活动，直至症状缓解。 4.持续时间 心绞痛一般持续数分钟至十余分钟，多为3~5分钟，一般不超过半小时。 5.缓解方式 一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解；舌下含服硝酸甘油等硝酸酯类药物也能在几分钟内使之缓解。 如果遇到相应问题，请及时就医咨询，遵医嘱治疗。

稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛，首先有病理的基础，所对应的是稳定的斑块和不稳定的斑块，可以简单的这么说。稳定型心绞痛，往往是管腔固定狭窄后引起的胸痛，危害相对不严重，患者可以服用药物改善。 对于没有改善的患者，可以到就近的医院及早进行诊治。对于服用阿司匹林、他汀类或者倍他洛克等药物以后，患者症状能够部分改善，也可以进行相应的药物治疗。 对于不稳定型心绞痛，病理基础往往是不灵敏、不稳定的斑块。稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛的区别，根据发病的时间，对于初次出现的心绞痛，往往都属于不稳定型心绞痛。 如果胸痛的症状比较明显，压榨一样，发作时伴有面色苍白、出冷汗，或者伴有血压下降，往往都是不稳定型心绞痛，需要尽早到医院进行诊治。 还有些心绞痛的特点，是休息的情况下或夜间也会发作，这些都提示是不稳定型心绞痛。还有部分心绞痛发作时，会出现严重的胸痛症状，可能发作的频率越来越多，刚开始疼痛5分钟就能缓解，后面可能要半个小时才能缓解，有时候一天发作1次，到后面可能一天发作4-5次，稍微动一下就胸痛，都提示是不稳定型心绞痛。 不稳定型心绞痛，由于病理基础是不稳定斑块，在疼痛基础上会发生斑块的破裂，就会造成心肌梗死或者猝死。所以，对于不稳定型心绞痛要尽早识别，并尽早到医院进行相应的诊治。

稳定型心绞痛是临床常见的一种心绞痛，是心绞痛反复发作的临床表现，一般没有首选药物这一说法。通常可以遵医嘱服用硝酸酯类药物、肾上腺素受体阻滞剂类药物，以及钙离子拮抗剂类药物等进行治疗。 1、硝酸酯类药物 稳定型心绞痛的患者可以选择硝酸酯类的药物，比如硝酸甘油、硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等。此类药物见效较快，能够扩张血管周围的压力，降低心容量，从而快速缓解心绞痛等不适症状； 2、肾上腺素受体阻滞剂类药物 稳定型心绞痛患者还可以选择琥珀酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗。肾上腺素受体阻滞剂能够抑制血管平滑肌，舒张血管，从而达到降血压、缓解心绞痛的效果； 3、钙离子拮抗剂类药物 稳定型心绞痛患者还可以选择钙离子拮抗剂类药物，比如硝苯地平片、盐酸地尔硫片等。通常有利于扩张血管，改善心肌肥厚，从而有效治疗高血压、心绞痛及心律失常等疾病。

　　稳定型心绞痛属于冠心病的范畴，一般是因为运动量增加或情绪激动等原因，导致心脏的需氧量增大。稳定型心绞痛相对来说导致冠状动脉狭窄的斑块比较稳定，经过休息或服用硝酸甘油后疼痛感就会逐渐消失。发生的部位主要在胸骨体上段或中段之后，可能会放射到心前区、左上肢、颈、左肩，有压榨感和憋闷感。　　如果出现心绞痛的症状，尤其是第一次出现的时候，应该立刻到医院就医。

　　心绞痛会有生命危险。如果是稳定型心绞痛，在发作后稍作休息，服用硝酸甘油等扩血管的药物，一般不会有生命危险。如果出现不稳定型心绞痛，可能会出现心肌梗死和心律失常，严重则会有生命危险。　　由于工作压力的原因，现在很多30-40岁的年轻人也会出现心绞痛的症状。如果胸骨体中段或上段之后的出现压榨性窒息性的疼痛，甚至放射到左小指和无名指，可能是出现心绞痛了，这时需要让患者进行休息，可以服用硝酸甘油等一些扩血管的药物，一般这种疼痛感会持续1-5分钟，进行休息后会有所缓解。心绞痛一般会在情绪激动和过度劳累时发生，更容易在有糖尿病的老年患者中出现。需要注意，服用硝酸甘油扩血管的药物也没有缓解，一定要及时到医院，进行冠状动脉造影检查，医生会根据情况进行介入治疗。

　　心绞痛的症状可以分为典型心绞痛症状和不典型的心绞痛症状。　　1、典型心绞痛症状　　患者的胸骨体上段或中段之后的部位，会出现压榨性、或窒息性疼痛，也可能会波及到心前区，疼痛感放射范围广，可以出现在左边肩膀、左上肢，甚至小拇指和无名指都会出现疼痛，有些患者会疼到出汗，部分患者会出现频死感。一般典型心绞痛持续时间为1到5分钟，大多不会超过15分钟，经过休息或者服用硝酸甘油，疼痛感就会消失。　　2、不典型的心绞痛症状　　持续时间不会太久，疼痛的部位一般在左心前区，胸骨下端，上腹部，有的患者可能会出现颈部、额部、左肩胛部或者右前胸等部位疼痛、憋闷、堵塞感、压榨感、束带感等。