下咽癌手术和不手术哪个存活率高需要结合实际情况进行确定。
下咽癌在头颈外科中较为罕见,但其预后情况通常较差,5年生存率大致在30%~45%之间。对于早期下咽癌的治疗,保留喉功能的手术能够取得良好的肿瘤学疗效和功能保留效果。同样地,放疗或化疗也可以达到相似的疗效。有报道指出,根治性放疗在下咽癌患者的总生存率和疾病特异性生存率方面与根治性手术相比,无显著差异。
然而,对于局部晚期的下咽癌治疗,目前仍存在争议。传统的治疗方法是手术结合术后放疗或化疗,但这种治疗方法可能导致发音功能的丧失。非手术的保喉治疗,包括诱导化疗结合放疗或同步放疗和化疗,可以获得与手术加术后相似的生存率,并有望保留喉功能。