关于PSA多少算是前列腺癌的说法并不符合医学逻辑。
PSA(前列腺特异性抗原)检测仅能作为前列腺癌的辅助诊断手段,最终确诊需要通过前列腺穿刺活检的病理证实,因此,无法准确的说出PSA多少算是前列腺癌。目前医学界的共识是,血清PSA水平在0~4.0ng/ml被视为正常参考区间。当PSA水平超过10.0ng/ml时,前列腺癌的可能性大于50%;而PSA在4~10ng/ml之间时,前列腺癌的风险约为25%。
除了总PSA(tPSA)水平,游离PSA(fPSA)与总PSA的比值也对前列腺癌的判断具有重要意义。当血清PSA处于4~10ng/ml范围,且fPSA/tPSA比值在0~10%之间时,前列腺癌的发生率可达56%;相对而言,当fPSA/tPSA比值超过25%时,前列腺癌的风险降低至8%。
因此,医学专家建议对50岁以上的男性进行常规的PSA筛查。对于存在直肠指诊异常、临床转移征象(如骨痛、骨折、影像学异常等)的男性,也应进行PSA检查。此外,有前列腺癌家族史的男性应从45岁开始接受筛查。请注意,这些信息仅供参考,具体的医学诊断和治疗应以医生的建议为准。