慢性肺源性心脏病涉及多方面的病理变化,包括肺血管、心脏、支气管以及肺泡的异常。
1、肺血管病变
慢性阻塞性肺疾病常伴随反复发作的支气管炎和肺炎。这使得支气管动脉发生不同程度的增厚,并引发肺小动脉的收缩。
2、心脏病变
主要表现为右心室肥厚、室壁增厚、肺动脉圆锥肿胀,以及心肌纤维的肥大或萎缩。这些变化可能导致间质水肿和局部坏死。此外,部分患者还可能并发冠状动脉粥样硬化病变。
3、支气管病变
支气管炎和粘液分泌物的滞留会导致炎症性栓子或粘液的堵塞。这会对支气管纤毛上皮造成不同程度的损伤,影响其净化功能。当病变向下扩散至细支气管时,可能引发平滑肌肥大、管腔狭窄和不规则等问题。同时,呼吸过程中的管壁痉挛、软骨破坏以及管腔易闭合等变化,都可能导致细支气管的不完全或完全阻塞。
4、肺泡病变
由于支气管的病变导致排气管受阻,肺泡内的残余空气量和压力上升,使得肺泡过度扩张。随着气泡壁弹性纤维的损伤,气泡壁被动膨胀,最终可能破裂。破裂后,几个小泡可能会融合成一个大泡,从而导致肺气肿的形成。
因此,对于慢性肺源性心脏病的患者来说,及时就医并接受治疗至关重要,以避免病情进一步恶化并导致严重后果。