大肠息肉会变成大肠癌吗

肠癌指大肠癌，肠息肉和大肠癌在症状上的区别包括胃肠道症状不同、轻重程度不同、伴随症状不同等。 1、胃肠道症状不同 肠息肉早期可无明显症状，随着疾病发展可出现便秘、腹泻、血便等症状。大肠癌除以上症状外，还可出现里急后重、排便不尽感等症状。 2、轻重程度不同 肠息肉属于良性病变，对肠道损害程度较轻，临床症状也较轻。大肠癌属于恶性肿瘤，其临床症状相对较严重。 3、伴随症状不同 肠息肉患者可因为贫血，出现乏力、气短等症状，大肠癌除以上症状外，还可出现消瘦、腹腔积液等表现。

大肠癌的诊断需要进行肠镜检查，进行组织活检，明确诊断；对于早期直肠癌可行内镜下切除。 早期结直肠癌指浸润深度局限于黏膜及黏膜下层的任意大小的结直肠上皮性肿瘤，无论有无淋巴结转移。对于早期直肠癌可以选择内镜下切除、局部切除术。 患者如果行内镜下切除或局部切除必须满足以下条件： ①肿瘤最大径＜3厘米； ②切缘距离肿瘤＞3mm； ③仅适用于T1期高~中分化的肿瘤； ④肿瘤活动，不固定； ⑤通过影像学检查没有淋巴结转移征象。如果行经肛门局部切除的患者除了满足上述条件外，还要满足： ①无血管淋巴管浸润（LVI）或神经浸润； ②距肛缘<8厘米； ③内镜下切除的息肉，伴癌浸润，或病理学检查结果不确定，须追加扩大的局部切除。需要特别注意的是局部切除标本必须由手术医生展平、固定、标记方位后送病理学检查。

大肠癌患者饮食需注意以易消化的食物为主。 大肠包括结肠和直肠，是人体吸收水分、形成和贮存大便的部位，所以当大肠出现癌症时，排便功能以及全身情况都受到影响，出现如腹泻、排便困难、全身消瘦等症状。 所以大肠癌患者需注意合理膳食，饮食上要多注意进食营养、清淡易消化的食物，多吃些膳食纤维丰富的蔬菜，如芹菜、萝卜、韭菜、白菜等绿叶蔬菜。 如果肿瘤向肠腔凸起，摄入过多的膳食纤维会造成肠梗阻，此时要控制膳食纤维的摄入，必要时做成匀浆食用。 应给予易消化、细软的半流质食品，如小米粥、浓藕粉汤，大米汤、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑等，这些食品能够减少对肠道的刺激，较顺利的通过肠腔、防止肠梗阻的发生。 大肠癌晚期患者身体素质多不理想，可从饮食和药物两方面进行调理，切忌进食过热、粗糙、辛辣等食物，少食多餐，以炖煮为主要烹饪方式。

食物并没有非常明确的预防大肠癌的作用，平时可以多吃含有高纤维的食物、含钙量高的食物。 1.高纤维的食物 高纤维的饮食可以促进肠胃道的蠕动，降低食物中可能致癌添加物在肠道中的浓度以及可减少其与肠道上皮细胞接触的时间。麦麸、糙米、玉米、大豆、燕麦、芹菜、水果等食物中均含有较高的纤维素。 2.含钙量高的食物 钙盐可以在肠道内会与游离的胆酸及饱和脂肪酸结合，从而降低这些物质过度促进肠道上皮细胞分裂作用。可以多吃一些豆浆、豆腐、腐竹、黑米等含钙量高的食物。 此外，含微量元素、维生素的食物以及经酵母菌作用而产生的乳类制品，如酸奶、优酪乳等均有较好的辅助作用。 需要注意的是，大肠癌的发生与遗传、基因突变、致癌物质等方面有关，因此应定期体检，做到早发现、早诊断、早治疗。

患者确诊大肠息肉后，常见的治疗方式包括药物预防息肉癌变、手术切除息肉，应该根据患者的具体情况选择最佳的治疗方式。 1.药物治疗 如果是炎性息肉，目前在临床中用的药物有生长抑素，可减少腹腔静脉的血流量，从而止血；非甾体类抗炎药，这类药物能够预防息肉癌变，主要用药有阿司匹林、舒林酸，舒林酸的副作用较阿司匹林少一些。 上述药物应遵医嘱使用，不要擅自乱用药，避免药物带来的不良反应。 2.手术治疗 如果为有蒂或直径<2cm息肉，可以通过内镜定位，切除息肉。常见治疗方式有高频电凝灼除法等。 大肠息肉有癌变的可能性，建议确诊为大肠息肉的患者及时就医，积极地进行治疗，切除息肉以后，要在医生的指导下定期复查。

大肠息肉是否要切除，需要根据息肉大小、性质及是否出现临床症状进行判断。 若患者大肠息肉为良性，且息肉体积较小，并未出现临床症状，则一般无需进行手术治疗。但是如果息肉较大，已经出现肠道出血、腹泻等症状，或为恶性，则应及时进行手术切除息肉。 除此之外，大肠息肉患者应保持良好的心态，保持健康的饮食习惯，有助于增强身体素质，从而促进身体的恢复。

大肠息肉是否一定要切除，需要根据患者的具体病情进行分析。 若患者大肠息肉属于良性的疾病，息肉的体积相对较小，且不伴有明显的不适症状出现，通常情况下，不需要进行手术切除治疗。如果患者大肠部位的息肉组织体积较大，压迫到周围的组织，导致患者出现阴道不规则出血、剧烈腹痛等异常表现，一般需要积极配合医生进行手术切除，以免造成病情加重。 建议大肠息肉的患者需要根据自身病情的严重程度，配合医生选择合适的治疗。

通常多含纤维素类、淀粉以及维生素的食物可以预防大肠癌痔疮等疾病。虽然这些食物对身体的健康有一定的好处，但是患者在享受美食的同时应避免暴饮暴食，以免出现消化不良的情况。 1、含纤维素类的食物 通常含纤维素的食物可以促进肠胃的蠕动，缓解便秘，可以预防大便干结，常见的食物包括有玉米、火龙果、燕麦等。 2、含淀粉类的食物 通常发酵酶会在大肠内对淀粉产生丁酸盐物质，而这种物质会对大肠细菌繁殖起到抑制作用，避免引起感染，常见的食物包括有香蕉、土豆、山药等。 3、含维生素的食物 常见的食物包括有胡萝卜、猕猴桃、西红柿、黄瓜等，这些食物可以保护胃肠道功能，同时也能够补充身体所需要的维生素成分，提高机体抵抗力。 除以上食物外也可以多吃粗纤维、含蛋白质高的食物，但是应控制摄入量。

大肠黑变病一般不会癌变。 大肠黑变病是一种以大肠黏膜色素沉着为特征的非炎症性肠病，主要与长期便秘、服用泻药等因素有关。大肠黑变病患者的主要症状是腹胀、便秘、腹痛等。患者病情一般比较稳定，积极进行干预治疗，经过一段时间可以恢复，一般不会发生癌变。 虽然大肠黑变病属于良性病变，但如果不长期不治疗，可能会出现肠道溃疡、肠道穿孔等并发症，对患者的生活造成影响。

大肠息肉患者及时进行规范治疗一般没有明显危害。但如果治疗不及时则会产生一定危害，包括生活质量下降、心理障碍、癌变等。 1、生活质量下降 大肠息肉可引起腹痛、腹泻、便血等症状，如果不及时治疗则症状会一直持续甚至加重，造成生活质量下降。 2、心理障碍 如果长期存在上述不适，可能会给患者带来较大的心理负担，进而造成心理障碍。 3、癌变 部分大肠息肉如果治疗不及时会有癌变的可能性，演变为大肠癌，严重缩短患者生存时间。

　　结直肠癌肝转移应该是异质性非常强的疾病，有相当一部分患者通过积极的治疗能够获得局部治疗的机会。随着近年来局部治疗手段的进步，以及国际指南的进展，现在结直肠癌肝转移的局部治疗已经逐渐由过去单纯的手术扩大到手术、消融、SDRT以及介入治疗这一些手段。　　对于这些手段应该如何来选择?对于可获得治愈的患者来说，首选的手段还是要进行外科切除。因为文献的报道，外科切除会获得最好的长期生存。对于一些患者没有机会接受外科手术，但是能通过一些局部治疗手段转化为能局部治疗，还是应该积极进行一些局部治疗。在临床当中，如果患者肝体积不够，没有办法接受所有病灶切除，完全可以接受外科手术联合其他手段，比如说消融、sdrt的治疗，以期达到局部完全控制的目标，延长患者的生存，甚至获得治愈。

　　结直肠癌在我们国家发病率是一个持续上升的状态，根据国际的文献，还有国内的一些数据统计，大概一半左右的患者会出现肝转移。一旦出现肝转移是否就意味着进入到晚期没有治疗的机会?实际上随着近30年外科技术还有药物的发展，结直肠癌肝转移，还是有机会获得延长生存甚至或者治愈的机会。按照国际上的一些现在目前文献报道，结直肠癌肝转移，如果有机会接受局部治疗，大概有20%左右的患者可能会活过10年，有40-50%的患者可能会活过5年。　　如果很不幸罹患了结直肠癌肝转移，首先不要放弃治疗，要进行一个精准的评估，并选择后续合适的治疗手段。如果能达到一个局部治疗，达到NED的状态，结直肠癌肝转移还是非常有机会获得长期生存的。

　　肠息肉切除以后是有可能还会再长或复发的，因为人的肠道属于容易高发或容易生长息肉的体质，因为肠道息肉或多或少都会有一定的恶性肿瘤、结直肠癌发生、发展恶变的几率。　　如果在肠镜发现息肉一定要进行切除，而且要定期复查，一般人群在一年左右，应该进行肠镜检查，观察肠道的情况，如果再次发现息肉，仍然要进行切除。

　　结肠癌早期仅表现为大便潜血试验阳性，随着病情向下发展，会出现排便习惯与大便性状的改变，表现为腹泻与便秘交替，大便呈脓血便、血便、黏液便、糊状大便、大便变细、腹痛，有部分患者是右侧腹痛，常常为隐痛或腹部不适，检查表现为肠梗阻、助肠鸣亢进，腹部肿块常见于右半结肠。

　　一般来讲，左半结肠癌主要的症状为腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀，需要强调，当患者出现上述临床症状时，不要贻误病情，建议及时到正规医院进行积极的术前检查及准备。　　如果没有明显的手术禁忌症，便建议患者调整好身体状态之后，遵医嘱进行手术治疗。

　　大肠癌与胃癌、肺癌、肝癌、胰腺癌等恶性肿瘤相比，预后较好。影响大肠癌预后的因素有很多，其中早期直肠癌在经过根治术后，5年可以超过90%，另一个主要因素是有淋巴结转移，一旦发生区域性淋巴结或远处淋巴转移，预后会很差。　　其他如年龄、病程、肿瘤大小、浸润肠壁的周围多少、环周切缘多少、肝切缘多少、肠切缘多少、系膜是否完整切除、病理类型、分化程度等，都影响了大肠癌的治愈率。