怎么治疗人类免疫缺陷病毒相关性肾病

带状疱疹是艾滋病初期还是中期表现

姚志远 主任医师

中日友好医院 三甲

带状疱疹可能是艾滋病初期表现，也可能是中期表现。 带状疱疹主要是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的疾病。患者发生艾滋病的情况时，人类免疫缺陷病毒可不断在体内复制，引起艾滋病病毒血症和免疫功能损伤的情况。患者患病初期和中期都可能会出现免疫系统功能缺陷的情况，若水痘-带状疱疹病毒在该时期侵犯机体，则会出现带状疱疹的情况。 患者平时应该加强体育锻炼，进行慢跑、打羽毛球等运动，有助于增强体质，抵抗病毒侵犯，维持身体健康。

艾滋病能活多久

李杰 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

艾滋病患者的生存期与治疗时机、个人护理等因素有关。 艾滋病是人类免疫缺陷病毒感染引起的，可导致人体不同程度的免疫功能缺陷。如果患者严格按照医嘱使用替诺福韦、拉米夫定等抗病毒药物进行治疗，且保持营养均衡、日常锻炼、保持规范作息等，有可能长期生存，寿命接近正常人。但是如果患者擅自停药或者减少药物剂量，可加快进展到艾滋病期的进程，生存期可能仅有5-10年。 患者需要保持乐观的心态，提高依从性，延长生存期。

怎么看女生今天有没有同房

黄翠萍 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

临床上不存在观察女生今天有没有同房的方法，但可以前往医院化验阴道分泌物检查来判断是否同房。 阴道分泌物检查主要是为了检测阴道内的微生物环境，包括细菌、真菌、滴虫等，以及细胞学变化。通常这种检查用于诊断阴道炎症、感染等情况。如果想通过医学方式了解是否有过性行为，医生可能会建议进行特定的性病检测，例如人类免疫缺陷病毒、梅毒、淋病、衣原体等。这些检测通常涉及血液样本或特定的分泌物样本。

做甲肝抗体能查出艾滋病吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

甲肝抗体是指甲型肝炎抗体，做甲型肝炎抗体检测一般不能查出艾滋病。 甲型肝炎抗体检测主要用于明确患者体内有没有甲型肝炎病毒感染，而艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的病毒性感染。虽然甲型病毒性肝炎和艾滋病都属于传染病，但两种疾病是由不同的病原体引起，所以不能通过甲型肝炎抗体抗体检测来查出艾滋病。 要确定艾滋病感染，需要前往医院通过HIV-1/2抗体检测、CD4+T淋巴细胞检测、HIV核酸检测等方法检测。

脂溢性皮炎是艾滋病早期吗

张春玲 主任医师

北京医院 三甲

脂溢性皮炎一般不是艾滋病早期。 脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病，其发病原因还没有确切的结论，一般情况下和马拉色菌感染、长时间酗酒、饮食失调、遗传等因素有关，患者头部、面部、胸背等部位可能会出现黄红色斑片，上面附着油腻性鳞屑，可伴有瘙痒。而艾滋病是由人类免疫缺陷病毒感染引起的疾病，早期患者可能会出现发热、头痛、咳嗽、腹泻、淋巴结肿大等症状。虽然脂溢性皮炎和艾滋病早期症状有些相似，但它们的病因和发病机制均不相同，属于两种不同的疾病。

包皮过长会导致艾滋病感染机会加大吗

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

包皮过长一般会导致艾滋病感染机会加大。 艾滋病是因机体遭受人类免疫缺陷病毒感染所致，包皮过长者会导致包皮和龟头之间堆积大量脱落的细胞、污垢等，易继发细菌感染，局部长时间受病菌刺激，免疫力降低，可增加感染人类免疫缺陷病毒的几率。若此时存在高危感染行为，患艾滋病的可能性会出现增高。 包皮过长者可采取包皮环切术切除多余的包皮，来降低感染风险，还可降低龟头炎、包皮炎等疾病出现的几率。

霉菌性阴道炎是如何得的

王必勤 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

霉菌性阴道炎是指外阴阴道假丝酵母菌病，外阴阴道假丝酵母菌病的出现可能是阴道微生态失衡、免疫力下降、抗真菌药物耐药性等，具体如下： 1、阴道微生态失衡 阴道内存在着一定数量的念珠菌，但当阴道内正常的微生态环境遭到破坏时，念珠菌会过度生长导致感染。 2、免疫力下降 免疫系统的功能减弱可能增加念珠菌感染的风险，如患有免疫缺陷病，如艾滋病、白血病等、正在接受免疫抑制治疗或器官移植等。 3、抗真菌药物耐药性 长时间或不适当使用抗真菌药物可能导致念珠菌对药物的耐药性增加，从而引发复发性感染。

宫颈hpv检查能查出艾滋病吗

刘晨 副主任医师

北京清华长庚医院 三级

通常情况下，宫颈HPV检查无法查出艾滋病。 宫颈HPV检查指的是人乳瘤病毒检查，是用来判断检查者有没有人乳头瘤病毒感染的检查项目。而艾滋病是由于机体感染人类免疫缺陷病毒的性传播疾病，该检查无法查出体内有没有人类免疫缺陷病毒。所以，宫颈HPV检查是不能查出艾滋病的。 艾滋病的检查项目包括HIV-1/2抗体检测、CD4+T淋巴细胞检测、HIV核酸检测等，其中HIV-1/2抗体检测结果如果呈阳性，即可确诊艾滋病。

妇科检查HpV能查出艾滋病吗

刘晨 副主任医师

北京清华长庚医院 三级

妇科HPV检查一般不能查出艾滋病，详情如下： 艾滋病是由人类免疫缺陷病毒感染引起的免疫系统疾病，与人乳头瘤病毒是两种不同的病原体。HPV检查主要是通过检测女性生殖道内有没有人乳头瘤病毒感染来判断患者有没有宫颈癌前病变的风险，有专门的检查试剂，具有一定的特异性，并不会对人类免疫缺陷病毒产生反应。所以，妇科HPV检查一般无法检查出艾滋病。 如果想要检查是否感染艾滋病，可以到医院检查艾滋病的抗原、抗体。

慢性荨麻疹和艾滋病有关系吗

魏国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

慢性荨麻疹和艾滋病一般没有关系。 慢性荨麻疹可能是由于食物、药物、吸入物、精神因素、系统性疾病慢性隐匿性感染等原因导致的，是一种局限性水肿反应，属于过敏性疾病。而艾滋病是由于感染人类免疫缺陷病毒所引起的，属于感染性疾病。慢性荨麻疹和艾滋病是两种单独的疾病，并没有直接性的关系，可能会同时存在，也可能会单独存在。 患者日常生活中需要多吃含有丰富的营养的食物并多进行适当的体育运动，增强身体抵抗力。

高血压和肾病的关系

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压可以导致肾脏损害，而肾脏损害也会导致高血压，是一个直接的关系。肾脏有一个肾小球，有个肾小管，当血压增高的时候，压力增高会使肾小球的压力上升，肾小管的浓缩功能发生障碍。当肾小管压力功能上升的时候会出现蛋白尿，而蛋白尿就是肾脏压力功能增高的一个内皮功能受损，肾脏的内皮功能受损。如果不缓解，蛋白尿不消失，就加重了肾脏的肾功能的异常，就会出现血肌酐的上升，以及EGFR或者是血肌酐清除力的一些异常。当出现了这些问题，就是肾脏损害的开始或肾脏损害的进展。高血压导致肾脏损害最重要的环节，就是要控制血压，把它达标。目标是目前是小于130/80。因此对于肾脏损害的病人，要查蛋白尿，要查血肌酐，要计算EGFR，这样才能知道损害的程度。血压的有效管理，在减少肾脏损害中，应该起着重要的作用。

血尿是IgA肾病的一个典型特征吗

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

判断IgA肾病的典型症状就是肉眼血尿，往往持续数天后会转为镜下血尿，同时部分的患者伴有腰疼、腹痛、肌肉疼痛等情况，通过肾穿刺可以发现IgA肾病的病理表现为多样，如局灶节段性病变、毛细血管内增生性病变、系膜增生性病变、新月体病变以及硬化性病变等，因此有些患者在初次筛出病情时也可能已经发展到肾功能不全阶段了，同时伴有大量的蛋白尿、低蛋白的血症、高血压等病症。IgA肾病一定要注意，在出现这种血尿的时候，也不能单单说是肉眼看到了血尿就认为是血尿，一定要注意镜下是否有血尿，也就是送到医院里，尿常规的检查里头看里头有没有红细胞，也有的病人很焦虑，因为尿常规检查的时候尿里头潜血几个加号，这其实也是一个误区，光是有几个潜血加号，没有红细胞，也没有任何的意义。

膜性肾病容易发展成肾衰竭和尿毒症吗

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

膜性肾病离肾衰竭、尿毒症与其它各种肾病一样，治疗反应对病情的发展趋势起到最为决定性的作用，大部分的膜性肾病治疗后，只要能获得缓解就不易发生尿毒症。膜性肾病完全缓解，蛋白小于0.3g每天，间隔至少一周两次达到这个标准，血清白蛋白正常、肌酐正常，膜性肾病部分缓解的情况下是尿蛋白下降大于50%，同时尿蛋白的定量是在0.3-3.5g之间，间隔至少一周两次能够达标，且白蛋白正常或者改善，则肌酐稳定。膜性肾病完全缓解的患者不会因为膜性肾病而肾衰竭，预后相当好，即便只能达到部分缓解，也是一种胜利，肾衰竭风险大大的就减少了。不管是自发缓解还是用药诱导缓解，膜性肾病总体的长期预后还是不错的。

人类免疫缺陷病毒抗体是什么意思

梁歌宏 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

人类免疫缺陷病毒抗体是指艾滋病毒抗体，是一种检测是否感染艾滋病的检查指标，如果检测阳性，说明感染有艾滋病毒。此外，因为人体感染艾滋病毒后，有一个窗口期，在这个窗口期内，一般检测不出是否感染有艾滋病毒，所以需要在高危行为后一到三个月内做艾滋病毒抗体检测，来确诊是否感染有艾滋病毒。

小孩为什么会得肾病

童鹏 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

儿童得肾病，多见于原发性。因为儿童免疫系统和各个器官发育并不成熟，容易受到病原体感染而诱发肾病。多数是由于肾小球疾病而导致，往往和儿童个体差异和个人基因有很大关系。另外，儿童肾病也可能与免疫力低下而导致呼吸道或肠道感染有关。在日常生活中，应加强儿童营养，多进行运动，增强免疫力，防止病原体感染而诱发肾病。

肾病综合征不能吃哪些东西

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

肾病综合征患者在饮食上要注意低盐、低脂、优质蛋白饮食，饮食禁忌有以下几种方面：一、不要吃含盐较高食物，避免加重肾脏负担。二、避免吃腌制咸肉、腊肉、菠菜等，尽量不要吃辛辣刺激性食物或油炸食物，戒烟戒酒。三、不能吃含磷较高食物，也会增加心脏负担，导致其他疾病出现，如菠菜。四、尽量减少吃豆制品、豆腐、豆腐干、豆腐皮等。五、需要进行优质蛋白，如猪肉、鸡肉、牛奶等。