甲状腺癌的微创治疗主要包括微波消融治疗和腔镜下甲状腺肿瘤切除术。相较于传统手术,微创手术的临床应用尚不广泛,其疗效也缺乏充分的循证医学证据。不过,微创手术具有手术切口小、疤痕小、愈合快和伤口美容效果好等优点。
微波消融治疗是一种微创技术,需要在CT、超声等影像技术的引导下,将消融针精确穿刺到肿瘤内,通过局部加热使肿瘤内部温度达到80~150℃,从而使肿瘤细胞凝固性坏死,达到杀死肿瘤细胞的目的。
腔镜下甲状腺切除术主要有五种入路,包括胸骨切迹入路、锁骨下入路、胸骨前入路、腋窝入路、乳晕入路和口腔入路。虽然微创手术具有许多优点,但也存在一些潜在的风险和缺点。例如,颈部皮肤灼伤可能较为严重,发生率较高;由于手术经验不足或操作不当,可能会出现病灶漏切、甲状腺出血、皮下积液以及喉返神经和喉上神经损伤等并发症,导致声音嘶哑和饮水呛咳等症状。
目前尚缺乏大型临床试验来支持甲状腺微创手术的疗效,因此需要谨慎评估手术适应症和风险,选择合适的手术方式。
总之,甲状腺癌的微创治疗是一种新兴的治疗方式,具有许多优点,但也需要在严格的适应症和手术操作规范下进行。在选择微创手术时,需要充分了解手术的风险和效果,并与医生进行详细的讨论和沟通。