慢性和急性根尖周炎有什么区别

发布于  2025-01-01

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慢性和急性根尖周炎的区别主要在于发病时间与病程、症状表现等方面。

1、发病时间与病程

慢性根尖周炎通常发病时间较长,病程较为缓慢,可能由急性根尖周炎未得到及时治疗或治疗不彻底转变而来,也可能一开始就是慢性表现。

急性根尖周炎的发病较急,病程较短,通常在短时间内出现明显的临床症状。

2、症状表现

慢性根尖周炎一般无明显自觉症状,或有咀嚼不适、咬合无力等轻微症状。患牙可能有轻度疼痛,也可能无明显疼痛,但在咀嚼时可能感到不适。此外,患牙可能有深牙周袋、牙龈肿胀或瘘管等症状。

急性根尖周炎的初期可能只有轻微疼痛,但随着病情发展,疼痛逐渐加重并呈持续性。患牙有浮起感,咀嚼时疼痛加剧。患者可能伴有牙齿松动、牙龈肿胀、局部淋巴结肿大等症状。严重时,可出现面部肿胀、压痛等全身症状。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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急性根尖周炎
急性根尖周炎是从根尖周牙周膜由浆液性炎症反应到根尖周组织的化脓性炎症的一系列反应过程可发展为牙槽骨的局限性骨髓炎,严重时还将发生为颌骨骨髓炎。分为两种:1. 急性浆液性根尖周炎可由牙髓炎或咬合创伤等引起,可发生于活髓牙或失活牙上。 2.急性化脓性根尖周炎常由急性浆液性根尖周炎发展而来,也可由慢性根尖周炎急性发作而来。又称为急性化脓性根尖脓肿或急性牙槽脓肿,是临床所见的最严重的牙病之一。
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牙齿骨质疏松怎么办
叶进 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
牙齿骨质疏松一般指牙齿松动,可能是牙周炎、急性根尖周炎、颌骨内肿物等疾病引起的,需要针对病因治疗。 1.牙周炎 患者可通过龈上洁治术、龈下洁治术,使用四环素、甲硝唑、阿莫西林等抗生素药物的方法治疗。 2.急性根尖周炎 患者可通过开髓引流、切开排脓、使用布洛芬、替硝唑、甲硝唑等药物的方法治疗。 3.颌骨内肿物 颌骨内肿物引起的牙齿松动,如果是良性肿瘤,应尽量保留颌骨,如果为恶性肿瘤,可采取化疗、放疗、生物治疗等方法控制病情,改善症状。
牙齿痛牙出血痛的时候头也胀痛怎么办
来庆国 主任医师
山东大学第二医院 三甲
牙齿痛牙出血痛的时候头也胀痛可能是牙髓炎、牙龈炎以及急性根尖周炎等原因导致的,病情不同治疗的方式也不同。 1、牙髓炎 如果患者牙齿痛牙出血痛头也胀痛是牙髓炎造成的,可通过手术的方式清除感染组织,缓解疼痛,例如根管治疗术、根尖诱导成形术、根尖屏障术等。 2、牙龈炎 如果患者牙齿痛牙出血痛头也胀痛是由于牙龈炎导致的,可在医生的指导下选择合适的药物抑制炎症,缓解疼痛,例如头孢拉定、万古霉素、布洛芬等。 3、急性根尖周炎 如果患者牙齿痛牙出血痛头也胀痛是由于急性根尖周炎引起的,应在医生的指导下选择合适的药物抑制病菌感染,例如阿莫西林、青霉素、阿米卡星等。药物治疗效果不佳时可通过根管外科手术去除根尖的病变组织,缓解不舒服的症状。
急性根尖周炎疼痛比较剧烈的阶段是什么时候
来庆国 主任医师
山东大学第二医院 三甲
急性根尖周炎疼痛比较剧烈的阶段是骨膜下脓肿阶段。 在急性根尖周炎的发展过程中,炎症会逐渐扩散。当发展到骨膜下脓肿阶段时,由于脓液积聚在骨膜下,局部压力急剧增高,导致疼痛最为剧烈。此时,患牙会有极为明显的搏动性跳痛,疼痛甚至可扩散到同侧的头部、面部等部位,使患者难以忍受。 这一阶段的疼痛通常持续而强烈,即使是轻微的咬合也会引发剧痛,导致患者不敢咬合,严重影响进食和正常生活。同时,牙龈红肿也较为明显,可伴有全身不适症状,如发热等。 骨膜的坚韧质地使得脓液难以向其他方向扩散,从而进一步加剧了局部的压力和疼痛程度。与其他阶段相比,此时患者的痛苦感最为突出,需要及时就医进行有效的治疗来缓解疼痛和控制炎症。治疗通常包括开髓引流等措施,以迅速释放压力,减轻疼痛。
牙齿痛会引起发烧吗
来庆国 主任医师
山东大学第二医院 三甲
牙齿痛可能会引起发烧。 当牙齿出现严重的感染,如急性牙髓炎、急性根尖周炎等,炎症反应较为剧烈,身体的免疫系统会被激活来对抗感染,从而可能导致发烧。在急性牙髓炎时,细菌及其毒素可能通过根尖孔扩散到根尖周围组织,引发炎症的进一步发展,进而影响全身,引起体温升高。根尖周的严重感染会导致局部形成脓肿,这些感染物质的吸收也可能引发身体的发热反应。此时,牙齿疼痛通常较为剧烈,同时伴有牙龈红肿等表现。一些特殊情况,比如身体抵抗力较低的人群,在牙齿疼痛伴发感染时更容易出现发烧症状。因为他们的免疫系统相对较弱,对感染的反应可能更明显,更易出现全身性的症状表现。
牙龈痛牙齿松动是什么原因
来庆国 主任医师
山东大学第二医院 三甲
牙龈痛牙齿松动的原因主要有牙周炎、咬合创伤、急性根尖周炎、外伤、全身因素等。 1.牙周炎 这是导致牙龈痛和牙齿松动最常见的原因。牙周炎是由于牙菌斑和牙结石等刺激因素长期作用于牙周组织,引发牙龈炎症、牙槽骨吸收,进而导致牙龈萎缩、牙齿松动和疼痛。当炎症急性发作时,疼痛会较为明显。 2.咬合创伤 如果存在咬合关系不正常,如个别牙齿早接触、咬合干扰等,会使牙齿承受过大的咬合力,长期如此可导致牙齿松动和牙龈疼痛。 3.急性根尖周炎 多由牙髓病变发展而来,细菌感染通过根尖孔扩散到根尖周组织,引起根尖周炎症。此时患牙会有浮出感、松动以及剧烈的疼痛,疼痛可呈持续性或阵发性加剧。 4.外伤 牙齿受到外力撞击等外伤时,可导致牙齿松动和牙龈损伤,从而出现疼痛。 5.全身因素 一些全身性疾病如糖尿病等,可能会影响牙周组织的健康,使牙龈更容易出现炎症和牙齿更易松动,同时也可能加重疼痛症状。 总之,牙龈痛牙齿松动可能是单一因素引起,也可能是多种因素共同作用的结果。当出现这些症状时,应及时就医,进行详细的口腔检查和必要的辅助检查,以明确病因,并采取针对性的治疗措施,避免病情进一步恶化。
牙齿松动是肾虚吗会导致头发掉落吗
卫兰香 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
牙齿松动是否是肾虚需要根据患者的症状、脉象、舌苔等表现进行判断。肾虚是否会导致头发掉落则需要根据具体情况进行分析。 一、牙齿松动是否是肾虚 若患者牙齿松动伴有腰膝酸软、五心烦热、潮热盗汗等症状,脉象多为细弱、虚浮,同时舌质红、苔少或无苔,说明患者可能存在肾虚的症状。肾主骨生髓,肾虚时,牙髓及牙骨膜失于濡养,便会导致牙齿出现松动的现象。若患者除去牙齿松动的症状外,脉象、舌苔并无其他异常表现,说明并不存在肾虚,牙齿松动与肾虚无关。 此时牙齿松动可能与牙齿外伤、牙周炎、急性根尖周炎、牙龈瘤、糖尿病等原因有关,详情如下: 1.牙齿外伤 若患者的牙齿遭受了猛烈的撞击或挤压,导致牙周膜和弹性纤维出现损伤,不能够继续固定牙齿,便会出现松动。 2.牙周炎 若患者不注意口腔卫生,导致细菌入侵牙龈,引起牙周炎。炎症可能会刺激牙龈组织,使其出现损伤,逐渐坏死萎缩,导致牙齿的根部露出过多,无法得到较为稳妥的固定,便会使牙齿出现松动的现象。 3.急性根尖周炎 若患者患有急性根尖周炎,未积极进行治疗,细菌通过牙齿根尖向周围组织蔓延,导致牙龈出现炎症,对牙齿的固定能力下降,可以表现为牙齿活动。 4.牙龈瘤 牙龈瘤通常生长在牙龈部位,会破坏牙槽,使牙槽与牙周膜间隙增宽,导致固定牙齿的力量减少,牙齿便会出现松动的情况。 5.糖尿病 糖尿病会导致口腔的环境发生变化,更容易滋生细菌,引起口腔炎症,致使牙龈边缘出现肉芽肿以及牙周袋,长时间便会造成牙槽骨吸收,导致牙齿出现松动、晃动感。 二、肾虚是否会掉头发 若患者肾虚病情较轻,仅出现情绪不佳、口燥咽干等不适症状,通过积极治疗,遵医嘱服用六味地黄丸、右归丸、知柏地黄丸等药物进行治疗,并积极调整不良的生活习惯,将病情控制,一般不会出现头发掉落的现象。若患者未积极进行治疗或治疗不当,肾虚情况持续加重,长时间的肾虚会导致机体出现髓海空虚,血液化生无源,便会引起血虚,导致机体出现贫血的现象。当头发失去血液的濡养,发生营养不良,便会出现掉落的现象。其次血虚易生风,头发受到风后,便会干燥,出现易断、脱发的情况。 患者平时应注意调整饮食结构,保持清淡饮食,适量摄入羊肉、生蚝、韭菜等滋补性的食物,并适当的进行体育锻炼,增强自身的体质,有助于改善肾虚。若肾虚长时间得不到缓解,应及时前往医院中医科进行诊疗。
牙疼能不能拔牙
毛喆 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
牙疼能不能拔牙,不能一概而论,需要综合多方面因素来判断,包括炎症状态、牙齿的可保留性、全身健康状况以及特殊人群。 1.炎症状态 如果牙疼是由于急性炎症引起,如急性牙髓炎、急性根尖周炎等,此时拔牙可能会导致炎症扩散,引发更严重的感染,甚至可能出现颌面部间隙感染等严重并发症。一般建议先进行抗炎治疗,待炎症控制后再考虑拔牙。 2.牙齿的可保留性 并非所有牙疼的牙齿都需要拔除。有些情况下,通过根管治疗、牙周治疗等方法可以保留牙齿并恢复其功能。应先由专业牙医进行详细的检查和评估,判断牙齿是否有保留价值。 3.全身健康状况 患者的全身健康状况也会影响是否能在牙疼时拔牙。如果患者有严重的全身性疾病,如未控制的高血压、糖尿病、心脏病等,可能需要先对这些疾病进行控制和稳定,以降低拔牙的风险。 4.特殊人群 对于孕妇等特殊人群,牙疼时拔牙更需谨慎。一般孕期前三个月和后三个月应避免拔牙,以免对孕妇和胎儿造成不良影响。 牙疼时是否能拔牙需要综合考虑炎症情况、牙齿状况、全身健康状况等多种因素。建议患者不要自行判断,应及时就医,由专业的口腔医生进行详细的检查和评估,根据具体情况制定最适宜的治疗方案。
拔牙注意事项与禁忌症
来庆国 主任医师
山东大学第二医院 三甲
拔牙的注意事项主要包括以下几点: 首先,拔牙前要如实告知医生自身的健康状况,包括是否有系统性疾病、药物过敏史等,以便医生进行全面评估和制定合适的拔牙方案。详细而言,患有高血压、心脏病等慢性疾病的患者,需要在病情稳定并控制良好的情况下才能拔牙,否则可能增加手术风险。其次,拔牙当天应避免空腹,以免因紧张等原因导致低血糖反应。但也不宜过饱,以免在拔牙过程中因恶心、呕吐而造成误吸。再者,拔牙后要遵医嘱咬住止血纱布或棉球30至60分钟,以帮助止血。不要过早吐出,以免引起出血。拔牙后24小时内不要刷牙、漱口,避免破坏拔牙创口的血凝块。同时,避免用舌头舔创口或反复吸吮,以免影响创口愈合。拔牙后的饮食应选择温凉、细软的食物,避免食用过热、过硬或刺激性食物。拔牙后的一段时间内可能会出现疼痛、肿胀等情况,可以通过冷敷、服用止痛药等方式缓解。如果疼痛持续加重或出现发热、创口出血不止等异常情况,应及时就医。 拔牙的禁忌症有以下分析: 严重的心血管疾病且未得到有效控制时不能拔牙,如未控制的高血压、严重的心律失常等,因为拔牙可能会引发心血管意外。血液系统疾病,如血友病、血小板减少性紫癜等,由于凝血功能障碍,拔牙可能导致严重出血且难以止血。未控制的糖尿病患者,因血糖过高可能影响创口愈合,并增加感染风险。患有急性炎症期的牙齿,如急性根尖周炎等,一般应先控制炎症后再拔牙,以免炎症扩散。妊娠期妇女,尤其是在怀孕前3个月和后3个月,一般不建议拔牙,以免引起流产或早产,除非是必须立即处理的情况。此外,恶性肿瘤患者如需拔牙,应与肿瘤治疗相结合综合考虑,避免肿瘤扩散。长期服用抗凝药物的患者,拔牙前需要与医生充分沟通,评估风险并调整药物治疗方案。
牙疼时能拔牙吗
来庆国 主任医师
山东大学第二医院 三甲
牙疼时能否拔牙,需要根据具体情况来判断。牙疼时拔牙需要谨慎考虑,以下是需要注意的要点: 1.炎症状态 如果牙疼是由于急性炎症引起,如急性根尖周炎、智齿冠周炎等,此时通常不建议立即拔牙。因为炎症会导致局部组织充血、肿胀,拔牙可能会引起炎症扩散,导致更严重的感染和疼痛,甚至可能引发全身症状。应先进行抗炎治疗,待炎症控制后再评估是否拔牙。 2.疼痛原因 需要明确牙疼的具体原因。如果是牙髓炎等引起的疼痛,在一定情况下可以拔牙,但如果是其他复杂原因,如牙周疾病伴有严重松动但炎症未控制,就不能盲目拔牙。 3.全身状况 患者的全身健康状况也很重要。如果患者有严重的基础疾病,如未控制的高血压、糖尿病、心脏病等,在牙疼时拔牙可能会增加手术风险,需要综合评估患者的耐受能力。 4.医生评估 最终是否能在牙疼时拔牙,必须由专业的口腔医生进行详细的检查和评估。医生会根据牙齿的具体情况、炎症程度、患者的全身状况等多方面因素来做出决策,以确保治疗的安全性和有效性。 总之,牙疼时不一定都能拔牙,患者应及时就医,听从医生的专业建议和安排,而不是自行决定是否拔牙。
宝宝牙龈红肿反复发烧
来庆国 主任医师
山东大学第二医院 三甲
宝宝牙龈红肿反复发烧可能是牙龈炎、疱疹性龈口炎、急性根尖周炎等原因引起。以下是对这些情况的详细分析: 1.牙龈炎 通常是由于口腔卫生不良,牙菌斑、牙结石等刺激牙龈导致炎症反应。宝宝可能会出现牙龈红肿、疼痛,严重时可伴有出血,同时可能因炎症反应而引起发烧。对此,应注重宝宝的口腔清洁,帮助其养成良好的刷牙习惯,必要时需就医进行专业的口腔清洁和治疗。 2.疱疹性龈口炎 多由单纯疱疹病毒感染引起。除了牙龈红肿,口腔黏膜还会出现水疱、溃疡等,伴有疼痛,宝宝常因疼痛而哭闹、拒食,发烧也较为常见。这种情况需要进行抗病毒治疗,同时要注意宝宝的营养摄入,保持口腔清洁以缓解不适。 3.急性根尖周炎 多由龋齿未及时治疗发展而来。患牙的牙龈会出现红肿、疼痛,甚至形成瘘管,也可能伴有反复发烧。此时应尽快带宝宝到口腔科进行根管治疗,以消除炎症。 当宝宝出现牙龈红肿反复发烧时,家长应密切观察其症状,及时就医,明确病因后进行针对性的治疗。
急性根尖周炎会自愈吗
孙琪殷 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
急性根尖周炎不能够自愈。根尖周炎主要是牙髓坏死时,牙髓内部毒素以及细菌,通过根尖孔或是侧副根管到达根尖周组织,只有通过治疗将根管内部细菌全都去除掉,根尖周炎才能愈合。临床上,多采用根管治疗,可以彻底清除根管内感染物,并严密充填根管,从而使根尖周炎治愈。
急性根尖周炎发作怎么办
陈德奎 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
急性根尖周炎发作的患者可以适当服用抗生素药物治疗,如头孢和甲硝唑等。但是急性根尖周炎属于比较严重的疾病,建议病人到正规的医院进行正规的治疗,医生会帮助患者进行根管疏通,引流出渗出物减轻痛苦,然后再进行完善的根管治疗解决根尖周炎的疼痛症状,达到治疗的目的。
急性根尖周炎发作怎么办
陈德奎 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
急性根尖周炎发作的患者可以适当服用抗生素药物治疗,如头孢和甲硝唑等。但是急性根尖周炎属于比较严重的疾病,建议病人到正规的医院进行正规的治疗,医生会帮助患者进行根管疏通,引流出渗出物减轻痛苦,然后再进行完善的根管治疗解决根尖周炎的疼痛症状,达到治疗的目的。