发布于 2025-04-25
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肾积水的手术方式需综合考虑梗阻原因、病情严重程度、并发症情况以及肾功能损害程度。具体手术方式包括内镜下碎石取石术、经皮肾穿刺造瘘以及患肾切除术等。由于肾积水通常由尿路梗阻引发,而梗阻时间的长短对肾功能具有关键性影响,因此应尽快解除梗阻。
手术方式的选择应根据患者的具体病情,例如先天性肾盂输尿管狭窄可选择离断成形术,尿路结石则可选择内镜下的碎石取石术。对于病情危重、无法承受大型手术的患者,或在梗阻暂时无法去除的情况下,可以在超声引导下进行经皮肾穿刺造瘘,将尿液直接引流出来。待患者身体状况允许时,再针对梗阻的病因进行治疗。
对于重度肾积水、肾实质显著破坏、萎缩,引起肾性高血压或合并严重感染,肾功能严重丧失的患者,当对侧肾功能正常时,可以考虑切除患肾。