目前尚无数据记载高血钾的最早期症状，但常见的主要表现在以下：
1、心脏方面
高血钾对心脏的影响最为显著，也是其最危险的症状之一。高血钾能够干扰心脏的正常电信号传导，使心肌细胞的静息电位减小，进而引发心律失常。心律失常的症状包括心跳加快、心慌等，严重时还可能出现室性早搏、房室传导阻滞，甚至心脏骤停。心电图检查可发现T波高尖等异常表现。
2、肌肉方面
高血钾会导致神经和肌肉细胞膜电位改变，影响神经冲动传导和肌肉收缩，从而引发肌肉无力。这种症状可能发生在任何骨骼肌群，但通常从四肢远端开始，表现为乏力、肌肉疼痛、口周及四肢麻木等。随着病情的进展，还可能出现腱反射减弱或消失、肌肉软瘫等严重症状。
3、消化系统
高血钾会影响胃肠道平滑肌的兴奋性，导致胃肠道功能紊乱。早期症状包括恶心、呕吐等，恶心感可能局限于上腹部，但也可能扩散至整个消化道。如果没有得到及时有效治疗，还可能会出现食欲不振、腹胀、腹痛等其他消化系统不适症状。
