甲状腺4a的手术是什么

长期服用激素脸大怎么办

匡洪宇 主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲

长期服用激素脸大可以通过调整激素、中药治疗以及日常生活管理等方法进行治疗。1、调整激素有些患者长期使用糖皮质激素，体内脂肪和蛋白质代谢紊乱，脂肪积聚在脸部以及身体各处，可引起肥胖，导致患者有脸大的感觉。患者可调整激素类型，比如地塞米松作用效果较强，可替换为强的松，减轻体内的水钠潴留，改善肥胖，脸大的症状就会缓解。如果调整激素无效，可适当减

甲亢的症状有哪些

匡洪宇 主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲

甲亢有多种多样的临床表现，主要还是高代谢的临床表现，怕热、多汗、手抖、吃的多、消瘦是典型临床表现。当然症状的轻重和体内的激素变化的水平也是有相关性的，有些病人症状并不典型的时候，也不能排除甲亢。比如老年人，可能属于淡漠型甲亢，症状非常不典型，也可能就是心脏的临床表现。也可能老年人表现为腹泻，其实也属于甲亢。不仅仅要关注典型的高代谢临床表现

血糖低的症状有哪些

匡洪宇 主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲

低血糖是我们目前关注的重点，低血糖根据程度的不同，临床表现是不一样的。轻度的低血糖可以反映出交感神经性的症状，比如心慌、饥饿、手抖、大汗这些临床表现，这些临床表现也可以给患者提示一个早期应对的机会。还有一些严重的低血糖，患者可能出现神经精神的症状，甚至意识丧失，这些情况就非常的严重了，患者可能需要他人资助能够解决这些问题或者到医院来抢救。

甲亢是怎么引起的

匡洪宇 主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲

甲亢是功能诊断的定义，即甲状腺功能亢进。但是功能诊断里不包括病因、定位，所以原因非常的复杂，可以原发于甲状腺本身，也可以继发于垂体、下丘脑。如果是下丘脑或者垂体分泌激素过多引起的，会导致靶腺激素分泌增加，患者应明确病因后对症治疗。如果来源于甲状腺，可能是甲状腺自身的问题，或者药物问题，如使用药物减肥，药物混入甲状腺激素从而导致血液中的改变

甲状腺疾病多长时间复诊一次

匡洪宇 主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲

甲状腺疾病多长时间复诊一次？这是一个非常大的问题，不同的疾病，复诊时间不一样。不同的疾病阶段，复诊次数也不一样。比如甲状腺功能亢进的Graves病的病人，有初治期、减量期、维持期。在初治期、减量期的时候，可以按照化验单的情况，4～6周复诊一次。但是，到维持期的时候，如果患者几次化验单都正常，可以拉开复诊的时间，减少患者的路上的奔波。如果是

用了口服药为什么打胰岛素

匡洪宇 主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲

当患者使用口服药，但是血糖并不理想，需要增加胰岛素进一步控制血糖。另外，也可能是患者身上有胰岛素必须使用的指征，当患者有严重的并发症，现在有应激情况或是合并感染性疾病等，需要胰岛素治疗。使用口服药的人群，一定不要排斥胰岛素，当β细胞功能已经近似衰竭或是进行性减退非常明显时，可能也是胰岛素的适应证。根据病情的不同阶段、不同变化以及多种检查结

降糖疗效确切就是好药吗

匡洪宇 主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲

降糖疗效确切并不一定就是好药，因为降糖药物的好坏，还要根据降糖药的安全性和获益进行判断。如果降糖效果好，但是患者经常容易出现低血糖或者体重增加等情况，则会给患者的身体造成很大的风险，因此也不能称之为好药。因此，降糖药物的好坏，不仅要看降糖的效果，还要看有无副作用和潜在并发症。

使用了胰岛素还用口服药吗

匡洪宇 主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲

如果是2型糖尿病，使用胰岛素后还需要口服降糖药物，因为2型糖尿病原因非常复杂，涉及多个机制，也有多个脏器参与。胰岛素可以解决一方面问题，但是还有多个机制没有覆盖，如果没有多个药物联合治疗，有些时候会导致胰岛素量过大，有些时候血糖控制不会理想，有些时候会导致医源性高胰岛素血症。所以根据得病原因，能够覆盖到多个降糖机制药物，不仅仅降糖效果好，

多次血糖检查有必要吗

匡洪宇 主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲

有的糖尿病患者知道自己糖尿病，用降糖药，看空腹血糖就可以了。其实血糖是个波动值，餐前餐后各有各的标准。只把一点血糖控制好，如果餐后或整体血糖不好，对并发症没有延缓和抑制作用。关注多点血糖，就可以了解血糖整体特点，在治疗方案方面考虑的更全面。所以多点血糖监测，可以找出血糖的特点，进而制定更个体化的、更全面的、更为理想的治疗方案。多点血糖监测

糖尿病治疗和检查哪个更重要

匡洪宇 主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲

临床上很多患有糖尿病的患者更关注治疗，不关注检测，但糖尿病的治疗和检查都很重要，并且检测在治疗的前面。糖尿病患者首先要了解血糖的特点，随后进行个体化的治疗，不同时间段血糖升高的治疗方式也不同，如果没有检查，治疗一般比较盲目。但如果只有检查没有治疗，则病情不能缓解。糖尿病患者不仅要关注治疗，而且还需关注糖代谢本身以及糖尿病相关并发症的检测，

左甲状腺素钠片怎么样

匡洪宇 主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲

左甲状腺素钠片就是左旋甲状腺素，当甲状腺功能低下时要补充治疗，这是非常常用的药物，而且疗效非常确切，也得到了指南广泛推荐。补充类药物相对来说作用比较平稳，而且导致心慌风险也比较少，所以在临床给患者调整甲状腺功能低下方案时普遍会选择的治疗药物，但是还是需要小剂量开始，逐渐增量，摸索到患者最佳剂量，最后找出患者稳定使用剂量。左甲状腺素钠片是甲

甲状腺肿大初期症状

匡洪宇 主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲

甲状腺肿大，如果初期可能没有任何症状，随着甲状腺肿的进一步的增大，可能有些患者会有一些压迫症状，觉得憋气，觉得吞咽时候，有点什么东西在挡着，也有人就是看着照镜的过程中，发现我甲状腺就大了，所以不同的人的话，可能以不同的方式来就诊的。有些是自己主观看到的，有些是感觉到的，但是到这一阶段，往往其实都不是最早期的表现了。所以早期的甲状腺疾病的话

女性甲亢最明显的症状

匡洪宇 主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲

总体来说，女性甲亢主要表现为心慌、饥饿、手抖、大汗、消瘦等，这些属于高代谢临床表现。当然，也有一部分人群症状并不典型，可能出现心脏方面表现，也可能出现单纯腹泻、睡眠不佳等不典型表现，这些症状可能与其他疾病症状类似，常常容易混淆。

甲状腺发炎什么症状

匡洪宇 主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲

甲状腺炎可以分为急性甲腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性甲状腺炎，不同的炎症预后也不一样，治疗方案也不一样。急性甲状腺炎如果是细菌感染引起，主要以抗炎治疗为主。如果是亚急性甲状腺炎，根据病情的不同进行对症治疗。如果是慢性甲状腺炎，要分为不同的阶段，包括甲功正常期、甲功减退期以及正常期，并相应匹配不同的治疗方案。

甲亢怎么治疗

匡洪宇 主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲

甲亢是一个功能的诊断，后面不同的原因，可能不一样。如果说确实我们是原发性甲状腺功能亢进，比如说最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进Graves病的话，我们可能有三种治疗的模式，但是条件就是，我们的情况不同，不一样。主要来说三方面，药物治疗，还有同位素治疗以及手术治疗三个方面。但是还有一些特殊的情况，它不是原发甲状腺的，是下丘脑或垂体的

甲功五项包括什么

匡洪宇 主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲

甲功五项大部分医院包括游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺激素，就是常说的游离T3、游离T4以及促甲状腺的激素，还有超敏的促甲状腺激素，也包括甲状腺的过氧化酶抗体、甲状腺微粒体抗体。五个内容反映的情况不一样，从游离T3、游离T4，以及超敏的促甲状腺激素来看，主要用来反映甲状腺功能。如果从抗体角度来看，是看甲状腺滤泡被破坏的原因，以及判断病因，进