大肠癌如何诊治

直肠癌出血特点？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

直肠癌患者出血特点为出血量增加较快、出血范围广泛，但一般多为便血，且大便性状较为特殊，与常见的上消化道出血及痔疮出血等存在区别。首先，因癌细胞自身可持续增殖并产生浸润性改变，故可形成较多的黏液，可形成黏液血便，区别于上消化道的黑便及痔疮患者的鲜血便。其次，后期癌变侵袭临近脏器时，还可引起并发的血尿及

直肠癌手术后需要化疗吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

直肠癌患者手术后是否需要化疗，需要根据病情严重程度、手术效果进行判断，如果属于早期直肠癌，手术治疗一般可以根治，所以术后通常不需要化疗，但如果处于中晚期的直肠癌，手术后患者就需要进行化疗。若患者进行化疗，治疗期间也可以通过中药治疗的方式，来缓解化疗的副作用，同时患者也要养成健康生活习惯，术后也要注意

结肠癌微创手术后多久能出院？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

结肠癌微创可以在手术后第二天出院，疼痛也会减轻。部分年轻患者术后4-5天可达到出院标准。老年患者一般可在7-8天内达到出院标准并回家。直肠癌术后早期口服可促进胃肠功能恢复。早期的地下活动可避免肠粘连，加速胃肠功能的恢复。如果患者术后有咳痰，就要预防肺炎的发生。

结肠癌术后多久开始化疗？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

结肠癌术后需要恢复一段时间才可以开始进行化疗。一般要等到肠胃功能恢复，能够正常地进食，大便也正常，并且伤口已经愈合之后才可以考虑进行化疗。一般可能是在做完结肠癌手术后的三周到四周左右的时间，开始进行化疗，需要根据病人的具体病情以及身体恢复的情况来定。

结肠癌的治愈率是多少？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

早期结肠癌的病人在手术之后的治愈率，5年生存率可以达到80%以上，因此建议病人还是尽早的进行手术治疗。结肠癌病人在手术治疗之后可以进行放化疗的综合治疗，可以有效的巩固手术治疗的效果，而且病人要多注意休息，防止过度劳累，饮食上要注意营养均衡，吃清淡易消化的食物。

结肠癌TNM分期分期标准？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

TNM分期是结肠癌常用的分期方法。经过对病情的具体阐述，选择不同的治疗方案。T代表肿块，N是代表局部淋巴结转移，M代表远处转移。TNM分期的标准内容如下：1、根据肿块侵犯的深度及范围分为T1、T2、T3、T4，2、根据局部淋巴结转移的多少分为N1、N2、N3。3、表现出远处部位的转移即M1。4.临床

每天大便数次多是直肠癌吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

大便次数多不一定就是肠癌，造成大便的次数多的原因有很多，最多见的就是习惯性的腹泻。有很多病人可能有结肠炎，平时生活习惯不好，爱吃辛辣的食物，也会造成大便次数的增多。肠癌也是造成大便次数增多的一个主要疾病，除了大便次数的改变，还有可能会表现出大便形状的改变。因此对于大便次数的改变，要加强注意。

盲肠癌治愈率有多高？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

盲肠癌是大肠癌的一种，是发生在盲肠附近的恶性肿瘤。盲肠癌的治愈率和很多因素都有关系，主要和盲肠癌病理类型、是否得到规范手术和放化疗，以及术后是否及时回访和检查等有关系。比较早的盲肠癌，经过手术以及放化疗以后，五年生存率能达到80%左右，也就是有80%的人能活到五年，甚至更长期，说明预后相当好。就算病

内痔便血和直肠癌便血的区别是什么？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

内痔便血和直肠癌便血的区别是：1、内痔便血是排便后血液滴落，严重时呈现喷射状，血液颜色较为鲜艳；而直肠癌便血是大便时伴有出血，并混合粘稠脓液，血液颜色呈暗红色。2、内痔出血没有额外的症状，而直肠癌便血病人会表现出大便变细、排便不尽等表现。

大肠癌的早期症状及表现有哪些？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

大肠癌包括直肠癌、左半结肠癌、右半结肠癌等，早期可能都没有明显的症状表现，当肿瘤影响排便时直肠癌可能会引起排便习惯改变、排便前肛门坠胀、里急后重等症状。而有症状的左半结肠癌通常表现为便血、腹泻、腹痛、腹胀等，右半结肠癌可能出现腹胀的现象，可能伴有食欲不振、恶心呕吐等表现。大肠癌早期的治愈率相对较高，

哪些人群属于结直肠癌高危人群

邢加迪 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

肠癌的发生实际上跟平常的饮食结构是比较相关的，如果长期进食大量的脂肪、大量的红肉，比较少吃纤维和蔬菜，可能这一类人群结直肠癌的发生相对于其他人群会比较高危。如果肠道有息肉病史，比如家族性的腺瘤，这类患者实际上也是罹患大肠癌的高危人群。因此肠镜的检查是非常必要的，至少每一两年进行一次。

普通腹痛与肠癌腹痛一样吗

高艳霞 副主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

肿瘤疼痛不典型，所以肠癌腹痛跟普通腹痛没有明显区别，肿瘤引起腹痛，特别是肠癌引起腹痛更隐匿，不容易被人发现；反而普通、没有危害性的胃肠炎腹痛更剧烈，能够引起重视。建议40岁以上人群，定期做肠道体检，因为肠癌主要通过早期肠镜检查发现，不会有强烈痛感或者很明显感觉，如果患者患有肠癌出现腹痛，已经发展到肠癌晚期，检查腹腔发现有很大肿块，肠道出现

大便后纸上带血是大肠癌吗

昝瑛 副主任医师

西安交通大学第二附属医院 三甲

大肠癌就是乙状结肠以上的肿瘤，大部分大肠癌出血，表现形式反而是黑便。所以，在平常如果看到纸上带血，可能痔疮和肛裂的可能性反而更高，但也有可能是大肠癌，并不能直接排除。对于，空腔脏器像肠癌和胃癌，最主要检查方法仍然是肠镜，最简单的检查方式是直肠指诊。

大肠癌好发部位

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

大肠癌好发的部位，一般来讲，直肠癌比结肠癌多见，我国大肠癌中，直肠癌占百分之五十以上，直肠癌中，百分之八十以上的肿瘤位于直肠中下端，宜经过结肠指检发现。在经济发达地区，大肠癌好发部位有直肠疝移到结肠的趋势，且右半结肠癌比例明显上升。

大肠癌的发病与哪些因素有关

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

大肠癌发病原因与环境、饮食、生活习惯、遗传等多种因素共同作用的结果，具体包括肠息肉、慢性腹泻、便秘、粘液性血便。研究认为，肠息肉是肠癌危险因素作用中主要因素。另外，长期处于极轻体力活动有可能是大肠癌的诱发因素。如果发生相关不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。

肛门潮湿会是肠癌吗

陈冰 副主任医师

内蒙古自治区妇幼保健院 三甲

肛门潮湿不一定是肠癌的表现。肛门潮湿只是症状，最多见是肛肠炎症或者皮肤疾病，由于周围组织受到刺激引起渗出性改变，肠癌的可能性比较小。对于反复发作肛门潮湿，伴有便血、大便不成形症状，应该及时给予肠镜检查排除结肠癌的可能。平时多注意个人卫生不要吃辛辣刺激食物，温水或高锰酸钾进行坐浴减轻局部刺激症状。