发布于 2025-01-01
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糖尿病肾病是糖尿病的一种常见并发症,分期标准是Morgensen分期,主要分为五个时期。
1.Ⅰ期
临床无肾病表现。仅有血流动力学改变,肾小球滤过率(GFR)升高,肾脏体积增大,小球和小管肥大。在特定情况下(如运动、应急、血糖控制不良)可有一过性微量蛋白尿。
2.Ⅱ期
持续性微量白蛋白尿,GFR正常或升高。临床无症状。肾脏病理表现为肾小球/肾小管基底膜增厚、系膜区增宽等。
3.Ⅲ期
尿白蛋白排泄率和蛋白尿均明显增加(尿白蛋白排泄率>200mg/24h,蛋白尿>0.5g/24h)。可有轻度高血压,GFR下降,但血肌酐正常。肾脏病理出现局灶/弥漫性硬化,K-W结节,入/出球小动脉透明样变等。
4.Ⅳ期
大量蛋白尿,可能达到肾病综合征的程度。
5.Ⅴ期
肾功能持续减退直至终末期肾脏病。