女性宫腔镜禁忌是什么

有宫腔积液怎么回事？

黄晓武 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

围排卵期少量的宫腔积液，一般可以自行吸收，属于正常的生理现象。较多量的宫腔积液，可能与子宫内膜炎症、宫颈粘连、宫腔粘连、宫颈先天性闭锁、甚至宫颈肿瘤有关，输卵管积水逆流到宫腔，也可出现宫腔积液；如果合并腹痛、体温升高，要考虑是否存在盆腔炎症的可能，需要进一步检查明确诊断。

怀孕后怎么查宫颈机能？

黄晓武 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

宫颈机能指的是妊娠期维持宫颈内口闭合的能力。妊娠后，宫颈逐渐软化，到足月分娩时，宫颈进一步软化、扩张，子宫收缩娩出胎儿；通常分娩后56天，子宫复旧完成，包括宫颈的复旧；怀孕12-24周，通过经阴道超声检查测定宫颈长度，监测是否存在宫颈机能不全，如果妊娠24周前，宫颈长度小于2.5cm，或宫颈内口开放

宫腔出血什么原因？

黄晓武 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

功能性子宫出血，简称“功血”，是由于调节卵巢正常排卵的“下丘脑-垂体-卵巢轴”功能失调所引起，功能性子宫出血分为有排卵及无排卵两种。无排卵功血多出现在青春期初潮后的几年内或临近绝经的女性，由于排卵障碍，机体内没有正常的孕激素，在雌激素的刺激下子宫内膜过度增生，从而诱发出血；有排卵性功血，是由于排卵后

子宫在什么位置？

黄晓武 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

子宫位于骨盆中央，是一种空腔器官，正常时不会超出盆腔，子宫的大小会随着年龄的增长逐渐增大，到成年后会停止增长。一般成人子宫的长在7～8cm之间；宽在4～5cm之间，厚在2～3cm之间，妊娠后随孕周增加，子宫逐渐增大，超出盆腔；绝经后子宫萎缩变小。

子宫肌壁间肌瘤的临床表现？

黄晓武 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

子宫肌壁间肌瘤如果直径比较小，患者一般没有特殊临床表现。若是子宫肌壁间肌瘤直径不断增大，会导致女性月经量增多、经期延长、月经间隔周期缩短，长期经量增多也可能会引起继发性贫血，出现乏力、心悸等症状。其次，增大的子宫肌壁间肌瘤也会导致患者下腹坠胀、疼痛、腰酸背痛；子宫肌瘤也可引起不孕。建议患者定期去医院

宫腔镜检查需要住院吗？

黄晓武 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

宫腔镜检查一般不需要住院。因为宫腔镜检查镜比较纤细，属于一种微创的检查方式，宫腔镜检查后可能会有下腹坠胀感或轻微疼痛，在正常的承受范围，通常在检查后观察10-20分钟，就可以离开医院。如果就诊的医院配备的检查镜比较粗，需要扩宫，会引起疼痛，可能会建议患者住院，在麻醉下进行宫腔镜检查。

什么情况下用宫腔镜人流？

黄晓武 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

人工流产通常在超声引导下定位进行负压吸宫术，将宫腔内的妊娠组织吸出，不需要进行宫腔镜辅助，除非是特殊部位的妊娠，例如宫角部妊娠、宫颈妊娠或者剖宫产瘢痕憩室部位的妊娠，需要妇科医生进行充分评估后进行；或者流产后胚物残留，药物治疗效果不佳时，需要在宫腔镜直视下手术取出。 反复人工流产术，子宫内膜基底层受

宫腔内囊性结构怎么回事？

黄晓武 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

女性的宫腔内出现囊性结构，首先要检查是否怀孕，妊娠早期的女性，子宫内会出现妊娠囊，且伴有月经停止来潮等现象，建议患者通过验血检查进行判断。除此之外，也可能是由于激素水平变化或者多囊卵巢综合征等内分泌系统疾病导致子女性的宫内膜增厚，并且形成小的囊腔状结构。少部分患有子宫内膜癌的患者，也可能出现子宫内膜

宫腔分离什么意思？

黄晓武 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

人流术后超声检查发现“宫腔分离”通常为宫腔积液或者积血所致，前壁子宫内膜与后壁子宫内膜发生了分离，有时会合并胚物残留，需要进一步检查以明确诊断。

慢性子宫颈炎HPV56阳性怎么办？

黄晓武 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

建议尽早去医院做分泌物检查，如果是细菌感染造成的，可以在医生指导下口服阿奇霉素、多西环素、左氧氟沙星等抗生素类消炎药治疗；如果是霉菌性阴道炎，可给予制霉菌素阴道上药或者口服斯皮仁诺治疗。HPV56阳性说明女性宫颈部位存在人乳头瘤病毒感染，如果宫颈防癌检查（TCT）正常，可暂时观察，不需要采取治疗，但

宫腹腔镜手术术后保养？

黄晓武 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤手术属于微创手术，麻醉恢复后，患者完全清醒，即可活动自如，正常饮食，尽量选择清淡和高营养的食物，但不建议吃油腻食物，如合并贫血，可口服药物纠正贫血，同时可以服用大枣、阿胶等

更年期会不会引起子宫内膜增厚？

黄晓武 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

更年期也称为绝经过渡期，由于患者的卵巢功能减退，体内激素水平失衡，子宫内膜在雌激素的作用下长期处于增生状态，可导致子宫内膜增生，超声检查可以发现子宫内膜是否增厚，必要时进行宫腔镜检查，定位取内膜组织送病理检查。

生过孩子现在为什么怀不上二胎？

黄晓武 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

以前生过孩子现在却怀不上二胎，属于继发性不孕，其主要原因包括输卵管因素、排卵障碍、子宫因素。例如生完孩子之后，发生盆腔炎引起输卵管炎症粘连阻塞；各种原因引起排卵障碍或者卵巢储备功能下降；子宫因素如子宫内膜息肉或黏膜下子宫肌瘤等妨碍胚胎着床引起不孕，当然也需要排除男性因素的不孕，因为环境改变、生活方式

经常自慰会导致不孕不育吗？

黄晓武 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

男性经常自慰有可能导致不孕不育。适当的自慰，同时注意自身的清洁，一般不会对身体产生不好的影响。但是如果是长期自慰，会导致龟头敏感性降低，提高射精刺激阈值，导致在正常性生活的时候无法射精，影响女性受孕。另外，经常自慰射精，容易出现早泄、阳痿、性欲减退等症状，从而导致阴茎无法正常勃起，无法正常性交，进而

宫外孕腹腔镜住院几天？

黄晓武 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

宫外孕，医学术语是“异位妊娠”，如果患者手术时没有大量失血引起失血性休克，术后没有感染等手术并发症，也没有合并糖尿病等慢性疾病或存在脏器功能衰竭；手术后恢复状态良好，一般住院3天左右，如果女性身体素质较差，慢性疾病，住院的时间可能会延长；手术后应多进食清淡和营养价值高的食物，保持稳定的情绪，注意休息

不孕的前兆？

黄晓武 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

不孕一般没有明显的前兆，如果夫妻性生活正常，并且没有采取任何避孕措施，超过一年以上没有怀孕，应该去医院进行系统检查；影响怀孕的因素有很多，例如女性排卵障碍、输卵管阻塞、宫腔内病变，男方少弱精，夫妻双方染色体异常等等；有些夫妻双方检查身体可能都没有任何问题，但是女性身体中产生抗精子抗体，导致无法怀孕；

宫腔镜手术后能不能蹲？

黄晓武 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

宫腔镜手术属于微创手术，多数患者术后无特殊的不适，会有少量阴道出血，子宫收缩可能会有小腹的下坠感或轻微疼痛，通常在麻醉清醒后，即可正常活动，不会妨碍下蹲，但术后2周内不建议剧烈运动。