慢性肺源性心脏病的诊断思路主要包括病史、症状和体征、医学检查等。
1、病史
慢性肺源性心脏病患者往往有长期的慢性肺部疾病病史,如慢性支气管炎和肺气肿。这些长期病变会导致肺组织、肺动脉血管或胸廓的组织结构和功能异常,增加肺血管的阻力,从而使得右心室射血进入肺动脉的阻力增加,肺动脉压力上升,最终引发右心的扩张和肥大。
2、症状和体征
慢性肺源性心脏病患者的常见症状包括咳嗽、咳痰、喘息,以及活动后感到的心悸、气短、乏力和劳动耐力下降。在急性发病时,患者可能会出现心慌、气短、颈静脉怒张、下肢水肿等心衰表现。检查患者的体征时,可能会发现颈静脉充盈、桶状胸、心脏杂音等现象。
3、医学检查
对于慢性肺源性心脏病的医学检查,常用的相关检查包括动脉血气分析、血常规、肺功能检查、胸片、心电图和心脏彩超等。这些检查可以帮助医生了解患者的具体病情,从而制定合适的治疗方案。