脱肛,即直肠脱垂,是指直肠壁部分或全层向下移位。在初发阶段,直肠脱垂仅在排便时脱出,但随着病情发展,脱出频率增加,需用手托回,并伴随排便不尽的感觉。
这种脱垂可分为直肠内脱垂和直肠外脱垂两种类型。其病因可能与肛提肌或盆底筋膜薄弱无力、肛门直肠周围肌肉及神经的外伤损伤、腹压增加等多种因素有关。
直肠脱垂的主要症状为直肠壁从肛门中脱出。当肿物频繁脱出时,可能在咳嗽、排便、用力等情况下脱出,需要用手托回肛门内。由于脱出的直肠壁刺激肛门肌肉神经,神经反射到排便大脑中枢,患者可能误认为是排出的粪便在肛门口,因此在脱肛发作时一直有大便的感觉。这导致了肛门下坠感和排便不尽感的现象。
一经确诊为直肠脱垂后,应尽力消除诱发因素,并在专业医生的指导下,根据患者的年龄、分类等因素制定合适的治疗方案。