膀胱结核的诊断可以通过多种方式进行，包括尿常规检查、尿液结核分枝杆菌DNA检测、膀胱镜检查、膀胱造影等。
在尿常规检查中，膀胱结核患者通常会出现较多的脓细胞和红细胞，且尿液中常常可以检测到抗酸杆菌。通过膀胱镜检查，我们可以观察到膀胱黏膜的充血、水肿，以及结核结节或溃疡的形成，同时可以发现膀胱容量减小。在这种检查中，通过镜下取活检可以确认膀胱结核的诊断。
另外，结核分枝杆菌DNA测定是一种利用荧光定量PCR试验技术来检测标本中是否含有结核分枝杆菌DNA的方法。如果检测结果为阳性，那么可以确认病人被结核分枝杆菌感染。在膀胱造影检查中，膀胱结核患者的膀胱可能会显得非常小且呈圆形，边缘不光滑。在严重的情况下，膀胱颈部可能会张开。
当结核性膀胱发生自发破裂时，病人可能会突然感到腹痛，腹部穿刺可能会抽出黄色尿液。在疾病的晚期，静脉尿路造影检查可能会显示出肾输尿管结核的表现以及膀胱容量的减小。现在，CT检查也被广泛应用于泌尿生殖系统结核的诊断。
膀胱结核通常继发于肾结核，早期病变可能表现为炎症、水肿、充血和溃疡，而晚期可能会发生膀胱挛缩。当病变累及输尿管口时，可能会导致狭窄或闭锁不全，从而引起肾输尿管积水和肾功能减退。大多数结核性膀胱炎患者的最初症状为尿频，之后尿频会逐渐加重并伴有尿急、尿痛和血尿。如果怀疑可能患有膀胱结核，建议尽快前往正规医院接受检查，以免延误病情。患者不应自行诊断。
