拔牙四个小时以后有黑血可能是生理性因素引起的,也可能是凝血功能障碍、牙龈炎等病理性因素引起的。
1、生理性因素
拔牙后,创口会出血。随着自身的凝血功能发挥作用,出血会逐渐停止并形成血凝块封闭创口。随后,随着铁离子氧化,血凝块可能会变成黑色。当吐口水时,黑色的血凝块可能会被排出,外在表现为吐黑血。
2、凝血功能障碍
凝血功能障碍会导致出血量较大,血液在口腔内潴留可能会被空气氧化,也表现为吐黑血。
3、牙龈炎
如果患者存在牙龈炎,则牙龈组织在炎症的刺激下也可能会发生出血,血液在口腔内长时间停留,同样会发生氧化,变成黑色。