腰椎滑脱会不会瘫痪

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎间盘滑脱如何锻炼

腰椎间盘滑脱的锻炼方法通常包括伸展运动、仰卧起坐、俯卧撑等。 1.伸展运动 患者可以适当进行伸展运动，能够帮助减轻腰椎间盘滑脱引起的僵硬和不适，增强腰部和下背部的力量。 2.仰卧起坐 患者可以通过仰卧起坐进行运动，有助于强化腹肌，提供额外的支撑，减轻对腰椎的压力。 3.俯卧撑 患者需通过俯卧撑进行锻炼，能够加强背部肌肉，为机体提供更好的支撑和稳定性。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

腰椎滑脱可以复位吗

腰椎滑脱可以复位。 腰椎滑脱是指腰椎之间的骨块相对错位，导致椎间盘移位，造成腰痛等症状。腰椎滑脱可分为强直性和非强直性两种类型。强直性腰椎滑脱在外力作用下通常不易复位，而非强直性腰椎滑脱则可以进行手法复位治疗。手法复位治疗通常采用推按、扳拉等技术，促进滑脱椎体复位，并缓解相应的疼痛和神经症状。此外，定位、诊断准确也是手法复位成功的关键因素之一。 手法复位治疗需要由专业医生进行指导和操作，不要随意进行手法复位操作，以免造成更严重的损伤。同时，在进行手法复位治疗之前，应先排除脊柱骨折、脊柱肿瘤等病因，并在治疗过程中随时观察患者的病情变化，注意疼痛管理和恢复训练。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎滑脱的成因

腰椎滑脱考虑是椎弓发育不良、椎弓峡部裂、退行性病变、外伤等造成的。 1、椎弓发育不良 先天性骶骨关节突或腰5椎体后方结构断裂，可导致腰5椎体滑向骶骨前方，造成腰椎滑脱。 2、椎弓峡部裂 椎弓峡部断裂或骨折，可引起腰椎滑脱，一般好发于腰4/5节段。 3、退行性病变 腰椎间盘及后方小关节发生退行性变，可造成腰椎滑脱。 4、外伤 急性创伤可能会导致脊柱除了椎弓根、椎板、关节突以外的部位骨折，进而造成腰椎滑脱。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎滑脱症怎么治比较好

腰椎滑脱症一般指腰椎滑脱，患者可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 腰椎滑脱患者日常需卧床休息，避免腰部做负重运动。饮食上需限制脂肪摄入，从而控制体重，减轻腰椎负担。 2、药物治疗 患者感到腰部疼痛时可遵医嘱使用布洛芬、依托考昔、塞来昔布等药物进行治疗，能够起到止痛效果。 3、手术治疗 如果患者病情较为严重且经保守治疗后无效，则需通考虑过开放手术、微创手术等方式进行改善。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

轻度腰椎滑脱能治好吗

轻度腰椎滑脱是否能治好，需根据实际情况进行分析。 如果患者在患病期间注意护理，没有出现二次损伤，患病后积极通过按摩、推拿、拔罐等方法进行治疗，此时可以治好，预后较好。如果患者在患病期间不注意护理，导致腰部二次损伤，患病后没有积极配合医生进行处理，使病情进一步发展，可能会造成永久性损伤，一般不能治好。 患者在平时需避免长时间处于同一个姿势，以免导致腰部肌肉痉挛。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

男性腰椎间盘突出会瘫痪吗

腰椎间盘突出即腰椎间盘突出症，男性腰椎间盘突出症是否会瘫痪，应根据具体情况进行判断。 如果男性腰椎间盘突出症较为轻微，且及时进行治疗，则预后相对较好，病情可得到控制，不会发生瘫痪。但是如果男性腰椎间盘突出症较为严重，且未及时进行治疗，则会发生马尾综合征，出现下肢瘫痪、肛门周围感觉减退等症状。 因此，当男性被查出腰椎间盘突出症候，应及时进行治疗，以预防瘫痪的发生。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎滑脱了该如何治疗

腰椎滑脱了可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。 1、一般治疗 患者应及时卧床休息并使用支具保护腰椎，同时配合进行局部冷敷，减轻疼痛症状。后续可以进行康复训练，促进关节功能恢复。 2、药物治疗 患者疼痛明显时可以使用布洛芬、吲哚美辛、塞来昔布等药物减轻疼痛。 3、手术治疗 腰椎滑脱严重或者保守治疗无效的患者需要进行椎间孔融合术、椎管减压扩大成形术等手术改善腰椎结构、形态。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎滑脱症严重吗

腰椎滑脱症一般指腰椎滑脱，是否严重需结合患者实际情况进行判断。 腰椎滑脱是相邻上位腰椎相对下位腰椎移位而引起的疾病，如果无神经症状且及时进行规范治疗，通常预后良好，一般不严重。但如果患者出现明显的神经症状且未能及时治疗，则可能引起膀胱功能障碍、脊髓损伤等并发症，一般较为严重。 腰椎滑脱患者日常要注意多休息，避免腰部做负重运动，防止症状加重。平时要注意睡硬板床，避免睡过软的床。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎退行性变会瘫痪吗

颈椎退行性变是否会导致瘫痪需结合具体情况分析。 颈椎退行性变是指随着年龄的增长，颈椎出现退行性改变，如椎间盘退变、骨质增生等。如果颈椎退行性变程度较轻，通常不会引起瘫痪，多表现为颈部疼痛、僵硬等不适。但是，若没有及时治疗，导致病情渐进性加重，则可能会造成脊髓受压，继而出现脊髓受损的症状，这种情况下可引起手脚无力、肌力减退、感觉异常、持物不稳甚至大小便失禁等症状，严重时还可导致瘫痪。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病发展下去会瘫痪吗

颈椎病发展下去是否会瘫痪，需要根据实际情况来判断。 颈椎病是颈椎退行性病变产生的临床综合征，包括神经根型颈椎病、交感型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病。如果患者得的是神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病，一般不会进展为瘫痪。但如果患者得的是颈椎病颈椎病、交感型颈椎病，且未得到及时有效的治疗，可能会刺激交感神经，导致颈脊髓变性、坏死，引起瘫痪。 颈椎病患者平时注意保证良好的坐姿，避免长时间低头。

杨永栋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎滑脱患者生活中要注意什么

　　腰椎滑脱患者生活中要注意：　　第一、减少腰部的过度负重，减轻腰椎退变的程度，阻止它进一步发展。　　第二、减少腰部的过度活动，包括屈伸、旋转。　　第三、减轻体重，尤其是腹部的脂肪堆积，从而减少腰椎的负担。　　第四、加强腰背肌的锻炼、维持腰椎的稳定性。　　第五、女性尽量少穿或者不穿高跟鞋，因为穿高跟鞋会导致腰椎过度的前屈，长时间会造成腰肌的紧张痉挛。　　第六、选择合适的床垫，不宜太软，要有一定的硬度和支撑性，我们可以选择棕垫。　　第七、保持正确的睡姿，不要趴着睡，仰卧位的时候，可以在腰部和膝关节下方垫一薄枕，侧卧位的时候，可以在双膝之间加一薄枕。

杨永栋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎滑脱症可以治愈吗

　　腰椎滑脱症可以治愈，滑脱不太严重，神经症状不太明显情况下，通过规律的保守治疗和腰背肌的锻炼可以治疗腰椎滑脱症，如果腰痛反复发作，并且伴有神经症状可以通过手术治疗，手术治疗的原理是通过切除椎板来解除神经的压迫，然后从椎弓根在相邻的椎体内植入螺钉，通过连接棒、提拉和撑开，把错位的椎体拉回来，这个过程就叫滑脱复位。　　为了能够使复位的椎体维持在这个位置，通常要从髂骨取一点自己的骨头种植在椎体之间，最后让这两个椎体长在一块，这个过程就叫做椎间融合，通过滑脱复位和椎间融合，就通过手术的手段来治愈了腰椎滑脱症。

杨永栋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

哪些情况会导致腰椎滑脱症的出现

　　先天发育异常导致椎弓的发育异常，腰椎的退变，以及外伤，过度用力是引起腰椎滑脱的主要原因，最常见的举重运动员，举起杠铃的时候腰部突然发力，腰椎瞬间会承受巨大的压力，很容易造成损伤，导致峡部断裂，所以看举重比赛的时候，运动员都带一个腰围保护，还有重体力劳动者，比如搬运工每天要扛很重的东西，腰椎的负担很大，这样长时间过度的用力也容易造成峡部断裂，导致腰椎滑脱症。　　腰椎滑脱症所表现出来的症状，往往跟腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症非常类似，所以一旦有腰痛的症状一定要及时就医，请专业的骨科医生帮您鉴别诊断。

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

是什么导致面肌瘫痪的呢

　　面肌瘫痪可以分为两种类型，如果以眼裂为界限的话，如果眼裂上下都瘫痪，就是周围性瘫痪。周围性瘫痪多半是受风寒以后或者病毒感染以后，引起面神经出现炎症，甚至出现水肿，所以受到卡压以后引起了面肌瘫痪。　　如果是眼裂以下的瘫痪，称为中枢性瘫痪。中枢性瘫痪可能是由于颅内病变所引起，比如脑出血、脑梗死，甚至是肿瘤以及一些变性疾病，都可能出现面肌瘫痪。

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

进行性延髓麻痹的治疗

　　进行性延髓麻痹是运动神经病的一种类型，其治疗主要包括以下方面。　　第一、病因治疗，可以应用利鲁唑，这种药物主要医治中枢神经系统的谷氨酸能的神经传导，对于运动神经病可能有比较好的作用。　　第二、对症处理。如果患者出现一些流涎、痉挛、疼痛、吞咽困难等症状，可以相对应应用一些药物进行对症处理。　　第三、心理治疗。　　第四、如果已经进入终末期，出现呼吸衰竭，可以进行一些机械通气等治疗。

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

进行性延髓麻痹的病因有哪些？

　　进行性延髓麻痹是运动神经元病一种亚型，具体病因有以下几项：　　第一、和遗传相关，家族性运动神经元病占运动神经元病10%左右。　　第二、考虑是氧化应激机制引起。　　第三、兴奋性氨基酸介导神经毒素形成毒性作用以及转运缺陷机制。　　第四、神经营养因子缺乏。　　第五、重金属、代谢紊乱等，都是进行性延髓麻痹的病因。