高位复杂性肛瘘好治吗？

肛瘘克罗恩是什么病？

曹军 副主任医师

日照市中医医院 三甲

肛瘘克罗恩正常是因为肛裂反复感染、直肠肛门损伤和肛周脓肿等疾病导致，发生在肛门直肠周围会表现出脓肿破溃，切口引流以后也可能会表现出后遗症病人。可能会导致周期性发作的流脓和肛周皮肤瘙痒、局部肿胀等表现，肛瘘属于克罗恩的并发症，很难完全治愈，能够经过使用药物控制疾病的发展。早期发现的话，可以经过手术等方

肛周脓肿术后会形成肛瘘吗？

金淳民 主任医师

苏州市中医医院 三甲

肛周脓肿术后，会形成肛瘘吗？成功的肛周脓肿手术，其术后不会形成肛瘘。部分肛周脓肿的病人，其可能一期行的是切开排脓术。在术后三个月以后，其逐渐可能会形成肛瘘，需行二期手术。肛周脓肿是指肛管直肠周围间隙发生的急慢性感染，而形成的疾病。其一般多见于20到40岁的青壮年，男性发病率高于女性，婴幼儿也时有发生

为什么会得肛瘘？

金淳民 主任医师

苏州市中医医院 三甲

肛管直肠部位是大便的通道，细菌所以非常容易侵入肛隐窝、肛门腺导管和肛门腺体造成感染发病，逐渐形成脓肿，脓肿破溃就形成了肛瘘。肛周脓肿是造成肛瘘的主要因素之一，肛周脓肿破溃后脓液排出，脓腔逐渐缩小，外部破溃口和切口也缩小，腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁即成瘘管，肛瘘就不可防止了。此外，结核杆菌、放线

婴儿肛瘘怎么引起的？

金淳民 主任医师

苏州市中医医院 三甲

婴儿肛瘘的原因有很多，多见的有以下几种：一，婴儿肛瘘最多见的原因是肛周脓肿造成，如果肛腺感染以后，肛腺内分泌物排出不畅，合并脓肿还会造成扩散，肛管后侧是肛腺相对集中及排大便时冲击力最大的区域，因此临床上肛管后侧肛腺感染最为多见，肛周脓肿成脓后，如果破溃，脓液引流，脓腔随之缩小，形成肛瘘。二，如果婴儿

最痛苦的手术莫过肛瘘？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

在临床上，肛瘘手术比其他的肛门手术是更加痛苦，因此最痛苦的手术莫过于肛瘘。因为肛瘘需要清除内口以及瘘管，尤其是对于高位复杂性肛瘘，手术创面相对比较大，而且可能还需要采取挂线疗法，术后创面处理起来更加困难。同时由于肛瘘本身位于肛门部位，而肛门部位的神经特别丰富，对于疼痛特别敏感，因此术后病人换药是特别

为什么会得肛瘘？

金淳民 主任医师

苏州市中医医院 三甲

在临床上，大部分的肛瘘都是由于肛周脓肿造成。肛周脓肿不管是因为种种原因形成自行破溃，还是进行肛周脓肿切开引流术，在后期大部分都会形成肛瘘，破溃口和切开引流口会形成肛瘘的外口，间断性地造成疼痛，肿胀，破溃，流脓，造成肛周的潮湿、瘙痒。在临床上，目前对于肛周脓肿，我们一般选择肛周脓肿根治术或者肛周脓肿切

做了肛瘘手术能洗澡吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

一般来讲，做完肛瘘手术当天下来，创面可能还存在渗血可能性。当天手术的病人手术后不用拆开肛门里放的纱条、纱布，因为手术后可起到止血作用，不要过早拆除，当天最好不洗，但是第2天需要拆除换药。因为肛门部位本身是易污染的地方，术后洗澡能够保持肛门清洁，但是洗完澡后，肛瘘手术病人要按时上药，并保持局部清洁即可

开刀的肛瘘会复发吗？

金淳民 主任医师

苏州市中医医院 三甲

手术治疗后的肛瘘是存在复发的可能的，部分高位复杂性肛瘘手术未完全切除深部的瘘管，后期护理不当可能会出现感染导致肛瘘复发；患者术后可能出现内口假性愈合，内部仍未完全愈合，会导致肛瘘反复发作；患者可能由于手术内口定位错误，导致肛内内口未进行处理，后期可能再次复发。患者术后要保持肛周卫生，禁食辛辣刺激的食

肛瘘手术后怎样才能不让肉芽长得太快？

金淳民 主任医师

苏州市中医医院 三甲

肛瘘手术后容易出现肉芽增生的情况，患者一定要做好肛周部位的护理工作，可以减缓肉芽增生的速度，切口未愈合前每天要用适当比例的高锰酸钾溶液清洗，同时还要涂抹红霉素软膏或者是莫匹罗星软膏，避免发生感染的情况。其次患者还要注意局部卫生，每次大便后要用湿纸巾擦拭，并且还要勤换洗内裤。另外患者还要调整饮食习惯，

肛瘘严重吗？

金淳民 主任医师

苏州市中医医院 三甲

大部分的肛瘘，其实并不严重，只是有一小部分肛瘘，确实比较严重，因为在临床上，大部分的肛瘘，会间断性的造成外口部位肿胀，疼痛，破溃，流脓，造成肛周的潮湿和瘙痒，多数情况下，并不会造成明显的并发症。但是，如果肛瘘长期不治疗，或者说治疗方式不合适，有可能，会使单纯性肛瘘演化成为复杂性肛瘘，使低位性肛瘘转化

什么是复杂性肛瘘

郑勇 副主任医师

淮安市中医院 三甲

单纯性和复杂性肛瘘，如果肛瘘有两个及以上的外口或者两个以上的内口，即复杂性肛瘘；单纯性肛瘘就是内口外口。低位和高位之间的区别，一般以直肠环为标志，即齿线上三公分到四公分的平面进行鉴定，如果患者有管腔出现在上面即为高位，如果患者内口和外口都在下面即为低位。

什么是高位复杂性肛瘘

海燕 副主任医师

包头市蒙医中医医院 三甲

肛瘘是以肛提肌为界限，位于肛提肌以上的叫高位肛瘘，肛提肌以下称为低位肛瘘。外口两个以上的称其为复杂性肛瘘。内口在括约肌以上，外口有两个及以上的称为复杂性高位肛瘘。肛瘘患者如果不及时治疗，侵犯很多组织，可影响肛门括约肌。

肛瘘手术后的注意事项

李永奇 副主任医师

河南中医药大学第一附属医院 三甲

肛瘘手术后的注意事项取决于做了什么手术，如果患者做的传统手术，则可能每天都需要换药，而且进行传统换药时，疼痛症状更严重，且愈合时间会更长，主要是由于反复刺激伤口引起的。如果患者进行的无痛手术，则注意事项非常少，日常注意局部卫生，定期复查即可。

为什么会发生肛瘘

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

肛瘘是肛肠科常见病变之一，多由直肠肛管脓肿引起，导致肠道与肛周皮肤形成异常通道，从而导致临床症状出现，由于粪便等分泌物进入瘘管，会导致瘘管炎症，表现为局部红肿、疼痛等。肛瘘很难治愈，对于临床症状不明显的患者可以在查体以后确诊肛瘘的基本情况，采取保守治疗措施，通过饮食结构调整，需要药液坐浴、熏洗，同时配合局部外用药物等方式治疗，但大多数患者

复杂性肛瘘

刘伍才 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

复杂性肛瘘一般指的是高位的肛瘘，而且有些患者还会表现为多个瘘管以及多个瘘口，所以此时病情较严重，需要及时的手术治疗。手术治疗主要选择挂线疗法，而且术后的换药也是相当重要的。术后需要定期的消毒换药，防止发生肛周脓肿；也可以通过温水坐浴的物理方法，从而促进局部的血液循环，减轻水肿，能够达到缓解症状的目的。

肛瘘的瘘管能摸出来吗

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

肛瘘的瘘管不一定都能够触摸出来。肛瘘的发生主要由于肠道与肛周皮肤之间形成异常通道。粪便等污物进入瘘管以后刺激瘘管导致红肿、疼痛、瘙痒症状。长期慢性刺激会导致瘘管区域症状加重，此时在进行肛诊时有可能触摸到内口。另外可以通过肛门镜等检查项目，对肛瘘病变做进一步分析。