为了确定是否为重度扁平足，可以通过观察症状和进行检查来得出结论。
一、症状：
重度扁平足患者常常会感到足中部内侧疼痛，疼痛可能会向小腿部位延伸。在行走或站立时，症状会明显加重，而在休息时，症状则会减轻。重症扁平足还可能伴有关节肿胀、拇指外翻等症状。此外，后跟外翻也可能比较严重，且可能伴有膝关节X型畸形。
二、检查：
患者可以通过超声检查和X平片来了解足弓的相关结构以及足弓的角度改变情况。如果弯度改变过大，说明扁平足较严重。一般正常足弓指数为2：1，而扁平足则可能诊断为1：1或1：2。如果检测出是重度扁平足，可能会出现无空白区的情况。此外，患者可以进一步的确诊可以通过磁共振检查来了解肌腱损伤程度。
