在引产前先服用两三天的米非司酮,主要是为了使蜕膜组织发生变性坏死、降低血人绒毛膜促性腺激素水平,以及促进宫颈软化和扩张,从而有利于孕囊和蜕膜的排出。
米非司酮具有强烈的抗孕酮活性,能够竞争性地占据蜕膜中的孕酮受体,导致孕酮作用撤退。这会引起蜕膜组织变性坏死、绒毛继发受损和剥离,进而导致HCG水平下降和黄体溶解。米非司酮还可以促进内源性前列腺素的释放,从而引发子宫收缩。此外,米非司酮还作用于下丘脑垂体前叶,促使卵泡刺激素和黄体生成素水平下降,导致黄体溶解。这使得依赖黄体维持的妊娠无法继续,最终导致流产。米非司酮还会对子宫颈产生作用,使其软化和扩张,从而有利于胚囊和蜕膜的排出。
这些机制共同作用,使得米非司酮成为一种有效的引产药物。在服用米非司酮之前,请务必咨询专业医生并遵循其建议。