急性左心衰的治疗旨在确保患者安全度过危险期,使病情逐渐稳定,实现基本平卧,并使呼吸困难等症状得到基本缓解。
急性左心衰是由于左心室收缩能力的急性降低或突然恶化,导致急性心排量显著下降。这会使左心房和左心室内压力显著升高,引发肺循环压力的突然增加,从而导致急性肺淤血和肺水肿。由于左心室的射血量显著减少,可能导致重要器官和组织灌注不足,甚至引发心源性休克。
急性左心衰发作需要立即纠正血流动力学异常,消除引发急性心衰的诱因,并尽早对引发急性心衰的病因进行治疗。目标是最大限度地挽救生命,降低病死率,改善患者的预后,并预防猝死的发生。经过一系列的治疗措施,包括吸氧、改变体位、强心治疗、利尿、血管扩张、镇静和平喘治疗,患者应该基本能够实现平卧,且临床症状如胸闷、心慌、气短和呼吸困难等应基本消失。
查体时应发现双肺呼吸音清晰,无法听到湿啰音或哮鸣音。心电监测指标应显示呼吸频率低于25次/分,心率低于100次/分,血压低于140/90mmHg,且在吸氧情况下血氧饱和度达到95%以上。



















