发布于 2025-04-23
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甲状腺肿瘤的良恶性可以通过症状和体征、影像学检查来进行鉴别和诊断。
1.症状和体征
良性肿瘤通常具有清晰的界限和包膜,生长速度较慢。肿块形状规则,活动性好,与周围组织无粘连,一般无甲亢等症状。恶性肿瘤边界不清,呈浸润性生长,无完整包膜,质地较硬。肿块活动性差,常伴随颈部肿胀、紧迫感等不适感,也可能出现甲亢的症状。部分患者可触及颈部淋巴结肿大。
2.彩超和病理学检查
良性肿瘤彩超下通常呈现为囊性或以囊性为主的结节。囊性结节内含有点状胶质强回声,可能呈现海绵状或蜂窝状。桥本甲状腺炎实质内可能出现粗大网格状分隔内的多发散在细小低回声结节或高回声结节。边界不清可能是结节性甲状腺肿的表现。恶性肿瘤在彩超上通常呈现为实性结节,纵横比大于1,低回声或极低回声结节内血流增多以及微钙化。粗大钙化和周边钙化也可能出现在恶性结节中。结节的边缘不规则、有毛刺、分叶状或边界模糊都更倾向于恶性。