心一直砰砰跳晚上睡不着可能与情绪因素、电解质紊乱、心律失常等原因有关，应针对病因采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗。
1、情绪因素
处于高度焦虑或压力状态时，身体会释放出大量的应激激素，使心跳加速，从而出现心一直砰砰跳的症状，受到不适症状的影响，患者可能无法顺利入睡。
患者日常应保持健康的生活方式，如规律作息时间、适度运动、健康饮食等，有助于缓解焦虑和压力，改善心脏健康。如果情况较为严重，建议可以寻求心理医生的帮助，医生会给予认知行为疗法、放松训练、冥想等心理治疗，这些方法可以帮助患者调整心态、降低焦虑和压力，从而缓解心跳加速、失眠等症状。
2、电解质紊乱
心脏是人体内一个复杂的肌肉泵，需要稳定的电解质浓度来维持正常的功能。电解质紊乱会干扰心脏的电生理活动，致使其功能紊乱，出现一直砰砰跳的表现。其次电解质紊乱还会对中枢神经系统产生影响，进而影响睡眠质量。
对于轻度的电解质紊乱，可以通过调整饮食来治疗，如低钾血症的患者可以增加富含钾的食物摄入，如香蕉、土豆等；高钾血症的患者应限制富含钾的食物摄入。对于一些严重的电解质紊乱患者，可能需要在医生指导下使用药物治疗，如高钙血症的患者可以在医生指导下使用呋塞米、鲑降钙素等药物治疗，具有利尿、降血钙等作用。
3、心律失常
心律失常指的是心脏跳动的频率及节律出现异常的情况，可能导致自主神经系统失衡，使心脏的交感神经和副交感神经的平衡被打破，进而出现上述症状。
患者日常应多休息，保持情绪稳定。建议可以在医生指导下使用阿托品、美托洛尔、多巴胺等药物治疗，具有稳定心律的作用。如果采取保守治疗无效，可能需要手术，方法主要有外科手术、导管消融术等。
