慢性肾衰竭的治疗方案主要包括纠正酸中毒、纠正水电解质紊乱、控制高血压、纠正贫血以及纠正血脂异常等,旨在延缓疾病的进展。
1.纠正酸中毒
主要药物如碳酸氢钠通常可以有效纠正代谢性酸中毒。但对于有明显心力衰竭症状的病人,需要避免过量使用,以减轻心脏负担。
2.纠正水电解质紊乱
为了防止水钠潴留,应当适当限制钠的摄入,并可以使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等进行利尿消肿治疗。同时,定期检查离子水平是必要的。
3.控制高血压
高血压的控制不仅有助于缓解症状,还能保护心、肾、脑等重要器官。
4.纠正贫血
当血红蛋白低于100g/L时,可以考虑应用硫酸亚铁等药物治疗,以将血红蛋白维持在110~120g/L的范围内。
5.纠正血脂异常
通常可以使用他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等来降低血脂。
若病情进一步恶化至尿毒症阶段,肾脏替代治疗可能是一个可行的选择。