什么是顽固性呃逆

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

小儿呃逆是什么原因

小儿呃逆可能是由多种原因引起的，常见的有胃食管反流病、上呼吸道感染和神经系统疾病，详情如下： 1.胃食管反流病 这是一种常见的消化系统疾病，通常由于食管下端括约肌功能障碍、胃食管连接处松弛或胃排空延迟等原因引起。患儿呃逆的原因可能是因为胃酸反流到食管引起刺激和炎症，导致呃逆反射。 2.上呼吸道感染 呃逆也可能是由上呼吸道感染引起的，比如咳嗽、打喷嚏等都会刺激呃逆反射。此外，喉咙疼痛或喉部肿胀也可能导致呃逆。 3.神经系统疾病 神经系统疾病也可能导致呃逆，比如脑干和延髓部位病变、脑膜炎、脑出血等。这些疾病会影响呃逆中枢和周围神经的正常功能，导致呃逆出现。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如心理因素、食管异物等。如果孩子出现呃逆症状，应及时就医并进行相关检查以明确病因。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童呃逆的原因

儿童呃逆可能是由多种疾病引起的，常见的包括反流性食管炎、神经性呃逆和中枢性呃逆等，详情如下： 1.反流性食管炎 由于食管下段括约肌功能不良，胃酸和胆汁反流到食管，刺激食管黏膜引起炎症，导致呃逆。此外，反流性食管炎还可能伴随嗳气、反酸等症状。 2.神经性呃逆 多见于儿童和青少年，可能是由于呼吸道或消化道感染、颅内疾病、药物中毒、精神因素等多种原因引起的。神经性呃逆常为短暂的、反复发作的呃逆，伴有打嗝声和胸闷等症状。 3.中枢性呃逆 是由于中枢神经系统病变引起的呃逆，如脑血管意外、脑肿瘤、脑炎等，常伴随其他神经系统症状，如头痛、晕厥、手脚无力等。 除此之外，还可能是胸腔肿瘤、食管狭窄、心理因素等，需要针对具体情况进行诊断和治疗。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

如何区别嗳气、呃逆与吞气症

嗳气是有气体自胃肠道向上直至咽喉、从口中溢出，有时伴有胃胀症状。常在进食后发生或加重，通常因消化不良、胃肠功能障碍或菌群失调所致。 呃逆则多由膈肌及上腹部腹壁肌肉迅速而有力地收缩，引起胃贲门、食管或咽喉发出较为短促的响声，可伴有少量气体溢出。 通常多因受寒、紧张、刺激等诱发局部神经功能紊乱、肌肉痉挛所致，也有中枢神经系统疾病、肿瘤等病因。 吞气症多是由于不均衡或片面的信息暗示作用，生活节奏过快，心理压力增大，紧张、忧虑，进食过快、饮食伴随空气咽下或闲时不由自主咽下空气，随后排出。 体质失衡，劳逸失度，情志失调，饮食起居冷热失当，也可引起吞气症与消化不良、膈肌功能紊乱所致的嗳气、呃逆重叠或交替发作。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

呃逆是打嗝吗

呃逆是消化系统常见的症状之一，俗称打嗝，表现为吸气期声门突然关闭，发出短促响亮的声音，可分为生理性呃逆和病理性呃逆。 呃逆是由于膈肌、膈神经、迷走神经以及中枢神经等刺激，引起的一侧膈肌或者双侧膈肌不自主的痉挛，表现为吸气期声门突然关闭，发出短促响亮的声音。 1.生理性呃逆：可因吞咽过快、突然吞气尤其是凉气、腹内压骤然增高而使膈肌承受的压力骤然改变而引起。多可自行消退，或经过屏气、深呼吸、惊吓法、饮热水之后消退，有的可持续较长时间而成为顽固性呃逆，从而影响生活和休息。 2.病理性呃逆 （1）颅内病变：如颅内肿瘤、颅内感染、脑血管病等均可引起呃逆。 （2）颅外病变：如膈肌病变、膈下脓肿、食管裂孔疝、胃部疾病、肺部疾病、胸膜疾病、心包炎、心血管疾病、肠梗阻等疾病，均可出现呃逆。 某些疾病出现顽固性呃逆则提示预后不良；呃逆需要与嗳气鉴别，嗳气指咽喉部发出声缓而长的响声。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

胃癌为什么会咳嗽呃逆

胃癌咳嗽、呃逆可能是癌细胞转移、继发上呼吸道感染、继发反流性胃炎等因素导致的。 1、癌细胞转移 胃癌患者由于胃功能紊乱会出现呃逆症状，当肿瘤转移至肺部时会刺激肺内支气管黏膜，从而引起咳嗽。 2、继发上呼吸道感染 胃癌本身会因为消化功能减退出现呃逆症状，因胃癌属于消耗性疾病，患者体质下降后会导致致病微生物侵犯鼻、咽、喉，可同时伴有咳嗽症状。 3、继发反流性胃炎 患者发生胃癌会导致局部胃黏膜持续受激，进而造成胃部蠕动紊乱，导致反流性胃炎，此时会因为部分胃内容物反流出现咳嗽、呃逆症状。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

呃逆和打嗝的区别有哪些

在生活中，人们经常混淆呃逆和打嗝，其实两者之间有较大的区别，现从产生原因及治疗方法两个方面进行分析。 1、产生原因不同 呃逆是指膈神经受刺激而导致膈肌痉挛，一般由急、慢性疾病或腹部手术等引起。 打嗝即嗳气，为宿食不化，肝胃不和，是胃肠动力紊乱的表现。多见于吃饭时过饱过快或慢性胃病（包括胃溃疡、功能性消化不良、胆汁反流性胃炎等），是因胃肠道通过逆蠕动将胃内的气体通过食道排出口腔而引起。 2、治疗方法不同 呃逆的患者可以使用穴位按摩来缓解病症，如按压眶上神经、足三里、檀中等穴位。同时，也可在医生的指导下口服抑制呃逆西药，如巴氯芬等药物，进行对症处理。最后，建议到正规医院进行全面检查，明确有无膈神经受累及病变，针对不同的病因积极对症治疗。 吃得过饱后的打饱嗝是正常的生理现象，可自行缓解。吃饭时注意细嚼慢咽、少喝碳酸饮料，可有效避免饭后打嗝。但若是慢性胃病引起的打嗝则需要在医生的指导下服用治疗胃病的药物，如奥美拉唑等，对症治疗，才能较快地消除病症。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

打嗝放屁是胃癌的前兆吗

打嗝指呃逆，呃逆、放屁是否是胃癌前兆需要根据有无癌前病变判断。 胃癌是由于胃黏膜上皮细胞发生突变所致，多与遗传、幽门螺杆菌感染、食用霉变食物等因素有关。如果患者不存在胃息肉、胃溃疡等癌前病变，在发生胃癌前多无明显前兆。但如果患者存在胃癌癌前病变，则会出现呃逆、放屁等癌前病变的症状。 胃癌属于恶性肿瘤，患者在发生疾病后应及时接受临床治疗，并避免过度紧张、焦虑，有助于提高日常生活质量。

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

如何辨别嗳气和呃逆

嗳气和呃逆主要根据表现、病因等方面进行辨别。 1、表现 嗳气是指有气体自胃肠道向上直至咽喉，从口中发出，其声长而缓，常伴随腹胀、胸腔有憋闷和不适感等症状。呃逆多是由于膈肌及上腹壁肌肉迅速有力收缩，引起胃贲门、食管、咽喉发出较为短促的响声，声音比较响亮、短，通常具有持续性，伴有腹胀、膈肌痉挛收缩的痛感等症状。 2、病因 嗳气多是由于消化不良、胃肠道功能障碍或肠道菌群失调等病因所引起。而呃逆可由受寒、情绪紧张、刺激等因素导致，还可由肌肉痉挛、中枢神经系统疾病等病因引起。 出现嗳气或呃逆的患者饮食方面避免食用不易消化的食物，比如生冷硬以及辛辣刺激性食物，包括雪糕、辣椒等。多以清淡饮食为主，并且注意胃部保暖，适量食用养胃食物，如山药、苹果等。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

如何区别嗳气、呃逆与吞气症

嗳气、呃逆、吞气症主要可以从成因和临床症状上进行鉴别。嗳气声音长而且缓慢，常见于反流性食管炎、功能性消化不良等疾病；呃逆声音急促而短暂，主要是因为横膈膜痉挛收缩引起的；吞气症表现为反复嗳气，主要是因为心理原因，如焦虑、精神激动等引起。 嗳气俗称“打饱嗝”，声音长而且缓慢，是各种消化道疾病的常见症状之一，特别是反流性食管炎、消化性溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良等疾病。 呃逆俗称“打嗝”，声音急促而短暂，是一种生理上常见的现象，主要是因为横膈膜痉挛收缩引起的。主要与饮食有关，尤其是饮食过快、过饱、过冷或者过热等。另外，饮酒、吸烟、外界温度变化等因素也有可能引起呃逆。 吞气症的临床表现主要是临床表现是反复嗳气，常伴有腹胀，腹部不适感。餐后早期发胀和压迫感常较突出，嗳气更加频繁。成人的吞气症主要是因为心理原因，如焦虑、精神激动等引起，胃部病变，如胃炎、胃溃疡等也可能引起。另外，神经性痉挛引起的干咳、慢性咽炎、饮用某些饮料或者咀嚼口香糖等也有可能是导致吞气症的病因。 如症状严重，应及时就诊，明确诊断，遵医嘱进行治疗。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

呃逆的病因是什么

呃逆是由于膈肌、膈神经、迷走神经以及中枢神经等刺激，引起的一侧膈肌或者双侧膈肌不自主的痉挛，表现为吸气期声门突然关闭，发出短促响亮的声音。呃逆多为生理性，病理性疾病也可引起呃逆。 （1）生理性：可因吞咽过快、突然吞气尤其是凉气、腹内压骤然增高而使膈肌承受的压力骤然改变而引起。多可自行消退，或经过屏气、深呼吸、饮热水之后消退，有的可持续较长时间而成为顽固性呃逆，从而影响生活和休息。 （2）病理性： ①颅内病变：如颅内肿瘤、颅内感染、脑血管病等均可引起呃逆。 ②颅外病变：如脊髓病变、膈肌病变、膈下脓肿、食管裂孔疝、胃部疾病、肺部疾病、胸膜疾病、心包炎、心血管疾病、肠梗阻等疾病，均可出现呃逆。某些疾病出现顽固性呃逆则提示预后不良。 呃逆多可自行消退，或经过屏气、深呼吸、饮热水之后消退，如持续较长时间不易缓解，形成顽固性呃逆，建议到医院就诊明确原因后治疗。

宋燕燕 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

刚出生的宝宝为什么会打嗝

每个人的胸腔和腹腔之间，有一层像活塞样厚厚的肌肉，将胸腔和腹腔分割开。孩子都有传入和传出神经，当引起打嗝的诱因刺激时，传入大脑，会发出指令，造成隔肌的阵发性或痉挛性的收缩，空气被迅速的吸入到肺内，同时隔肌下降关闭会厌，声门骤然缩窄，气道通过时，听到嗝的声响。其实打嗝是一种生理现象，常见的原因有中枢性、外周性和饮食不当等多种因素。所以也可能是护理的不当、喂食不当或者惊吓之后出现这样的情况。

宋燕燕 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

宝宝打嗝应该怎么办

当宝宝打嗝的时候，家长可以用手轻拍宝宝脚板或者将宝宝耳朵捂住，一般能够有效制止打嗝。其次，当宝宝打嗝的时候，家长也可以利用玩具转移宝宝注意力，进而减少打嗝频率。如果效果不佳，必要时可以遵医嘱少量使用解痉药物进行治疗。

宋燕燕 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

如何预防宝宝打嗝

预防宝宝打嗝，家长应该掌握正确的喂养方法，比如避免乳汁流的过快，宝宝吸吮速度也不要过急。其次，为了预防宝宝打嗝，在宝宝喝完奶之后，家长可以将其竖着抱起，然后轻轻拍击其背部，以促进胃内残余气体排出。

马希贵 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

呃逆的治疗

呃逆在临床上又叫做膈肌痉挛，出现呃逆一定要先检查原因。如果没有器质性问题，可以运用针灸方法进行治疗，效果非常好。最常用穴位是内关和足三里，针灸留针时间是30分钟。另外，还可以配合穴位按摩方法进行治疗。常用穴位是鱼腰穴或者是攒竹穴，当然还可以运用中药进行治疗。

马希贵 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

呃逆怎么办

呃逆在临床上属于常见病，遇到此种情况时，首先需要分析一下是什么原因导致的，如果是因为受凉导致的，可以运用中医的治疗方法，比如针灸，效果就非常好，常用的穴位是内关和足三里穴。如果是因为其他原因导致的呃逆，需要检查一下胃镜排除是器质性问题，之后再根据检查结果来对症处理。

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃肠胀气打嗝怎么回事

胃肠胀气打嗝，在医学上称为呃逆，是由于膈肌不自主的间歇性收缩运动，空气突然被吸入呼吸道内，并伴有吸气时声门突然关闭而发出的一种特别短促的声响，而呃逆可以因为进食过快、饱餐、受到寒冷刺激、情绪激动等引起，通常在几分钟到几小时之内会自行停止，一般没必要特别担心。但是，当出现顽固性呃逆的时候，大多是因为发生了器质性疾病。