宫腔出血什么原因？

宫腔残留物多大要清宫？

黄晓武 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

流产后宫腔内胚物残留的治疗方法，不单纯根据胚物残留组织的大小，要根据具体情况（是否有阴道出血及阴道出血量、流产后的时间、超声检查宫内残留物的大小及血流信号、血绒毛膜促性腺激素水平）来决定。如果没有多量阴道出血，残留胚物血流信号丰富，或HCG水平较高，可应用米非司酮、中药等药物治疗一段时间，如果残留物

宫外孕做腹腔镜手术后注意事项？

黄晓武 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

宫外孕，医学术语是“异位妊娠”，腹腔镜手术后注意事项包括：1。女性术后还应该根据医生的指导，尽早下床活动，减少盆腔粘连的机会；2.注意个人卫生，保持创口的清洁和干燥，不宜随便抠抓皮肤，避免继发细菌感染；3.尽量选择清淡和高营养的食物，不宜暴饮暴食，如合并贫血，按医嘱进行药物治疗纠正贫血；4.术后一个

宫腔镜是手术还是检查？

黄晓武 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

宫腔镜属于内窥镜，纤细的宫腔镜经过宫颈进入宫腔，观察宫腔形态是否正常，是否存在子宫内膜息肉、子宫内膜病变、子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫纵隔或其他类型的子宫畸形等情况，进行诊断，被称为“宫腔镜检查”，上述疾病，也可以在宫腔镜下，进行手术治疗，切除病变，或进行宫腔粘连分离术，宫腔成形术，较小的病变，可在宫腔

宫腔分离什么意思？

黄晓武 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

人流术后超声检查发现“宫腔分离”通常为宫腔积液或者积血所致，前壁子宫内膜与后壁子宫内膜发生了分离，有时会合并胚物残留，需要进一步检查以明确诊断。

宫腔出血什么原因？

黄晓武 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

功能性子宫出血，简称“功血”，是由于调节卵巢正常排卵的“下丘脑-垂体-卵巢轴”功能失调所引起，功能性子宫出血分为有排卵及无排卵两种。无排卵功血多出现在青春期初潮后的几年内或临近绝经的女性，由于排卵障碍，机体内没有正常的孕激素，在雌激素的刺激下子宫内膜过度增生，从而诱发出血；有排卵性功血，是由于排卵后

女性不孕的治疗？

黄晓武 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

治疗女性不孕，首先需要明确原因。如果是由输卵管堵塞引起，建议尽早通过外科手术的方法干预，通常应用宫腔镜、腹腔镜联合手术进行输卵管通液检查，根据情况进行输卵管整形手术或者输卵管造口手术，如果手术无法疏通输卵管，则需要通过辅助生育技术（试管婴儿）助孕。如果不孕与排卵障碍有关，需要进行药物诱导排卵，或者进

人流后有宫腔积液怎么回事？

黄晓武 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

人流后的宫腔积液，多数患者在月经恢复来潮后即可消失，但如果出现宫颈粘连或宫腔下段粘连，月经来潮时，经血无法排出，会合并宫腔积液，但通常合并下腹痛；此外，慢性子宫内膜炎也可以导致宫腔积液，超声下可见宫腔线分离；如果合并输卵管积水，积水逆流到宫腔，也可能出现宫腔积液；如果宫腔积液量较少，没有出现不适症状

剖腹产想要二胎怎么检查子宫？

黄晓武 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

剖腹产后通常要间隔一年半至两年左右的时间才可以再次怀孕，计划生育二胎前，需要检查是否存在剖宫产术后切口愈合缺陷，也称为剖宫产瘢痕憩室，通常的检查包括妇科超声检查，超声声学造影检查、盆腔核磁共振检查，测定剖宫产瘢痕憩室处子宫肌层的厚度，宫腔镜检查了解憩室的宽度、深度，如果憩室处肌层厚度<2mm，怀孕后

妊娠期增大的子宫右旋的原因？

黄晓武 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

妊娠期女性增大的子宫发生右旋，一般是因为子宫增大后升入腹腔，受到直肠以及乙状结肠挤压引起的。通常好发于孕晚期的女性，如果右旋症状较重，可能会造成局部血流不畅，容易影响胎儿的发育。所以通常建议处于孕晚期的女性，多采取左侧卧位，能够纠正、预防子宫右旋。

宫外孕后还能生育吗？

黄晓武 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

宫外孕，医学术语是“异位妊娠”，是指受精卵在子宫腔外着床发育，最常见的部位为输卵管，多数情况需要切除患侧输卵管，如果手术时切除一侧输卵管以后，另一侧的输卵管无异常，有生育的机会；如果另一侧输卵管存在病变，例如粘连、扭曲、变形，输卵管堵塞等，自然受孕几率会降低，可通过辅助生育技术助孕。

避孕药会造成不孕吗？

黄晓武 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

避孕药物药物作用机制主要是抑制排卵或改变子宫内膜的形态，如果女性滥用避孕药物可能会影响自身的卵巢功能，甚至抑制子宫内膜生长，并影响月经周期，经常应用紧急避孕药物可能会影响生育，因此不建议经常服用紧急避孕。

生过孩子现在为什么怀不上二胎？

黄晓武 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

以前生过孩子现在却怀不上二胎，属于继发性不孕，其主要原因包括输卵管因素、排卵障碍、子宫因素。例如生完孩子之后，发生盆腔炎引起输卵管炎症粘连阻塞；各种原因引起排卵障碍或者卵巢储备功能下降；子宫因素如子宫内膜息肉或黏膜下子宫肌瘤等妨碍胚胎着床引起不孕，当然也需要排除男性因素的不孕，因为环境改变、生活方式

不孕检查内容有哪些？

黄晓武 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

男、女双方均需要检查，男方一般要做生殖器官检查、精液检查、内分泌检查、免疫学检查以及影像学检查等，如果男方精液检查无异常，女方进行系统检查，可以抽血化验卵巢储备功能是否正常，监测排卵以了解卵巢功能；输卵管通液、子宫输卵管造影术、宫腔镜下输卵管插管通液术以及腹腔镜等检查了解输卵管是否通畅；可行宫腔镜检

宫腔镜手术后能不能蹲？

黄晓武 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

宫腔镜手术属于微创手术，多数患者术后无特殊的不适，会有少量阴道出血，子宫收缩可能会有小腹的下坠感或轻微疼痛，通常在麻醉清醒后，即可正常活动，不会妨碍下蹲，但术后2周内不建议剧烈运动。

什么情况下用宫腔镜人流？

黄晓武 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

人工流产通常在超声引导下定位进行负压吸宫术，将宫腔内的妊娠组织吸出，不需要进行宫腔镜辅助，除非是特殊部位的妊娠，例如宫角部妊娠、宫颈妊娠或者剖宫产瘢痕憩室部位的妊娠，需要妇科医生进行充分评估后进行；或者流产后胚物残留，药物治疗效果不佳时，需要在宫腔镜直视下手术取出。 反复人工流产术，子宫内膜基底层受

宫颈息肉需要做宫腔镜手术吗？

黄晓武 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

宫颈息肉如果引起临床症状，例如异常出血，阴道分泌物增多，或者虽然没有任何症状，但检查发现息肉较大（>1cm）或反复发作，建议手术治疗，通常进行宫腔镜手术切除。宫腔镜直视下可以切除息肉的根蒂部，减少复发的机会，另外，如果合并子宫内膜息肉，可以同时切除。

宫外孕腹腔镜住院几天？

黄晓武 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

宫外孕，医学术语是“异位妊娠”，如果患者手术时没有大量失血引起失血性休克，术后没有感染等手术并发症，也没有合并糖尿病等慢性疾病或存在脏器功能衰竭；手术后恢复状态良好，一般住院3天左右，如果女性身体素质较差，慢性疾病，住院的时间可能会延长；手术后应多进食清淡和营养价值高的食物，保持稳定的情绪，注意休息