发布于 2025-05-16
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根据WHO的组织学分类,IgA肾病可分为以下五级:
1.Ⅰ级
微小病变。此阶段肾小球结构正常,仅在极少数区域观察到系膜区的轻度增宽,可能伴随或不伴随细胞的增多。
2.Ⅱ级
轻度病变。在此阶段,超过50%的肾小球保持正常,但在部分肾小球中可见系膜细胞的增多、肾小球粘连及硬化等改变。新月体的出现较为罕见。
3.Ⅲ级
局灶节段性硬化性肾小球肾炎。此阶段系膜区增宽,系膜细胞呈现弥漫增生。偶尔可观察到肾小球粘连及新月体。间质可能出现轻度水肿和炎症细胞浸润。
4.Ⅳ级
弥漫系膜增生性肾炎。几乎在所有肾小球中均可观察到明显的系膜细胞弥漫增生和系膜区增宽。超过50%的肾小球可能伴有细胞粘连及新月体。间质表现出重度肾小管萎缩和大量炎性细胞浸润。
5.V级
弥漫硬化性肾小球肾炎。这一级与Ⅳ级相似,但病情更为严重,新月体更多,间质病变也更加严重。肾小球可能出现全球性硬化和显著的球囊粘连改变。