骨肉瘤脑转移的表现要根据骨肉瘤在脑内的大小来决定。
骨肉瘤发生脑转移时，若病灶较小，转移部位较少，患者通常没有症状；但随着转移病灶的增大，数量增多，由于肿瘤对脑组织形成压迫，占据颅腔内的容积，影响脑脊液的循环，导致患者出现头痛、喷射性呕吐、恶心等症状，头痛还会呈现进行性加重的趋势。
此外，由于肿瘤对大脑内视神经产生压迫，部分患者还可能出现视神经乳头水肿，还可伴随视力减退、复视等症状。当转移灶压迫脑内重要功能区时，还可能引起偏瘫、失语等功能障碍。
若骨肉瘤患者发生脑转移时，应积极配合治疗，减缓骨肉瘤的生长速度，减轻肿瘤压迫产生的不适。骨肉瘤脑转移的患者经过规范治疗，可适当延长患者的生存期，减轻不适。
