肾结石是发生在肾盏、肾盂以及肾盂与输尿管连接部的一种常见尿路结石。在诊断肾结石时,需要与以下疾病进行鉴别:
1.急性胆囊炎
该病表现为急性右上腹部疼痛,容易与右侧肾绞痛混淆。但急性胆囊炎在检查时,可发现右上腹压痛、反跳痛及肌紧张,肝区叩击痛,墨菲征阳性。此外,患者可能出现发热和血白细胞分类升高,而尿常规检查无异常。
2.急性肾盂肾炎
也表现为腰痛及血尿,可能有轻微的尿频、尿急及尿痛等症状。但多见于女性,无突然发作的特点,也不会自行缓解。尿液检查可发现大量蛋白、脓细胞及管型。腹部泌尿系平片检查和B超检查肾区无结石影像。
3.肾癌
可能有腰痛和血尿的症状,但多为无痛性肉眼血尿。晚期肿瘤时,腹部泌尿系平片检查上可出现钙化灶。B超和CT检查可发现肾脏实性占位。